临床执业医师口腔修复学章节自测题及答案

最新临床执业医师口腔修复学章节自测题及答案一、牙体缺损修复自测题1.下列哪种情况不适合做桩冠修复（）A.牙冠大部分缺损无法充填治疗B.牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松动C.牙冠缺损至龈下2mm，牙周健康D.前牙错位牙，扭转牙没有条件做正畸治疗E.作固定义齿基牙的残冠残根答案：B解析：牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松动，这种情况桩冠修复难以获得良好的固位和稳定性，且预后不佳，不适合做桩冠修复。而牙冠大部分缺损无法充填治疗、牙冠缺损至龈下2mm但牙周健康、前牙错位牙扭转牙没条件正畸治疗以及作固定义齿基牙的残冠残根等情况，在符合一定条件时是可以进行桩冠修复的。2.与全冠固位最不密切的因素是（）A.邻接触B.牙冠高度C.牙冠横截面积D.缺损大小E.合龈距答案：A解析：邻接触主要影响的是牙齿的邻接关系和食物嵌塞等问题，与全冠的固位关系不大。牙冠高度、牙冠横截面积、缺损大小以及合龈距等因素都与全冠的固位密切相关。牙冠高度越高、合龈距越大，全冠的固位力相对越强；牙冠横截面积合适以及缺损较小有利于全冠的就位和固位。3.铸造全冠最常用的颈缘形态为（）A.直角肩台型B.斜面型C.刃状型D.凹面型E.凹斜面答案：D解析：凹面型颈缘形态有一定的厚度，能为全冠提供较好的支持，同时对牙龈的刺激较小，是铸造全冠最常用的颈缘形态。直角肩台型多用于烤瓷熔附金属全冠；斜面型主要用于金属嵌体等；刃状型对牙体切割少，但固位和边缘密合性相对较差；凹斜面常用于全瓷冠等。4.患者，男，30岁，右上中切牙缺失，右侧侧切牙切角缺损，有叩痛，Ⅰ度松动，牙龈红肿，X线片显示右侧侧切牙根尖阴影，最佳的修复方案是（）A.只固定桥修复右上中切牙B.先治疗右侧侧切牙，再固定桥修复C.先治疗右侧侧切牙，再以侧切牙为基牙固定桥修复D.可摘局部义齿修复右上中切牙E.拔除右侧侧切牙，固定桥修复答案：B解析：右侧侧切牙有叩痛、松动、根尖阴影等问题，说明存在牙髓或根尖周病变，需要先进行治疗，待炎症消除、牙齿恢复健康后，再进行固定桥修复右上中切牙。直接进行固定桥修复可能会导致病变加重，影响修复效果。如果直接以有病变的侧切牙为基牙，可能会使基牙负担过重，导致修复失败。可摘局部义齿修复的美观和咀嚼效率相对固定桥较差。在没有必要的情况下，不应轻易拔除侧切牙。5.为防止全冠颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的（）A.颊侧B.舌侧C.邻面D.邻颊线角E.邻舌线角答案：C解析：在牙冠的邻面增加辅助固位沟，可以增加全冠的固位力，防止全冠颊舌向脱位。颊侧、舌侧单独设置固位沟对防止颊舌向脱位效果不如邻面；邻颊线角和邻舌线角一般不是主要设置辅助固位沟的位置。二、牙列缺损修复自测题1.可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括（）A.有固位作用B.对基牙不产生矫治性移位C.不易积存食物D.取戴时对基牙无侧方压力E.必须选用同种类型的固位体答案：E解析：可摘局部义齿固位体应具备有固位作用、对基牙不产生矫治性移位、不易积存食物、取戴时对基牙无侧方压力等条件。固位体可以根据不同的情况选用不同类型，并非必须选用同种类型的固位体，比如可以同时使用卡环固位体和套筒冠固位体等。2.肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴力负担的措施是（）A.扩大基托面积B.选用塑料牙C.减少人工牙数目D.减少人工牙颊舌径E.增加基牙数目答案：E解析：增加基牙数目主要是为了增强义齿的固位和稳定，分散合力，但并不能直接减小牙槽嵴所承受的力。扩大基托面积可以分散合力，减轻牙槽嵴的局部压力；选用塑料牙，其重量相对较轻，可减小牙槽嵴负担；减少人工牙数目和减少人工牙颊舌径都可以降低咀嚼时施加在牙槽嵴上的力。3.间接固位体的作用不包括（）A.防止义齿翘动B.防止义齿摆动C.防止义齿旋转D.防止义齿下沉E.防止义齿脱位答案：E解析：间接固位体的作用主要是防止义齿的翘动、摆动、旋转和下沉，增强义齿的稳定性。而防止义齿脱位主要是直接固位体（如卡环等）的作用。4.患者，女，50岁，上颌多数牙缺失，仅余留双侧尖牙，设计黏膜支持式义齿时，此时义齿基托的伸展范围应该（）A.尽量小，以减少对黏膜的刺激B.尽量伸展到唇颊沟，舌腭沟，以获得良好的固位和支持C.只覆盖余留牙，不覆盖缺牙区D.只覆盖缺牙区，不覆盖余留牙E.以上都不对答案：B解析：对于黏膜支持式义齿，基托应尽量伸展到唇颊沟、舌腭沟，以扩大基托与黏膜的接触面积，获得良好的固位和支持，分散合力，减轻牙槽嵴的负担。如果基托伸展范围过小，固位和支持效果会变差；只覆盖余留牙或只覆盖缺牙区都不能满足义齿的固位和支持要求。5.