养老院健康促进制度

养老院健康促进制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务安全与卫生标准》等行业法律法规，参照集团母公司《全面风险管理纲要》及企业内部管理规范，结合养老院服务特性及专项风险防控需求制定。旨在规范健康促进管理工作，落实主体责任，防范服务安全、服务质量及合规风险，保障老年人身心健康，促进企业可持续发展。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属养老院及全体员工，涵盖养老院健康管理、营养膳食、运动康复、心理关怀、疾病预防、卫生防疫等全场景健康促进活动及配套管理流程。第三条本制度下列核心术语含义如下：（一）“XX专项管理”指围绕养老院健康促进工作，从风险识别、制度设计、流程执行到效果评估的全周期管理模式；（二）“XX风险”指因健康管理措施缺失、操作不当或外部环境变化导致老年人健康权益受损的可能性；（三）“XX合规”指健康促进工作符合国家法律法规、行业标准及企业内部管理规定的行为要求；（四）“XX关键指标”指用于量化健康促进工作成效的数据维度，如老年人健康满意度、慢性病控制率等。第四条XX专项管理遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”原则：（一）全面覆盖要求覆盖所有老年人、所有服务环节及所有员工；（二）责任到人明确各层级主体职责，杜绝管理空白；（三）风险导向以风险管控为核心，实施差异化管理；（四）持续改进通过动态评估优化管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对XX专项管理负总责，承担统筹决策与资源保障责任；分管健康事务的领导为直接责任人，负责制度落地与监督考核。第六条设立XX专项管理领导小组，由公司主要领导担任组长，分管领导任副组长，成员包括总部医疗事务部、后勤保障部、风险控制部及各养老院院长。小组职责为：（一）统筹制定健康促进管理制度及年度计划；（二）协调跨部门重大事项决策；（三）监督制度执行情况并定期发布管理报告。第七条成立由医疗事务部牵头的工作小组，专责日常管理，具体负责：（一）组织专项培训与合规宣贯；（二）建立风险数据库及动态更新；（三）汇总分析管理数据并提出改进建议。第八条总部部门职责划分如下：（一）医疗事务部：制定健康促进标准，审核养老院服务方案，指导慢性病管理；（二）后勤保障部：确保营养膳食物资合规，监督环境卫生标准落实；（三）风险控制部：评估专项合规风险，审核重大活动方案；（四）人力资源部：将健康促进知识纳入员工培训体系。第九条养老院职责包括：（一）落实总部制度，编制院内实施细则；（二）开展老年人健康状况动态监测；（三）建立风险事件台账并即时上报。第十条基层岗位责任要求：（一）护理员须遵守操作规范，每日记录老年人健康变化；（二）康复师按评估方案提供个性化训练；（三）后勤人员严格执行物资采购与存储制度。第三章专项管理重点内容与要求第十一条健康档案管理：建立一人一档，涵盖既往病史、过敏信息、定期体检数据等，确保档案完整、真实、可追溯。禁止篡改记录或擅自泄露信息。第十二条营养膳食管理：（一）实行定制化配餐，每周公示菜品并接受监督；（二）禁止使用过期食材或违禁添加剂；（三）特殊人群（如糖尿病患者）实施专案管理。第十三条运动康复管理：（一）制定分级运动处方，避免过度训练；（二）高风险运动（如平衡训练）须双人监护；（三）禁止体弱老年人参与剧烈活动。第十四条心理关怀管理：（一）配置专业心理支持团队，每月开展心理评估；（二）建立老年人互助小组，缓解孤独感；（三）禁止歧视或嘲笑有认知障碍的老年人。第十五条疾病预防管理：（一）实施年度体检计划，重点监测高血压、糖尿病等；（二）流感季加强消毒频次，强制疫苗接种；（三）突发传染病须第一时间隔离并上报。第十六条卫生防疫管理：（一）公共区域每日紫外线消毒，床单位一客一换；（二）禁止使用未经消毒的共用物品；（三）员工发热或带病上岗须立即隔离治疗。第十七条服务流程规范：（一）健康管理服务须遵循“评估—方案—执行—反馈”闭环；（二）禁止随意变更服务方案或推诿责任；（三）重要操作（如用药管理）须双人核对。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：（一）每年第一季度由医疗事务部牵头修订，重点对接最新法规；（二）重大政策调整或发生重大事件后即时启动修订程序；（三）修订稿须经领导小组审议通过后发布。第十九条风险识别预警机制：（一）每季度开展全院风险排查，使用《XX风险清单》标准化检查；（二）分级评估标准：一般风险（每月），重大风险（每周）；（三）预警信息通过院内系统发布，明确整改时限。第二十条合规审查机制：（一）新服务项目实施前需经医疗事务部审查；（二）采购物资必须核对资质证明；（三）违反审查要求擅自实施者暂停项目并追责。第二十一条风险应对机制：（一）一般风险由养老院自行处置，每日上报进度；（二）重大风险启动应急预案，总部24小时内到场指导；（三）事件处置后形成《XX整改报告》存档备查。第二十二条责任追究机制：（一）轻微违规：书面警告并培训；（二）严重违规：解除劳动合同，情节恶劣移交司法；（三）连带责任：管理岗位承担领导责任。第二十三条评估改进机制：（一）每半年开展管理效果评估，核心指标包括老年人满意度、再入院率；（二）评估结果纳入养老院绩效考核；（三）针对薄弱环节修订制度或调整资源配置。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：（一）各层级领导签署《XX责任承诺书》；（二）建立“管理督导-养老院-基层岗位”三级责任链条；（三）每季度召开联席会议通报管理情况。第二十五条考核激励机制：（一）将XX指标纳入养老院年度评分，占比20%；（二）优秀案例在集团内推广并给予奖励；（三）连续三年达标单位优先参与项目招标。第二十六条培训宣传机制：（一）新员工必须通过《XX知识考核》方可上岗；（二）每月开展线上合规案例学习；（三）设立院内宣传栏，定期更新健康知识。第二十七条信息化支撑：（一）开发健康管理平台，实现数据自动采集与智能预警；（二）物资管理系统对接采购平台，自动核验资质；（三）利用物联网设备监测温湿度等环境指标。第二十八条文化建设：（一）编制《XX行为规范手册》，人手一册；（二）每年举办健康促进周活动，营造尊老氛围；（三）员工签署《XX合规承诺书》。第二十九条报告制度：（一）风险事件须当日上报至总部，包含时间、地点、处置措施；（二）年度管理报告需在次年3月前提交，内容涵盖数据统计、问题分析及改进方案；