中医科工作制度岗位职责及诊疗规范

中医科工作制度岗位职责及诊疗规范工作制度就诊接待制度患者前来就诊时，工作人员应热情、礼貌接待，主动询问患者需求，引导患者挂号并至相应科室候诊。详细登记患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式、地址等，确保信息准确无误。对于病情紧急或行动不便的患者，应开辟绿色通道，优先安排就诊。通过电话咨询的患者，工作人员要耐心解答，能够初步判断病情的，给予合理的就医建议；无法明确诊断的，提醒患者及时到院就诊。病历书写制度病历是患者诊疗过程的重要记录。医师应在患者就诊后及时、完整、准确地书写病历。病历内容包括患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写要使用规范的医学术语，字迹清晰，不得随意涂改。如果需要修改，应按照相关规定进行标注和签名。对于疑难病例或特殊病例，应及时进行讨论，并将讨论结果记录在病历中。病历应妥善保存，以备查阅和统计分析。会诊制度当本科室医师对患者的病情诊断不明确或治疗效果不佳时，应及时申请会诊。会诊分为科内会诊和科间会诊。科内会诊由主治以上医师主持，组织本科室相关人员对患者的病情进行讨论和分析，制定治疗方案。科间会诊应提前将会诊申请单送达相关科室，申请单应详细描述患者的病情、会诊目的及要求。会诊医师应在接到会诊通知后规定时间内到达会诊地点，认真查阅病历，详细了解病情，提出会诊意见，并将会诊结果记录在病历中。查房制度各级医师应严格执行查房制度。科主任每周至少查房12次，重点检查危重症患者的治疗情况、诊疗方案的执行情况以及医疗安全等问题，对下级医师的诊疗工作进行指导。主治医师每天查房1次，对所管患者进行全面检查和评估，及时调整治疗方案。住院医师每天至少查房2次，密切观察患者病情变化，及时发现问题并向上级医师汇报。查房过程中，医师应认真听取患者的陈述，仔细进行体格检查，做好记录。病例讨论制度定期组织病例讨论，讨论内容包括疑难病例、死亡病例、新开展的诊疗项目病例等。讨论前，管床医师应准备好详细的病例资料，包括患者的病史、检查结果、治疗经过等。讨论时，由主持人引导大家对病例进行分析和讨论，各医师应充分发表意见和看法，提出合理的诊断和治疗建议。最后，主持人对讨论结果进行总结，并形成最终的诊疗意见或改进措施。药品管理制度药房工作人员应严格遵守药品管理的相关法律法规和规章制度。药品的采购应依据临床需求，从合法、正规的渠道购进，确保药品的质量。药品的验收、储存和保管要符合规定要求，定期对药品进行检查和盘点，防止药品过期、变质等情况发生。发放药品时，要严格按照医师的处方进行调配，遵循“四查十对”的原则，确保发出药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等准确无误。同时，要向患者详细交代药品的使用方法、注意事项等。消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，预防医院感染的发生。诊疗室、治疗室、病房等区域要定期进行清扫和消毒，保持环境整洁、卫生。医疗器械、设备等应按照规定进行消毒或灭菌处理，使用后的一次性医疗用品要及时回收、毁形、消毒，防止再次使用。医务人员在诊疗操作过程中要严格遵守无菌操作规程，如戴口罩、帽子、手套，洗手等。对于传染病患者，要按照相关规定进行隔离治疗，并做好疫情报告工作。岗位职责中医科主任岗位职责负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理等工作全面规划和组织实施。制定本科室的工作计划和目标，并组织落实。定期召开科务会议，讨论和解决科室存在的问题。组织和指导本科室各级医师的业务学习和培训，提高科室人员的业务水平。