(2025年)主治医师考试放射科第二阶段考前一练(含答案)

(2025年)主治医师考试放射科第二阶段考前一练(含答案)一、单选题（每题1分）1.下列关于X线成像基本原理的叙述，错误的是A.X线具有穿透性B.人体组织之间有密度和厚度的差异C.物质密度高，吸收的X线量多D.物质厚度大，透过的X线量多E.X线透过人体后，经过显像过程，在荧光屏或胶片上形成影像答案：D解析：物质厚度大，吸收的X线量多，透过的X线量少，故D选项错误。其他选项均为X线成像的基本原理内容。2.肺部疾病最常用的检查方法是A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.DSA答案：A解析：X线平片是肺部疾病最常用的检查方法，具有操作简单、价格便宜、能显示肺部大致形态等优点。CT对肺部病变的诊断更精确，但费用较高且辐射剂量相对较大；MRI对肺部疾病诊断价值相对有限；超声主要用于检查胸腔积液等情况；DSA主要用于血管性病变的诊断。3.下列关于CT值的描述，正确的是A.CT值反映了组织的密度B.CT值的单位是毫米汞柱C.空气的CT值为0HUD.水的CT值为100HUE.骨皮质的CT值为负值答案：A解析：CT值反映了组织的密度，单位是亨氏单位（HU），空气的CT值约为-1000HU，水的CT值约为0HU，骨皮质的CT值为+1000HU左右，故A正确，其余选项错误。4.下列哪种疾病在MRI上表现为长T1、长T2信号A.急性出血B.脂肪组织C.骨皮质D.液体性病变E.钙化灶答案：D解析：液体性病变在MRI上多表现为长T1、长T2信号。急性出血在不同时期有不同的信号表现；脂肪组织在T1WI和T2WI上多为高信号；骨皮质和钙化灶在T1WI和T2WI上多为低信号。5.纵隔肿瘤中，最常见的是A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.胸内甲状腺肿答案：B解析：神经源性肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的，多位于后纵隔。胸腺瘤多位于前上纵隔；畸胎瘤也多位于前纵隔；淋巴瘤可累及纵隔多个部位；胸内甲状腺肿多位于前上纵隔。6.下列关于肝癌CT表现的描述，错误的是A.平扫多为低密度灶B.增强扫描动脉期病灶明显强化C.门脉期病灶强化程度高于周围肝组织D.延迟期病灶呈低密度E.可伴有门静脉癌栓答案：C解析：肝癌增强扫描动脉期病灶明显强化，门脉期病灶强化程度迅速下降，低于周围肝组织，延迟期病灶呈低密度。平扫多为低密度灶，且可伴有门静脉癌栓，故C选项错误。7.下列哪种疾病可出现“双泡征”A.十二指肠闭锁B.先天性肥厚性幽门狭窄C.小肠扭转D.肠套叠E.结肠梗阻答案：A解析：十二指肠闭锁时，腹部X线或CT可显示“双泡征”，即胃泡和扩张的十二指肠球部形成的两个液气平面。先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为胃扩张；小肠扭转可见多个液气平面呈“咖啡豆征”等；肠套叠可见“同心圆征”或“靶环征”；结肠梗阻可见结肠扩张等表现。8.骨肿瘤中，最常见的良性肿瘤是A.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.内生软骨瘤答案：B解析：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。骨囊肿、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、内生软骨瘤也是常见的骨肿瘤，但发病率相对骨软骨瘤较低。9.下列关于膝关节半月板损伤的MRI表现，错误的是A.Ⅰ级信号改变为半月板内的点状高信号，未达关节面B.Ⅱ级信号改变为半月板内的线状高信号，未达关节面C.Ⅲ级信号改变为半月板内的高信号达关节面D.T1WI对半月板损伤的显示优于T2WIE.半月板撕裂可表现为水平、垂直或斜行的高信号答案：D解析：T2WI或T2WI对半月板损伤的显示优于T1WI，因为在T2WI上半月板为低信号，损伤的高信号更易显示。Ⅰ级信号改变为半月板内的点状高信号，未达关节面；Ⅱ级信号改变为半月板内的线状高信号，未达关节面；Ⅲ级信号改变为半月板内的高信号达关节面；半月板撕裂可表现为水平、垂直或斜行的高信号，故D选项错误。10.下列关于脑梗死的CT表现，错误的是A.超急性期（发病6小时内）CT可无阳性发现B.急性期（发病624小时）可见低密度灶，边界不清C.亚急性期（发病27天）低密度灶逐渐清晰，可出现占位效应D.慢性期（发病2周后）低密度灶密度逐渐升高，最后可与脑组织密度相同E.