2025年高职（护理）重症监护护理学试题及答案

2025年高职（护理）重症监护护理学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.以下哪项不属于重症监护病房的收治对象？A.严重创伤患者B.急性心肌梗死患者C.病情稳定的慢性病患者D.呼吸衰竭患者2.对于重症患者进行气管插管的最佳时机是？A.出现明显呼吸困难时B.呼吸频率明显增快时C.动脉血氧分压低于60mmHg时D.预计病情可能迅速恶化时3.中心静脉压监测的主要目的是评估？A.心脏前负荷B.心脏后负荷C.心肌收缩力D.血管阻力4.以下哪种心律失常在重症患者中最为危险？A.窦性心动过速B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动5.重症患者使用血管活性药物时，最应关注的是？A.药物剂量B.药物浓度C.血压变化D.心率变化6.急性呼吸窘迫综合征患者的典型表现是？A.进行性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.发热7.对于机械通气患者，潮气量的设置主要依据是？A.患者体重B.患者身高C.患者病情D.患者年龄8.肠内营养支持最常见的并发症是？A.腹泻B.呕吐C.误吸D.腹胀9.重症患者血糖控制的目标一般是？A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～13.9mmol/L10.预防重症患者深静脉血栓形成最有效的措施是？A.抬高下肢B.早期活动C.应用抗凝药物D.穿弹力袜11.以下哪种情况提示患者可能发生了感染性休克？A.血压下降，心率增快B.体温升高，白细胞计数升高C.意识障碍，皮肤湿冷D.以上都是12.重症患者实施连续性肾脏替代治疗的主要目的是？A.清除体内过多水分B.纠正电解质紊乱C.清除代谢废物D.以上都是13.对于重症颅脑损伤患者，降低颅内压最有效的措施是？A.抬高床头B.应用脱水剂C.过度通气D.限制液体入量14.心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60次/分钟B.80次/分钟C.100～120次/分钟D.140次/分钟15.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素16.重症患者疼痛评估最常用的方法是？A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.面部表情评分法D.语言描述评分法17.对于重症患者的镇静，理想的Ramsay评分应为？A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分18.以下哪种情况不属于多器官功能障碍综合征的诊断标准？A.两个或两个以上器官功能障碍B.发病24小时内出现器官功能障碍C.器官功能障碍不能用原发病解释D.器官功能障碍进行性加重19.重症患者营养支持的原则是？A.早期、足量、全面B.早期、适量、个体化C.晚期、足量、全面D.晚期、适量、个体化20.以下哪种监测指标可反映重症患者的氧合情况？A.动脉血氧分压B.动脉血氧饱和度C.混合静脉血氧饱和度D.以上都是第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）（总共5题，每题2分）1.重症监护病房的环境要求温度一般保持在______，湿度保持在______。2.中心静脉置管的常见并发症有______、______、______等。3.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时，常用的通气模式有______、______等。4.肠内营养支持的途径包括______、______、______。5.重症患者发生医院感染的危险因素有______、______、______等。（二）简答题（共20分）（总共4题，每题5分）1.简述重症患者气道管理的要点。2.简述血管活性药物使用过程中的护理注意事项。3.简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。4.简述重症患者血糖监测的意义及控制目标。（三）病例分析题（共15分）患者，男性，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时意识不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分钟。经紧急处理后，患者被转入重症监护病房。给予气管插管、机械通气，中心静脉置管监测血压，应用血管活性药物维持血压。1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（5分）2.针对该护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）（四）材料分析题（共10分）材料：某重症监护病房对近期收治的患者进行了感染情况调查。发现部分患者发生了医院感染，主要感染部位为肺部、泌尿系统等。感染病原体以革兰阴性杆菌为主。1.请分析该重症监护病房患者发生医院感染的可能原因。（5分）根据分析出的原因，提出相应的预防措施。（5分）（五）综合应用题（共5分）请阐述如何对一名重症颅脑损伤患者进行全面的护理评估及护理措施。要求：包括意识、瞳孔、生命体征、呼吸道、营养等方面。答案：1.C2.D3.A4.D5.C6.A7.A8.A9.A10.B11.D12.D13.B14.C15.A16.A17.C18.B19.B20.D填空题答案：1.22～24℃；50%～60%2.感染；血栓形成；气胸3.压力控制通气；容量控制通气4.鼻胃管；鼻肠管；胃造瘘5.侵入性操作；长期住院；免疫力低下病例分析题答案：1.该患者目前最主要的护理问题是：组织灌注不足，与车祸致多发伤、失血有关。2.护理措施：①密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每15～30分钟记录一次。②保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，防止误吸。③维持有效的循环血量，遵医嘱快速补液、输血，合理使用血管活性药物，根据血压调整药物剂量和滴速。④观察中心静脉压变化，评估心脏前负荷。⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。材料分析题答案：1.可能原因：①患者病情重，免疫力低下。②侵入性操作多，如气管插管、中心静脉置管等。③病房环境相对封闭，空气流通不畅。④抗生素使用不合理。2.预防措施：①加强患者营养支持，增强免疫力。②严格执行无菌操作原则，减少侵入性操作。③保持病房空气清新，定期通风换气。④合理使用抗生素，避免滥用。综合应用题答案：护理评估：意识方面，通过格拉斯哥昏迷评分判断昏迷程度；瞳孔观