2025年预检分诊培训考试题及答案

2025年预检分诊培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年更新的《医疗机构预检分诊操作规范》，急诊患者分诊时，“呼吸频率＞30次/分”属于哪一级分诊标准？A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：B2.对无陪同、无身份信息的“三无”患者进行预检分诊时，首诊医护人员应首先：A.联系医院总值班备案B.立即进行生命体征评估C.等待家属到场D.登记临时编号后转急诊答案：B3.某患者主诉“突发胸痛2小时，伴大汗、恶心”，分诊护士触诊桡动脉未及搏动，应立即：A.标记为红色预警，直接送入抢救室B.引导至普通诊室候诊C.要求患者先完成挂号D.测量血压后再判断答案：A4.儿童预检分诊中，“皮肤花斑、四肢厥冷”提示可能存在：A.轻度脱水B.感染性休克早期C.高热惊厥前驱期D.急性上呼吸道感染答案：B5.关于电子分诊系统的使用，错误的操作是：A.患者刷身份证自动调取既往就诊记录B.体温异常者系统自动弹出“发热预警”标识C.孕妇输入孕周后系统自动关联产科分诊通道D.为保护隐私，隐瞒传染病接触史者不触发预警答案：D6.某发热患者体温38.5℃，14天内有境外高风险地区旅居史，分诊护士应首先：A.发放外科口罩，引导至普通发热门诊B.穿戴二级防护装备，转移至负压隔离诊室C.要求患者自行前往定点医院D.登记信息后让其在大厅候诊答案：B7.分诊台设置的“三区两通道”中，“清洁区”不包括：A.护士更衣室B.分诊台办公区域C.患者候诊区D.医疗废物暂存间答案：C8.对意识清醒但言语障碍的患者进行分诊时，优先获取信息的方式是：A.查看随身物品（如病历、药物）B.联系家属电话C.使用文字交流板D.通过陪同人员转述答案：C9.新生儿分诊时，“出生后24小时内出现黄疸”应警惕：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.阻塞性黄疸答案：C10.某患者主诉“腹痛3天，加重1小时”，分诊护士触诊发现全腹压痛、反跳痛，最可能的分诊级别是：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B11.关于分诊记录的填写，错误的要求是：A.记录时间精确到分钟B.体温异常者标注测量方式（腋温/耳温）C.过敏史仅记录明确药物名称D.陪同人员信息需登记姓名及联系方式答案：C12.针对阿尔茨海默病患者的分诊，重点观察指标不包括：A.近期用药依从性B.有无外伤痕迹C.行为异常程度（如攻击倾向）D.家属照护能力答案：D13.某孕妇孕34周，主诉“规律宫缩1小时，阴道少量出血”，分诊护士应立即：A.测量宫高腹围B.联系产科医生现场评估C.引导至产科普通诊室D.安排B超检查答案：B14.预检分诊中发现患者携带管制刀具，正确的处理流程是：A.立即夺刀并控制患者B.呼叫安保人员到场，同时保持安全距离C.告知患者医院禁止携带刀具D.记录后继续分诊答案：B15.关于呼吸道传染病患者的分诊，错误的防护措施是：A.患者佩戴N95口罩B.护士穿戴医用防护口罩、护目镜C.诊室通风频率≥12次/小时D.检查后使用500mg/L含氯消毒液擦拭台面答案：A16.某老年患者主诉“头晕、乏力1周”，血压85/50mmHg，心率42次/分，分诊级别应为：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B17.分诊时发现患者口腔有大量血性分泌物，正确的处理是：A.让患者自行擦拭B.用纱布协助清理后评估C.立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.要求患者屏住呼吸答案：C18.儿童分诊中，“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示：A.上呼吸道梗阻B.消化不良C.高热惊厥D.急性胃肠炎答案：A19.对使用抗凝药物（如华法林）的患者，主诉“鼻出血30分钟未止”，分诊护士应重点关注：A.出血频率B.国际标准化比值（INR）C.既往鼻出血史D.血压值答案：B20.关于夜间急诊分诊的特殊注意事项，错误的是：A.加强与值班医生的实时沟通B.减少非必要检查项目的分诊引导C.对老年患者增加跌倒风险评估D.所有患者必须等待主班护士处理答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预检分诊的核心目的包括：A.早期识别急危重症患者B.防止传染病扩散C.合理分配医疗资源D.记录患者基本信息答案：ABC2.属于“红色预警”（Ⅰ级）的分诊指征有：A.心搏骤停B.剧烈胸痛伴意识模糊C.呼吸频率45次/分伴发绀D.体温39℃的普通感冒答案：ABC3.儿童分诊中需紧急处理的情况包括：A.抽搐持续5分钟未缓解B.2岁以下患儿前囟隆起C.误服药物后1小时D.腹泻4次/日无脱水答案：ABC4.