2026年呼吸内科考试重点知识点梳理练习题及参考答案

2026年呼吸内科考试重点知识点梳理练习题及参考答案一、单选题（共20题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中，以下哪项指标最能反映气流受限的严重程度？A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）C.最大呼气中期流速（MMEF）D.补呼气量（Vr）2.重度哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？A.糖皮质激素（如布地奈德）B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）D.茶碱类药物（如氨茶碱）3.肺结核患者规范治疗的原则不包括？A.早期B.联合C.适量D.长程4.弥漫性肺间质疾病（IPF）最常见的病因是？A.吸烟B.矽尘暴露C.遗传因素D.特发性5.急性肺栓塞（PE）患者出现晕厥，最可能的机制是？A.心源性脑缺氧B.肺动脉压力急剧升高C.惊厥发作D.突发低血糖6.支气管扩张症患者痰液呈铁锈色，最可能的原因是？A.细菌感染B.吸烟刺激C.肺出血D.痰液干酪化7.咳嗽变异性哮喘（CVA）的主要特征是？A.持续性咳嗽伴喘息B.夜间咳嗽加重C.对支气管扩张剂有反应D.咳嗽呈刺激性8.肺癌淋巴结分期中，锁骨上淋巴结（N2）指的是？A.胸膜内淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈部淋巴结D.肺门及纵隔淋巴结9.慢性肺源性心脏病（肺心病）的主要并发症是？A.肺性脑病B.肺大疱破裂C.自发性气胸D.肺炎10.过敏性哮喘的典型过敏原包括？A.花粉、尘螨B.细菌毒素C.真菌孢子D.以上都是11.肺功能检查中，FEV1/FVC＜70%提示？A.气道阻塞B.肺过度膨胀C.肺纤维化D.气道高反应性12.胸腔积液患者，积液量＞1000ml时可能出现？A.呼吸音消失B.气管偏移C.心率增快D.以上都是13.肺癌的分子靶向治疗中，EGFR抑制剂主要适用于？A.腺癌患者B.小细胞肺癌C.鳞状细胞癌D.大细胞肺癌14.慢性咳嗽中，上气道咳嗽综合征（UACS）的特征是？A.清晨咳嗽为主B.痰液量多C.鼻后滴漏感明显D.对糖皮质激素有效15.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是？A.高流量氧疗B.机械通气C.抗生素治疗D.肺表面活性物质替代16.支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）的常见不良反应是？A.口腔念珠菌病B.骨质疏松C.血压升高D.以上都是17.肺结节直径＜1cm，最可能的病理类型是？A.癌性结节B.炎性结节C.局灶性肺不张D.肺错构瘤18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级中，D级患者的特征是？A.FEV1/FVC＜70%，伴严重症状B.FEV1/FVC＜50%，伴急性加重频繁C.FEV1/FVC＜70%，伴轻度症状D.FEV1/FVC＜50%，无症状19.呼吸系统感染中，铜绿假单胞菌感染最常见的部位是？A.肺泡B.支气管黏膜C.胸膜腔D.纵隔20.肺功能检查中，FVC降低提示？A.肺容量减少B.气道阻力增高C.肺弹性回缩力下降D.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的常见诱因包括？A.感染B.吸烟C.空气污染D.药物不规律使用2.肺癌的常见症状包括？A.持续性咳嗽B.咯血C.胸痛D.体重减轻3.肺结核的治疗方案中，核心药物包括？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇4.哮喘急性发作时，需要立即处理的药物包括？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱5.肺栓塞（PE）的常见风险因素包括？A.长期卧床B.术后C.恶性肿瘤D.口服避孕药6.慢性咳嗽的常见病因包括？A.上气道咳嗽综合征B.支气管哮喘C.胃食管反流D.慢性支气管炎7.肺功能检查中，反映肺弹性功能的指标包括？A.肺活量（VC）B.