2026年呼吸介入诊疗考试题含答案

2026年呼吸介入诊疗考试题含答案一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在经支气管镜肺泡灌洗术（BL）中，用于标本收集和鉴别的常用液体量是多少？A.10-20mlB.30-50mlC.50-100mlD.100-200ml2.经皮肺穿刺活检（TPB）中，最常用的活检针型号是？A.18GB.22GC.25GD.30G3.在超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）中，用于引导的超声频率通常为？A.5-7MHzB.7-10MHzC.10-14MHzD.14-18MHz4.经气道放置的支架中，用于治疗良性气道狭窄的常用材料是？A.自膨式镍钛合金支架B.可回收金属支架C.硅胶支架D.膜支架5.肺泡灌洗液中，中性粒细胞比例显著升高（>50%）提示哪种疾病可能性最大？A.肺结核B.肺癌伴感染C.特发性肺纤维化D.非结核分枝杆菌感染6.在经皮肺穿刺活检中，为了避免气胸，一般建议穿刺次数不超过？A.1次B.2次C.3次D.4次7.经支气管镜电切术（EBL）主要用于治疗哪种病变？A.气道肿瘤B.气道异物C.慢性咳嗽D.支气管扩张8.在经气道放置支架后，为防止移位，术后多久需要复查？A.1周B.2周C.1个月D.3个月9.经支气管镜冷冻消融术（EBFA）适用于哪种情况？A.肺癌根治性治疗B.良性气道狭窄C.肺部小结节D.气道肿瘤姑息治疗10.在超声支气管镜（EBUS）引导下，用于淋巴结活检的常用穿刺针是？A.19G粗针B.22G细针C.25G活检钳D.30G细针二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.经支气管镜肺泡灌洗术（BL）的适应证包括哪些？A.肺部感染性疾病的诊断B.肺癌的辅助诊断C.肺间叶疾病的鉴别诊断D.肺部肿瘤的根治性治疗2.经皮肺穿刺活检（TPB）的禁忌证包括哪些？A.肺功能严重减退（FEV1<30%）B.严重凝血功能障碍（INR>1.5）C.肺内大血管钙化D.肺癌伴远处转移3.超声支气管镜（EBUS）的应用范围包括哪些？A.气管及支气管淋巴结活检B.肺部微小结节定位活检C.肺部肿瘤的介入治疗D.支气管扩张的介入治疗4.经气道放置支架的类型包括哪些？A.自膨式镍钛合金支架B.可回收金属支架C.硅胶支架D.膜支架5.经支气管镜电切术（EBL）的并发症包括哪些？A.气道出血B.气胸C.肺炎D.气道狭窄三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.经支气管镜肺泡灌洗术（BL）时，灌洗液应立即送检，以免细胞自溶。2.经皮肺穿刺活检（TPB）时，超声引导可提高病灶定位的准确性。3.超声支气管镜（EBUS）主要用于气管外淋巴结的活检。4.经气道放置支架后，为防止移位，一般需在术后立即复查。5.经支气管镜冷冻消融术（EBFA）适用于较大肿瘤的根治性治疗。6.经支气管镜肺泡灌洗术（BL）时，灌洗液量越大，诊断阳性率越高。7.经皮肺穿刺活检（TPB）时，避免气胸的关键是减少穿刺次数。8.超声支气管镜（EBUS）可对气管内病变进行活检。9.经气道放置支架后，需定期复查以评估疗效。10.经支气管镜电切术（EBL）主要用于治疗良性气道狭窄。四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述经支气管镜肺泡灌洗术（BL）的操作步骤。2.简述经皮肺穿刺活检（TPB）的适应证。3.简述超声支气管镜（EBUS）的优势。4.简述经气道放置支架的适应证。5.简述经支气管镜电切术（EBL）的并发症及处理。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合临床实际，论述经支气管镜肺泡灌洗术（BL）在肺部感染性疾病诊断中的应用价值。2.结合临床实际，论述经皮肺穿刺活检（TPB）在肺部结节诊断中的优势与局限性。答案及解析一、单选题1.C.50-100ml解析：BL中，灌洗液量过少可能导致标本量不足，过多可能引起低渗性肺水肿。50-100ml是常用范围。2.B.22G解析：22G活检针兼具穿刺深度和标本获取效率，是TPB的常用选择。3.C.10-14MHz解析：该频率可提供清晰的超声图像，提高EBUS-TBNA的准确性。4.A.自膨式镍钛合金支架解析：该支架具有良好的支撑性和稳定性，适用于良性气道狭窄。5.B.肺癌伴感染解析：中性粒细胞升高提示炎症，结合其他指标可辅助诊断。6.C.3次解析：多次穿刺增加气胸风险，一般建议不超过3次。7.A.气道肿瘤解析：EBL通过电切切除肿瘤组织，适用于气道肿瘤。8.C.1个月解析：术后1个月复查可评估支架稳定性及疗效。9.D.气道肿瘤姑息治疗解析：EBFA适用于不能手术的肿瘤，通过冷冻消融缩小病灶。10.B.22G细针解析：22G细针对比其他选项更适用于淋巴结活检。二、多选题1.A,B,C解析：BL主要用于感染、肿瘤辅助诊断及间质性肺病鉴别，不用于根治性治疗。2.A,B,C解析：TPB禁忌证包括严重肺功能、凝血障碍及大血管钙化，转移非禁忌。3.A,B,C解析：EBUS主要用于淋巴结活检、微小结节定位及肿瘤治疗，不用于支气管扩张。4.A,B,C,D解析：支架类型包括自膨式、可回收、硅胶及膜支架。5.A,B,C,D解析：EBL并发症包括出血、气胸、肺炎及狭窄。三、判断题1.正确2.正确3.正确4.错误解析：术后需1个月复查，而非立即。5.错误解析：EBFA适用于姑息治疗，不用于根治。6.错误解析：过多灌洗液可能稀释标本，一般50-100ml为宜。7.错误解析：减少穿刺次数可降低气胸，但关键在于定位准确。8.错误解析：EBUS主要针对气管外淋巴结，气管内病变需其他方法。9.正确10.错误解析：EBL主要用于肿瘤，良性狭窄需支架治疗。四、简答题1.BL操作步骤：（1）术前准备（肺功能、凝血检查）；（2）支气管镜插入并定位病灶；（3）经工作通道注入生理盐水（50-100ml）；（4）吸引灌洗液送检；（5）观察患者反应，必要时复查。2.TPB适应证：（1）周围型肺癌诊断；（2）肺结核；（3）肺结节；（4）避免开胸手术。3.EBUS优势：（1）提高淋巴结活检阳性率；（2）可定位微小结节；（3）减少其他侵入性操作。4.支架适应证：（1）良性气道狭窄；（2）恶性肿瘤气道阻塞；（3）气道瘘修补。5.EBL并发症及处理：并发症：出血、气胸、感染、狭窄；处理：止血、吸氧、抗感染、支架置入等。五、论述题1.BL在肺部感染性疾病中的应用价值：BL通过灌洗液细胞学、病原学及分子检测，可快速诊断肺炎、肺结核等。其优势在于微创、操作简便，尤其适用于危重患者。例如，社区获得性肺炎患者可通过BL明确病原，避免盲目抗生素使用。但需