脑梗死可伴有出血转化答案：D解析：慢性期（发病2周后），脑梗死的低密度灶密度逐渐降低，最后形成软化灶，密度接近脑脊液，不会与脑组织密度相同，故D选项错误。其他选项均为脑梗死不同时期的CT表现特点。11.下列哪种疾病可出现“牛眼征”A.肝脓肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝转移瘤E.肝囊肿答案：D解析：肝转移瘤在CT或MRI增强扫描时可出现“牛眼征”，即病灶中心为低密度，周围有环状强化，再外为一圈低密度带。肝脓肿多有液性暗区及周围强化；肝癌强化方式有其特点；肝血管瘤多表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充；肝囊肿为无强化的圆形低密度灶。12.下列关于乳腺纤维瘤的X线表现，错误的是A.圆形或椭圆形肿块B.边缘光滑，密度均匀C.可伴有钙化，钙化多为粗大、散在的D.肿块大小一般在13cm之间E.乳腺纤维瘤在钼靶X线片上多表现为高密度影答案：E解析：乳腺纤维瘤在钼靶X线片上多表现为等密度或低密度影，边界清晰，圆形或椭圆形，边缘光滑，密度均匀，可伴有粗大、散在的钙化，肿块大小一般在13cm之间，故E选项错误。13.下列关于泌尿系统结石的X线表现，错误的是A.肾结石多表现为肾窦区内的高密度影B.输尿管结石多表现为沿输尿管走行的高密度影C.膀胱结石多表现为耻骨联合上方的圆形或椭圆形高密度影D.尿道结石多表现为尿道内的高密度影E.泌尿系统结石在X线平片上均可清晰显示答案：E解析：泌尿系统结石中，约90%的结石在X线平片上可显示，但尿酸结石等在X线平片上多不显影，故E选项错误。其他选项均为泌尿系统不同部位结石的常见X线表现。14.下列关于骨结核的X线表现，错误的是A.骨质破坏B.骨质疏松C.椎间隙变窄是脊柱结核的重要特征D.可形成寒性脓肿E.骨膜反应明显答案：E解析：骨结核主要表现为骨质破坏、骨质疏松，脊柱结核时椎间隙变窄是重要特征，还可形成寒性脓肿。骨结核一般骨膜反应不明显，故E选项错误。15.下列关于冠状动脉造影的描述，错误的是A.是诊断冠心病的“金标准”B.可显示冠状动脉的狭窄或阻塞部位C.是一种有创检查D.主要用于诊断心肌梗死的类型E.可同时进行介入治疗答案：D解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可显示冠状动脉的狭窄或阻塞部位，是一种有创检查，还可同时进行介入治疗。它主要用于诊断冠状动脉病变，而不是诊断心肌梗死的类型，心肌梗死的类型主要根据心电图、心肌酶等检查来诊断，故D选项错误。16.下列关于眼眶肿瘤的CT表现，错误的是A.眼眶海绵状血管瘤多表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清晰B.眼眶神经鞘瘤多表现为等密度或低密度影，增强扫描有强化C.眼眶横纹肌肉瘤多表现为边界不清的软组织肿块，可侵犯周围结构D.眼眶淋巴瘤多表现为双侧眼眶弥漫性软组织增厚，无强化E.眼眶皮样囊肿多表现为低密度影，内含脂肪成分时CT值可呈负值答案：D解析：眼眶淋巴瘤多表现为双侧或单侧眼眶的软组织肿块，增强扫描有强化，故D选项错误。其他选项均为眼眶不同肿瘤的常见CT表现。17.下列关于鼻窦疾病的CT表现，错误的是A.鼻窦炎多表现为鼻窦内的软组织密度影，可伴有黏膜增厚B.鼻窦囊肿多表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，无强化C.鼻窦癌多表现为鼻窦内的软组织肿块，可破坏鼻窦骨质D.鼻窦真菌病多表现为鼻窦内的高密度影，可伴有骨质增生E.鼻窦息肉多表现为鼻窦内的软组织密度影，增强扫描明显强化答案：E解析：鼻窦息肉多表现为鼻窦内的软组织密度影，增强扫描一般无强化或轻度强化，故E选项错误。其他选项均为鼻窦不同疾病的常见CT表现。18.下列关于甲状腺疾病的超声表现，错误的是A.甲状腺腺瘤多表现为边界清晰的圆形或椭圆形低回声或等回声结节B.甲状腺癌多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，可伴有微小钙化C.结节性甲状腺肿多表现为甲状腺内多个大小不等的结节，可伴有囊性变D.桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性肿大，回声均匀E.亚急性甲状腺炎多表现为甲状腺局部或弥漫性肿大，回声减低答案：D解析：桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，可呈网格状改变，故D选项错误。其他选项均为甲状腺不同疾病的常见超声表现。19.下列关于胰腺疾病的CT表现，错误的是A.