2025年西医考研试题解析及答案

2025年西医考研试题解析及答案生理学部分1.题目：关于肾小球滤过的描述，正确的是（）A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的唯一动力B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的唯一阻力C.肾小囊内压升高时滤过率增加D.有效滤过压是肾小球滤过的动力答案：D解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小球毛细血管血压是促进滤过的主要动力，但不是唯一动力；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的阻力，并非只有血浆胶体渗透压。肾小囊内压升高时，有效滤过压降低，滤过率减少。所以A、B、C选项错误，D选项正确。2.题目：下列哪种激素能促进蛋白质合成（）A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素答案：BCD解析：胰岛素能促进氨基酸进入细胞，加强蛋白质合成的各个环节，促进蛋白质合成；甲状腺激素可刺激蛋白质合成，特别是在生理剂量时；生长激素能促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，减少蛋白质分解。而糖皮质激素在促进糖异生的同时，会促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。所以答案选BCD。3.题目：正常成年人安静时的通气/血流比值约为（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，肺泡通气量约为4.2L/min，肺血流量约为5L/min，通气/血流比值约为0.84。此比值增大或减小都可导致气体交换效率降低。所以答案是C。生物化学部分1.题目：下列关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（）A.由两条反向平行的多核苷酸链组成B.碱基位于双螺旋的外侧C.磷酸和脱氧核糖位于双螺旋的外侧D.两条链间的碱基配对遵循碱基互补配对原则答案：B解析：DNA双螺旋结构由两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴盘绕而成，磷酸和脱氧核糖交替连接构成双螺旋的骨架，位于双螺旋的外侧；碱基位于双螺旋的内侧，两条链间的碱基通过氢键相连，遵循碱基互补配对原则（AT、GC）。所以B选项错误，A、C、D选项正确。2.题目：糖酵解途径中，催化不可逆反应的酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶1C.丙酮酸激酶D.磷酸甘油酸激酶答案：ABC解析：糖酵解途径中有3个不可逆反应，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶催化。磷酸甘油酸激酶催化的反应是可逆反应。所以答案选ABC。3.题目：下列哪种物质是体内氨的主要运输形式（）A.尿素B.谷氨酰胺C.丙氨酸D.天冬酰胺答案：BC解析：氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺的形式运输。丙氨酸葡萄糖循环将肌肉中的氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝；谷氨酰胺是脑、肌肉等组织向肝或肾运输氨的主要形式。尿素是氨在肝中合成的最终排泄产物；天冬酰胺不是氨的主要运输形式。所以答案选BC。病理学部分1.题目：下列属于化生的是（）A.支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮B.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.纤维组织转化为脂肪组织答案：ABC解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮属于上皮组织的化生；胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮也是上皮组织的化生；骨骼肌组织转化为骨组织属于间叶组织的化生。而纤维组织和脂肪组织都属于间叶组织，它们之间的转化不属于化生。所以答案选ABC。2.题目：下列关于血栓的描述，正确的是（）A.白色血栓主要由血小板和纤维素组成B.混合血栓多见于静脉延续性血栓的体部C.红色血栓主要由红细胞组成D.透明血栓主要由纤维素构成答案：ABCD解析：白色血栓主要由血小板和少量纤维素构成，常见于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内；混合血栓多见于静脉延续性血栓的体部，呈灰白色和红褐色层状交替结构；红色血栓主要由红细胞组成，见于静脉内，当混合血栓逐渐增大阻塞血管腔时，局部血流停止，血液发生凝固形成红色血栓；透明血栓又称微血栓，主要由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。所以A、B、C、D选项均正确。3.题目：下列哪种疾病属于变质性炎（）A.流行性乙型脑炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.急性肾盂肾炎答案：A解析：变质性炎是以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生相对较轻的炎症。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病变为神经细胞的变性、坏死，属于变质性炎。大叶性肺炎主要是纤维素性炎；小叶性肺炎主要是化脓性炎；急性肾盂肾炎主要是化脓性炎症。所以答案选A。内科学部分1.题目：下列关于心力衰竭的治疗，错误的是（）A.利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善心力衰竭患者的预后C.β受体阻滞剂可用于急性心力衰竭的治疗D.洋地黄类药物适用于伴有快速心房颤动的心力衰竭患者答案：C解析：利尿剂通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，是治疗心力衰竭的基础药物；ACEI可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS），降低心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的预后；洋地黄类药物通过正性肌力作用和减慢心率作用，适用于伴有快速心房颤动的心力衰竭患者。而β受体阻滞剂具有负性肌力作用，在急性心力衰竭时不宜使用，应在病情稳定后小剂量开始应用，逐渐增加剂量。所以C选项错误，A、B、D选项正确。2.题目：下列关于消化性溃疡的治疗，正确的是（）A.质子泵抑制剂（PPI）是治疗消化性溃疡的首选药物B.根除幽门螺杆菌（Hp）可降低消化性溃疡的复发率C.胃黏膜保护剂可促进溃疡愈合D.消化性溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物答案：ABCD解析：PPI能抑制胃酸分泌，作用强而持久，是治疗消化性溃疡的首选药物；Hp感染是消化性溃疡的主要病因之一，根除Hp可显著降低消化性溃疡的复发率；胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在溃疡表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合；辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重溃疡症状，消化性溃疡患者应避免食用。所以A、B、C、D选项均正确。3.题目：下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：AD解析：小细胞低色素性贫血是指红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%的贫血。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，属于小细胞低色素性贫血；地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍，也属于小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致细胞核发育障碍，属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，属于正细胞正色素性贫血。所以答案选AD。外科学部分1.题目：下列关于外科感染的治疗，正确的是（）A.局部制动可减轻疼痛，有利于炎症局限B.早期可使用热敷促进炎症吸收C.应用抗生素是治疗外科感染的关键D.手术治疗适用于已形成脓肿的感染答案：ABD解析：局部制动可减少局部活动，减轻疼痛，有利于炎症局限；早期局部热敷可促进血液循环，加速炎症吸收；手术治疗是治疗已形成脓肿的感染的主要方法，可切开引流，排出脓液。而应用抗生素只是治疗外科感染的重要措施之一，但不是关键，关键在于及时处理局部病灶。所以C选项错误，A、B、D选项正确。2.题目：下列关于食管癌的描述，正确的是（）A.食管癌好发于食管中段B.早期食管癌可表现为黏膜内癌和黏膜下癌C.食管癌的主要转移途径是淋巴转移D.手术治疗是食管癌的首选治疗方法答案：ABCD解析：食管癌好发于食管中段，其次为下段和上段；早期食管癌病变局限，可表现为黏膜内癌和黏膜下癌，无淋巴结转移；食管癌的主要转移途径是淋巴转移，也可发生血行转移；手术治疗是食管癌的首选治疗方法，对于早期食管癌，手术切除后5年生存率较高。所以A、B、C、D选项均正确。3.题目：下列关于骨折的治疗原则，正确的是（）A.复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖关系B.固定是维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合C.功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的功能D.开放性骨折应尽早进行清创缝合，争取一期愈合答案：ABCD解析：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖关系，分为手法复位和切开复位；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的条件，固定方法有外固定和内固定；功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的功能，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节