制定和实施本科室的人才培养计划，引进和培养优秀人才。督促检查本科室的医疗质量管理，定期组织病例讨论和检查，确保医疗安全。与其他科室保持密切联系，协调本科室与其他科室之间的工作关系，确保临床诊疗工作的顺利开展。中医师岗位职责接待患者就诊，详细询问病史，进行全面的体格检查，结合辅助检查结果，做出准确的诊断。根据患者的病情制定合理的治疗方案，包括中药方剂的开具、针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗方法的选择和应用。认真书写病历和处方，严格按照相关规定进行操作，确保医疗文书的质量。对住院患者进行日常查房，观察病情变化，及时调整治疗方案。指导护士进行中医护理工作，如穴位按摩、中药熏蒸、湿敷等的护理操作。参与科内组织的病例讨论、学术交流等活动，不断学习和掌握新的中医药知识和技能。对患者进行健康宣教，指导患者合理饮食、起居和康复锻炼，提高患者的健康意识和自我保健能力。中药师岗位职责负责中药的采购、验收、储存、保管和发放工作。严格遵守药品管理的法律法规和规章制度，确保中药的质量安全。审查医师开具的中药处方，对处方的用药合理性进行审核，发现问题及时与医师沟通。按照处方准确调配中药，确保剂量准确、品种无误。遵循中药炮制规范，对需要炮制的中药进行加工处理。对库存中药进行定期检查和盘点，及时清理过期、变质等不合格药品。开展中药知识的科普宣传工作，向患者介绍中药的使用方法、注意事项等。针灸推拿医师岗位职责根据患者的病情和诊断，制定个性化的针灸推拿治疗方案。熟练掌握针灸推拿的操作技术，严格遵守操作规程，确保治疗安全和有效。在治疗过程中，密切观察患者的反应，及时调整治疗手法和强度。对接受针灸推拿治疗的患者进行详细的病历记录，包括治疗部位、手法、次数等信息。参与科内的业务学习和培训，不断提高针灸推拿技术水平。向患者宣传针灸推拿治疗的相关知识和注意事项，指导患者进行康复锻炼。诊疗规范中医诊断规范中医诊断应遵循整体观念和辨证论治的原则。通过望、闻、问、切四诊方法，全面收集患者的症状、体征等信息。在望诊时，要观察患者的神色形态，包括面色、眼神、形体、姿态等。闻诊要注意听患者的声音、呼吸，嗅患者的气味。问诊要详细询问患者的现病史、既往史、个人史、家族史、饮食、睡眠、二便等情况。切诊要准确掌握脉象和按触胸腹等部位的情况。综合四诊所得信息，运用中医的辨证方法，如八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等，做出准确的中医诊断。同时，结合现代医学的检查手段，如实验室检查、影像学检查等，明确病因和病情。中药治疗规范中药治疗应根据中医诊断结果，遵循君臣佐使的配伍原则，合理选用中药。医师开具中药处方时，要严格掌握用药剂量、用法用量、用药禁忌等。药物剂量要根据患者的年龄、体质、病情等因素综合考虑，避免用药过量或不足。中药的煎煮方法要向患者详细交代，包括煎煮时间、火候、次数、用水量等，以确保药物的疗效。在使用中药治疗过程中，要密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。对于某些特殊药物，如毒性中药、贵重中药等，要严格按照相关规定进行管理和使用。针灸治疗规范针灸治疗前，要对患者的病情进行全面评估，排除禁忌证。严格遵守针灸操作的消毒规范，使用一次性针灸针，防止交叉感染。针刺穴位要准确，手法要熟练，根据患者的病情和体质选择合适的针刺手法和刺激强度。在针刺过程中，要密切观察患者的反应，如有无晕针、滞针等情况，及时处理。留针时间要根据病情和穴位特点合理确定。艾灸治疗时，要选择合适的艾灸材料和方法，注意防止烫伤患者。治疗结束后，要嘱咐患者注意休息和保暖，避免剧烈运动。推拿治疗规范推拿治疗前，要详细了解患者的病情和病史，排除推拿禁忌证，如骨折