2026年呼吸内科气道管理技术测评题库含答案

2026年呼吸内科气道管理技术测评题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在实施气管插管前，评估患者气道时，以下哪项指标最能反映上呼吸道梗阻的风险？A.呼吸频率B.血氧饱和度C.喉镜视野暴露分级（Cormack-Lehane分级）D.胸廓起伏对称性2.对于需要长期机械通气的患者，气管切开术的最佳时机通常选择在何时？A.机械通气24小时后B.机械通气48-72小时后C.患者意识清醒且自主呼吸能力改善时D.出现呼吸机相关性肺炎时3.在实施环甲膜穿刺时，以下哪个部位最常作为穿刺点？A.胸锁乳突肌前缘中点B.胸锁乳突肌后缘中点C.气管软骨环最隆起处D.胸锁乳突肌后缘与甲状软骨交汇处4.对于疑有喉头水肿的患者，首选的紧急处理措施是？A.高流量吸氧B.地塞米松静脉注射C.立即行环甲膜穿刺或气管切开D.气管插管辅助通气5.在气道异物梗阻抢救中，对于成人患者，背部叩击的正确手法是？A.用掌根部连续叩击两肩胛骨之间B.用拳峰叩击剑突处C.用手掌根部连续叩击前胸壁D.用手指按压患者甲状软骨6.对于肥胖患者（BMI≥30），行经口气管插管时，以下哪项措施能降低困难气道风险？A.提前使用肌松药B.使用喉罩辅助插管C.扩张下颌前倾患者头部D.行环甲膜穿刺作为备用方案7.在气管插管过程中，若喉镜暴露困难，以下哪项处理最可能改善视野？A.使用更大号的喉镜片B.向头侧旋转患者颈部C.使用肾上腺素局部喷洒D.扩张患者咽喉部8.对于需行经鼻气管插管的患者，若鼻中隔偏曲，以下哪项处理能降低插管风险？A.使用更粗的导管B.提前用麻黄碱收缩鼻腔黏膜C.行口腔气管插管作为替代D.插管前使用地塞米松雾化吸入9.在行环甲膜穿刺时，若穿刺不成功，以下哪项措施最安全？A.改变穿刺角度再尝试B.立即行气管切开术C.使用超声引导下穿刺D.给予高流量吸氧观察10.对于术后需要气道管理的高危患者，以下哪项措施能显著降低呼吸机相关性肺炎（VAP）风险？A.定时翻身拍背B.气道湿化不足C.口腔护理缺失D.使用镇静剂过度二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况属于困难气道？A.Mallampati分级为III级B.颈部活动受限C.患有张口困难D.颈部短粗2.在实施气管切开术时，以下哪些步骤是必要的？A.麻醉前放置胃管B.使用喉镜暴露声门C.切开甲状软骨前部D.使用缝合线固定气管套管3.对于需行经口气管插管的患者，以下哪些措施能预防插管后咽部损伤？A.使用润滑剂充分润滑导管B.插管时避免暴力操作C.插管后使用口咽通气管D.插管前使用局部麻醉药4.在气道异物梗阻抢救中，对于儿童患者，以下哪些措施是正确的？A.背部叩击与腹部冲击结合使用B.腹部冲击时手握成拳置于脐上两指处C.若患者意识丧失，立即行心肺复苏D.若无效，立即行环甲膜穿刺5.对于长期机械通气的患者，以下哪些情况需警惕气道并发症？A.呼吸机参数频繁调整B.患者出现烦躁不安C.气道压力骤增D.听诊闻及痰鸣音6.在行环甲膜穿刺时，以下哪些并发症需要警惕？A.出血B.气胸C.喉头水肿D.穿刺部位感染7.对于肥胖患者，行气道管理时以下哪些措施能降低风险？A.使用喉罩辅助插管B.提前使用肌松药C.扩张下颌前倾患者头部D.使用更大号的喉镜片8.在气管插管过程中，以下哪些情况可能提示喉镜暴露困难？A.视野仅见会厌B.声门无法暴露C.插管时患者呛咳剧烈D.插管导管无法通过声门9.对于术后需要气道管理的高危患者，以下哪些措施能降低VAP风险？A.口腔护理每日至少两次B.使用气囊压力监测仪C.气道湿化充分D.鼻导管高流量吸氧10.在实施环甲膜穿刺时，以下哪些情况需改行气管切开术？A.穿刺部位持续出血B.