急性胰腺炎多表现为胰腺肿大，密度减低，周围可有渗出B.慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩，胰管扩张，可伴有钙化C.胰腺癌多表现为胰腺内的低密度肿块，增强扫描动脉期强化不明显D.胰腺假性囊肿多表现为胰腺内或周围的圆形或椭圆形低密度影，无强化E.胰腺囊腺瘤多表现为胰腺内的实性肿块，增强扫描明显强化答案：E解析：胰腺囊腺瘤多表现为胰腺内的囊性肿块，边界清晰，增强扫描囊壁及分隔可有强化，而不是实性肿块明显强化，故E选项错误。其他选项均为胰腺不同疾病的常见CT表现。20.下列关于盆腔疾病的MRI表现，错误的是A.子宫肌瘤在T1WI上多表现为等信号或低信号，T2WI上多表现为低信号B.子宫腺肌病在T2WI上可见子宫肌层内的高信号结节C.卵巢囊肿在T1WI上多表现为低信号，T2WI上多表现为高信号，无强化D.卵巢癌多表现为盆腔内的囊实性肿块，可伴有腹水E.前列腺癌在T2WI上多表现为高信号结节答案：E解析：前列腺癌在T2WI上多表现为低信号结节，故E选项错误。其他选项均为盆腔不同疾病的常见MRI表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是胸部X线的检查方法A.正位片B.侧位片C.斜位片D.前弓位片E.胸部透视答案：ABCDE解析：胸部X线检查方法包括正位片、侧位片、斜位片、前弓位片以及胸部透视，这些检查方法从不同角度和方式观察胸部情况，有助于发现病变。2.CT检查的优点包括A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.辐射剂量低D.对软组织分辨能力强E.检查速度快答案：ABDE解析：CT检查密度分辨率高，可进行多平面重建，对软组织分辨能力较强，检查速度快。但CT检查辐射剂量相对X线平片较高，故C选项错误。3.MRI的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.严重心肺功能不全患者D.孕妇E.小儿患者答案：ABC解析：体内有金属植入物可能会导致图像伪影甚至产生危险；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查的封闭环境；严重心肺功能不全患者可能无法在检查过程中保持稳定状态。孕妇在怀孕早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌；小儿患者在适当的镇静下可以进行MRI检查，故答案为ABC。4.下列关于肺部病变的描述，正确的有A.渗出性病变多表现为片状模糊阴影B.增殖性病变多表现为边界清晰的结节状阴影C.纤维化病变多表现为条索状、网状阴影D.空洞性病变可分为厚壁空洞和薄壁空洞E.肿块性病变可分为良性肿块和恶性肿块答案：ABCDE解析：渗出性病变是肺部炎症的常见表现，多为片状模糊阴影；增殖性病变是慢性炎症的表现，边界较清晰；纤维化病变是肺部病变修复的结果，呈条索状、网状阴影；空洞性病变根据壁的厚度可分为厚壁空洞和薄壁空洞；肿块性病变有良性和恶性之分，故ABCDE均正确。5.下列关于肝脏疾病的影像学表现，正确的有A.肝囊肿在CT上表现为圆形低密度影，无强化B.肝血管瘤在CT增强扫描时表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充C.肝硬化时肝脏体积缩小，肝表面不光滑，可伴有脾大、腹水D.肝脓肿在CT上表现为低密度区，周围有强化，可伴有液气平面E.肝包虫病在CT上表现为圆形或椭圆形的低密度影，内可见分隔和子囊答案：ABCDE解析：肝囊肿为水样密度，无强化；肝血管瘤典型强化方式为边缘结节状强化并逐渐向中心填充；肝硬化有肝脏形态改变及脾大、腹水等表现；肝脓肿有液性区、周围强化及可能的液气平面；肝包虫病有特征性的分隔和子囊表现，故ABCDE均正确。6.下列关于骨骼疾病的X线表现，正确的有A.骨质破坏表现为骨质局限性密度减低B.骨质增生硬化表现为骨质密度增高C.骨质疏松表现为骨密度减低，骨小梁稀疏D.骨膜反应表现为骨表面的线状高密度影E.骨折线在X线片上表现为低密度影答案：ABCDE解析：骨质破坏是局部骨质被病理组织取代而造成的密度减低；骨质增生硬化是由于各种原因引起的骨质密度增高；骨质疏松时骨量减少，骨小梁稀疏；骨膜反应是骨膜受刺激后骨膜内层成骨细胞活动增加形成的骨膜新生骨，表现为骨表面的线状高密度影；骨折线在X线片上为低密度影，故ABCDE均正确。7.下列关于心血管疾病的影像学检查方法，正确的有A.X线平片可观察心脏的大小和形态B.CT血管造影（CTA）可清晰显示血管的形态和结构C.MRI对心肌病变的诊断有一定价值D.