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.获得平衡合C.防止咬颊D.减小支持组织负荷E.增强固位答案：D解析：可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙，可减小咀嚼时施加在支持组织（牙槽嵴等）上的力，从而减小支持组织的负荷。宽度减小可能会在一定程度上降低咀嚼效率；获得平衡合主要与义齿的咬合调整有关；防止咬颊主要与义齿的覆盖等因素有关；增强固位主要与固位体等设计有关。三、牙列缺失修复自测题1.全口义齿初戴时，发现下颌义齿后退，其原因不可能是（）A.排牙时后牙覆盖过大B.上下颌基托远中末端有早接触C.患者下颌骨习惯性前伸D.确定颌位关系时，下颌前伸E.垂直距离过高答案：A解析：排牙时后牙覆盖过大主要会影响咀嚼功能和咬合关系，一般不会导致下颌义齿后退。上下颌基托远中末端有早接触，会使下颌义齿在就位时受到阻碍而产生后退；患者下颌骨习惯性前伸以及确定颌位关系时下颌前伸，都会使义齿在制作完成后出现下颌义齿后退的情况；垂直距离过高，患者在咬合时下颌会有向后的调整，也可能导致下颌义齿后退。2.全口义齿制作中，颌位关系的确定是指（）A.恢复面部适宜的垂直距离B.确定正确的颌间距离C.恢复面部生理形态D.确定正中关系和垂直距离E.确定面部下1/3的高度答案：D解析：颌位关系的确定包括确定正中关系（即下颌髁突位于关节凹生理后位时上下颌的位置关系）和垂直距离（即天然牙列呈正中合时，鼻底至颏底的垂直高度）。恢复面部适宜的垂直距离只是颌位关系确定的一部分内容；确定正确的颌间距离表述不准确；恢复面部生理形态和确定面部下1/3的高度也不是颌位关系确定的完整定义。3.全口义齿修复后出现咬颊现象，其原因可能是（）A.后牙覆盖过小B.后牙覆盖过大C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.基托边缘过长答案：A解析：后牙覆盖过小，在咀嚼过程中颊部组织容易被咬伤，导致咬颊现象。后牙覆盖过大一般不会出现咬颊；垂直距离过高会导致患者咀嚼费力、颞下颌关节不适等；垂直距离过低会出现面容苍老、咀嚼无力等；基托边缘过长主要会引起黏膜压痛等问题。4.患者，男，70岁，全口义齿修复1个月，自述咀嚼无力，检查见面部下1/3高度降低，咀嚼肌无明显收缩，可能的原因是（）A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.正中关系错误D.人工牙排列不当E.基托边缘过长答案：B解析：面部下1/3高度降低、咀嚼肌无明显收缩且自述咀嚼无力，这些表现提示垂直距离过低。垂直距离过高会出现咀嚼时肌肉紧张、关节不适等；正中关系错误主要影响咬合的稳定性；人工牙排列不当会影响咀嚼效率和咬合平衡；基托边缘过长会导致黏膜压痛等。5.全口义齿修复中，印模的要求不包括（）A.印模要清晰B.印模要完整C.印模边缘要圆钝D.印模边缘要伸展到黏膜皱襞处E.印模材料要贵答案：E解析：全口义齿印模要求清晰、完整，这样才能准确反映口腔组织的形态；印模边缘要圆钝，避免对黏膜造成损伤；印模边缘伸展到黏膜皱襞处，可获得良好的边缘封闭，增强义齿的固位。而印模材料的价格并不是印模的要求，只要能满足印模的质量要求，可根据实际情况选择合适的印模材料。四、种植义齿修复自测题1.下列哪项不是种植义齿的适应证（）A.游离端缺失，不愿接受可摘局部义齿修复者B.多个牙缺失，用传统义齿修复难以获得良好的固位和功能者C.牙槽骨严重吸收，传统义齿修复固位不良者D.口腔黏膜有炎症者E.对修复美观和功能要求较高者答案：D解析：口腔黏膜有炎症时，不利于种植手术的进行和种植体的愈合，会增加手术感染的风险，因此不是种植义齿的适应证。游离端缺失不愿接受可摘局部义齿修复、多个牙缺失传统义齿修复效果不佳、牙槽骨严重吸收传统义齿固位不良以及对修复美观和功能要求较高的患者，在符合种植条件时，都可以考虑种植义齿修复。2.种植体植入后的愈合期一般为（）A.12周B.36周C.68周D.36个月E.612个月答案：D解析：种植体植入后，需要一定的时间与周围骨组织形成骨结合，这个愈合期一般为36个月。12周和36周时间过短，骨结合尚未充分形成；612个月时间相对较长，一般在36个月骨结合基本完成后就可以进行后续的修复。3.种植义齿成功的标准不包括（）A.功能好B.无麻木、疼痛等不适C.种植体周围X线无透射区D.种植体松动度小于1mmE.美观效果好答案：D解析：种植义齿成功的标准包括功能好、无麻木疼痛等不适、种植体周围X线无透射区、美观效果好等。而种植体是不应该有松动的，松动意味着种植失败，不存在松动度小于1mm作为成功标准的说法。4.患者，男，45岁，缺失，余留牙正常，拟行种植义齿修复，种植手术前需要进行的检查不包括（）A.口腔检查B.X线检查C.血液检查D.心电图检查E.过敏原检查答案：E解析：种植手术前需要进行口腔检查，了解口腔局部情况；X线检查可评估牙槽