穿刺针无法进入气管环C.患者出现严重呼吸困难D.穿刺部位感染三、判断题（每题1分，共10题）1.Mallampati分级为I级时，提示患者上呼吸道空间狭窄，插管难度增加。（×）2.在行气管插管时，若患者出现心动过缓，应立即给予阿托品静脉注射。（√）3.对于肥胖患者，行环甲膜穿刺时首选右侧穿刺点。（×）4.在气道异物梗阻抢救中，若患者意识丧失，应立即行心肺复苏。（√）5.气管切开术后，患者出现皮下气肿提示气管套管位置过高。（√）6.对于需行经鼻气管插管的患者，若鼻中隔偏曲，可考虑行口腔气管插管。（√）7.在行环甲膜穿刺时，若穿刺不成功，应立即改行气管切开术。（×）8.对于长期机械通气的患者，气道湿化不足可导致痰液黏稠，增加VAP风险。（√）9.在气管插管过程中，若喉镜暴露困难，可尝试使用更大号的喉镜片。（√）10.对于术后需要气道管理的高危患者，过度使用镇静剂会增加VAP风险。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述气管插管前评估的主要内容及注意事项。-主要内容：1.患者病史（过敏史、既往气道疾病等）；2.气道解剖评估（Mallampati分级、颈部活动度等）；3.呼吸功能评估（呼吸频率、血氧饱和度等）；4.生命体征监测（心率、血压等）。-注意事项：1.提前准备急救药物（肾上腺素、肌松药等）；2.充分润滑导管及喉镜；3.插管过程中避免暴力操作，防止喉头水肿。2.简述环甲膜穿刺的适应证及操作要点。-适应证：1.气道异物梗阻抢救时作为备用方案；2.喉头水肿或气道痉挛导致插管困难；3.长期机械通气需建立人工气道。-操作要点：1.穿刺点选择：胸锁乳突肌前缘中点；2.穿刺方向：垂直于皮肤，朝向喉部；3.若穿刺不成功，应立即改行气管切开术。3.简述气管插管后如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。-主要措施：1.口腔护理：每日至少两次清洁口腔；2.气道湿化：保持气道湿润，防止痰液黏稠；3.气囊压力监测：避免气囊压力过高或过低；4.早期活动：鼓励患者翻身拍背，促进痰液排出。4.简述困难气道处理的流程。-流程：1.插管前评估（Mallampati分级、颈部活动度等）；2.准备备用方案（环甲膜穿刺、喉罩等）；3.插管过程中持续监测（心率、血压、血氧饱和度等）；4.若插管失败，立即改行环甲膜穿刺或气管切开；5.插管后确认气道通畅，并持续监测呼吸功能。5.简述长期机械通气患者气道并发症的常见类型及预防措施。-常见类型：1.呼吸机相关性肺炎（VAP）；2.气道阻塞（痰液黏稠、异物等）；3.气道损伤（插管压迫、溃疡等）。-预防措施：1.口腔护理：每日至少两次清洁口腔；2.气道湿化：保持气道湿润，防止痰液黏稠；3.气囊压力监测：避免气囊压力过高或过低；4.早期活动：鼓励患者翻身拍背，促进痰液排出。答案及解析一、单选题1.C（喉镜视野暴露分级最能反映上呼吸道梗阻风险）2.B（机械通气48-72小时后为最佳时机）3.A（胸锁乳突肌前缘中点最常作为穿刺点）4.C（立即行环甲膜穿刺或气管切开）5.A（用掌根部连续叩击两肩胛骨之间）6.C（扩张下颌前倾患者头部能降低困难气道风险）7.B（向头侧旋转患者颈部能改善视野）8.B（提前用麻黄碱收缩鼻腔黏膜）9.B（立即行气管切开术）10.A（定时翻身拍背能显著降低VAP风险）二、多选题1.ABCD（均属于困难气道）2.ABCD（均为气管切开术的必要步骤）3.ABC（均能预防插管后咽部损伤）4.ABCD（均为儿童气道异物梗阻抢救的正确措施）5.ABCD（均需警惕气道并发症）6.ABCD（均为环甲膜穿刺的并发症）7.ABC（均能降低肥胖患者气道管理风险）8.ABCD（均提示喉镜暴露困难）9.ABCD（均能降低VAP风险）10.ABCD（均为