超声心动图可实时观察心脏的运动和功能E.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”答案：ABCDE解析：X线平片可大致观察心脏大小和形态；CTA能很好地显示血管形态结构；MRI对心肌病变如心肌梗死、心肌病等有诊断价值；超声心动图可实时观察心脏运动和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，故ABCDE均正确。8.下列关于消化系统疾病的X线表现，正确的有A.胃溃疡表现为胃壁的龛影，龛影口部可出现黏膜线、项圈征等B.十二指肠溃疡多发生在球部，表现为龛影或球部变形C.食管癌表现为食管黏膜破坏、管腔狭窄、充盈缺损等D.结肠癌表现为肠壁的充盈缺损、肠腔狭窄等E.肠梗阻表现为肠管扩张、多个液气平面答案：ABCDE解析：胃溃疡的龛影有其特征性表现，如黏膜线、项圈征等；十二指肠溃疡好发于球部，有龛影或球部变形；食管癌有黏膜破坏、管腔狭窄等表现；结肠癌有充盈缺损、肠腔狭窄等；肠梗阻有肠管扩张和液气平面，故ABCDE均正确。9.下列关于泌尿系统疾病的影像学表现，正确的有A.肾囊肿在超声上表现为圆形无回声区，后方回声增强B.肾肿瘤在CT上多表现为实质性肿块，增强扫描有强化C.肾积水在超声上表现为肾盂肾盏扩张，呈无回声区D.膀胱炎在CT上可表现为膀胱壁增厚E.尿道结石在X线平片或CT上表现为尿道内的高密度影答案：ABCDE解析：肾囊肿超声表现为无回声区及后方回声增强；肾肿瘤多为实质性肿块且增强扫描有强化；肾积水超声可见肾盂肾盏扩张无回声区；膀胱炎CT表现为膀胱壁增厚；尿道结石在X线或CT上为高密度影，故ABCDE均正确。10.下列关于头颈部疾病的影像学表现，正确的有A.鼻咽癌在CT上表现为鼻咽部的软组织肿块，可侵犯周围结构B.中耳乳突炎在CT上表现为中耳乳突气房内的软组织密度影C.腮腺混合瘤在CT上表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，增强扫描有强化D.颅内肿瘤在MRI上可表现为不同的信号改变，增强扫描有不同的强化方式E.颈部淋巴结转移瘤在CT上表现为颈部淋巴结肿大，可融合成团答案：ABCDE解析：鼻咽癌有鼻咽部肿块及周围侵犯表现；中耳乳突炎有气房内软组织密度影；腮腺混合瘤边界清且增强有强化；颅内肿瘤在MRI有多样信号和强化方式；颈部淋巴结转移瘤有肿大、融合表现，故ABCDE均正确。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男性，55岁，有乙肝病史20年，近期出现右上腹隐痛，乏力，消瘦。体格检查：肝肋下2cm，质地硬，表面不光滑。实验室检查：AFP明显升高。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是肝癌。患者有乙肝病史20年，乙肝是肝癌的重要危险因素，近期出现右上腹隐痛、乏力、消瘦等症状，肝肋下可触及且质地硬、表面不光滑，AFP明显升高，这些都高度提示肝癌的可能。2.为明确诊断，还需要进行哪些影像学检查？答案：CT检查：平扫可显示肝脏内的占位性病变，多为低密度灶。增强扫描动脉期病灶明显强化，门脉期强化程度迅速下降，延迟期呈低密度，有助于肝癌的诊断和鉴别诊断。MRI检查：对肝癌的软组织分辨能力更强，能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，在T1WI上多为低信号，T2WI上多为高信号，增强扫描表现与CT类似。超声检查：可发现肝脏内的占位性病变，观察其大小、形态、边界等情况，还可观察有无门静脉癌栓等，并且可以引导穿刺活检。3.简述肝癌的治疗原则。答案：手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法，包括肝叶切除、肝段切除等，有可能达到根治的目的。肝移植：适用于符合一定标准的肝癌患者，可同时解决肝脏病变和肝硬化问题。局部消融治疗：如射频消融、微波消融、冷冻消融等，适用于不能手术切除的小肝癌。介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE），通过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，达到治疗目的。靶向治疗：如索拉非尼等药物，可抑制肿瘤血管提供和肿瘤细胞增殖。免疫治疗：通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。放疗：对于不能手术切除或术后复发转移的患者，放疗可作为一种局部治疗手段。案例二患者，女