残气量（RV）C.弥散功能（DLCO）D.补呼气量（Vr）8.肺癌的分期系统中，T1N0M0指的是？A.原发肿瘤直径＜3cmB.无区域淋巴结转移C.无远处转移D.肿瘤局限于单侧肺9.胸腔积液的性质判断中，脓性积液常见于？A.肺炎旁胸腔积液B.胸膜感染C.肿瘤性胸腔积液D.心力衰竭10.呼吸衰竭的治疗原则包括？A.氧疗B.机械通气C.纠正酸碱平衡D.原发病治疗三、判断题（共10题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟是唯一有效的预防措施。（×）2.支气管哮喘的病理基础是气道炎症和气道高反应性。（√）3.肺结核患者痰菌阳性即可确诊。（√）4.肺结节直径越大，癌变风险越高。（×）5.急性肺栓塞（PE）患者出现低血压时，应立即溶栓治疗。（×）6.咳嗽变异性哮喘（CVA）患者通常对糖皮质激素反应良好。（×）7.肺癌的早期筛查主要依靠低剂量螺旋CT。（√）8.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者常表现为右心衰竭。（√）9.肺功能检查中，FEV1/FVC＜70%是诊断气流受限的依据。（√）10.呼吸系统感染中，金黄色葡萄球菌感染常伴发热、脓血痰。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点。答：COPD的病理生理特点包括气道炎症、黏液高分泌、气道重塑、肺过度膨胀和肺气肿。这些改变导致气流受限，并伴随慢性咳嗽和咳痰。2.简述肺癌的常见病理类型及其特征。答：肺癌主要分为鳞状细胞癌（好发于吸烟者，中心型多见）、腺癌（周边型多见，与吸烟无关）、小细胞肺癌（恶性度高，常伴转移）和大细胞肺癌（生长迅速，治疗反应差）。3.简述急性肺栓塞（PE）的典型临床表现。答：典型临床表现包括突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、心悸和低血压。部分患者可能无症状。4.简述哮喘急性发作的治疗原则。答：治疗原则包括缓解气道痉挛（如使用SABA）、抗炎治疗（如糖皮质激素）、纠正缺氧和防止并发症。5.简述肺结核的规范治疗方案。答：规范方案为“早期、联合、适量、规律、全程”，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施。答：COPD的预防措施包括：-戒烟：最关键的措施。-减少暴露于危险因素：如空气污染、职业粉尘和烟雾。-疫苗接种：预防流感、肺炎。-健康生活方式：增强体质，避免感染。-早期筛查和干预：高危人群定期检查。2.论述肺癌的诊疗流程。答：诊疗流程包括：-筛查：高危人群（吸烟、家族史等）低剂量螺旋CT筛查。-诊断：结合病史、影像学（CT、PET-CT）、病理活检（穿刺或手术）。-分期：TNM分期系统判断预后和治疗方案。-治疗：手术、放疗、化疗、靶向治疗（如EGFR抑制剂）和免疫治疗。-随访：治疗后定期复查，监测复发。参考答案及解析一、单选题答案1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.A10.D11.A12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.A解析：-2题：SABA是哮喘急性发作的速效缓解药物。-5题：PE导致肺动脉压力急剧升高，引起脑缺氧。-16题：ICS长期使用可能引起口腔念珠菌病。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD解析：-4题：SABA是首选，糖皮质激素用于长期控制。-9题：脓性积液多见于感染或肿瘤侵犯胸膜。三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：-4题：结节大小与癌变风险相关，但钙化或边缘清晰的结节可能为良性。-5题：溶栓需严格掌握适应症，避免出血风险。四、简答题答案1.COPD病理生理特点：气道炎症、黏液高分泌、气道重塑、肺气肿、肺过度膨胀。2.肺癌病理类型：鳞癌（吸烟相关）、腺癌（周边型）、小细胞癌（恶性高）、大细胞癌（生长快）。3.PE临床表现：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、心悸、低血压。4.哮喘急性发作治疗：SABA缓