关于发热患者的分诊流程，正确的操作是：A.询问流行病学史（旅居史、接触史）B.测量体温并记录方式（腋温/耳温）C.有呼吸道症状者引导至单独候诊区D.体温37.3℃即判定为发热门诊就诊答案：ABC5.分诊护士需掌握的沟通技巧包括：A.对焦虑患者使用安抚性语言（如“我理解您的着急”）B.对听力障碍者提高音量并面对面交流C.对醉酒患者避免使用刺激性言辞D.对儿童患者通过游戏分散注意力答案：ACD6.属于呼吸道传染病“症状组合预警”的有：A.发热+干咳+嗅觉减退B.发热+咽痛+结膜充血C.发热+腹痛+腹泻D.发热+皮疹+口腔疱疹答案：ABD7.特殊人群分诊的注意事项包括：A.孕妇重点评估宫缩频率、阴道出血B.老年人关注基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况C.精神障碍患者需评估攻击风险D.残障人士优先安排无障碍通道答案：ABCD8.电子分诊系统的优势包括：A.自动关联患者既往就诊数据B.实时更新传染病预警数据库C.减少人工记录误差D.完全替代人工评估答案：ABC9.分诊台物品管理要求包括：A.体温计使用后用75%酒精擦拭B.血压计袖带每周消毒1次C.手消液放置于触手可及位置D.备用口罩、手套按日补充答案：ACD10.遇到群体性事件（如5人以上外伤）时，分诊护士应：A.立即启动应急预案B.按“生命优先”原则快速标记伤情（红/黄/绿/黑）C.优先处理意识清醒但出血多的患者D.联系上级医院请求支援答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.分诊时，患者主诉“胸口发闷”比“胸痛”更轻，可标记为Ⅲ级。（×）2.发热患者无流行病学史时，可直接引导至普通内科就诊。（×）3.孕妇分诊时，需同时评估胎儿情况（如胎动、胎心）。（√）4.分诊护士发现患者可能为精神分裂症急性发作，应立即约束其肢体。（×）5.电子分诊系统显示患者为“传染病高风险”，护士需穿戴二级防护后接触。（√）6.儿童分诊中，“持续哭闹无法安抚”可能提示严重疼痛或不适。（√）7.分诊记录只需保存1年，过期可销毁。（×）8.对语言不通的外籍患者，可使用翻译软件辅助沟通。（√）9.分诊台应设置在门诊入口明显位置，方便患者第一时间到达。（√）10.患者拒绝提供流行病学史时，分诊护士可拒绝其进入诊疗区域。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预检分诊“四早”原则的具体内容及意义。答案：“四早”即早发现、早报告、早隔离、早治疗。意义：通过早期识别传染病及急危重症患者，阻断传播链，降低交叉感染风险；快速分流患者，保障急危重症优先救治，提高医疗资源利用效率。2.列出5项需重点询问的发热患者流行病学史内容。答案：①发病前7-14天内是否有中高风险地区旅居史；②是否接触过确诊/疑似传染病患者；③是否参加过聚集性活动（如会议、聚餐）；④是否接触过冷链食品或相关从业人员；⑤是否有野生动物接触史（如养殖、售卖）。3.儿童分诊中“危险信号”包括哪些？（至少列举5项）答案：①意识改变（嗜睡、昏迷）；②呼吸困难（三凹征、喘息）；③持续高热（＞39℃超过48小时）；④抽搐或肢体强直；⑤皮肤黏膜苍白/发花/出血点；⑥24小时无尿或尿量显著减少；⑦婴儿持续拒食、呕吐（＞4次/日）。4.简述急诊患者分诊“五要素”评估内容。答案：①生命体征（血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度）；②主诉及症状（部位、性质、持续时间、加重/缓解因素）；③既往史（基础疾病、手术史、过敏史）；④当前用药（尤其是急救药物如硝酸甘油、胰岛素）；⑤伴随情况（陪同人员、是否有外伤/中毒线索）。5.遇到“无主患者”（无身份、无陪同、无费用）时，分诊护士的处理流程是什么？答案：①立即评估生命体征，优先保障生命安全（如开放气道、止血）；②联系医院总值班及保卫科，启动“无主患者救治预案”；③登记临时编号，记录发现时间、地点、体貌特征；④保留患者随身物品并封存（如手机、证件）；⑤通知民政部门或公安机关协助核实身份；⑥救治过程全程录音录像，确保医疗行为可追溯。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，由家属搀扶就诊，主诉“突发左侧肢体无力2小时，言语不清”。分诊时测血压185/105mmHg，心率92次/分，血氧96%（未吸氧），家属代述有高血压病史10年，规律服药。问题：（1）该患者的分诊级别是什么？（2）分诊护士应采取哪些紧急措施？答案：（1）分诊级别为Ⅱ级（危重）。（2）紧急措施：①立即标记“卒中预警”，启动绿色通道；②评估NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分（如肢体无力、言语障碍）；③通知神经科医生5分钟内到场；④快速完成血糖检测（排除低血糖性脑病）；⑤准备静脉通路，避免搬运导致二次损伤；⑥记录发病时间（关键救治时间窗为4.5小时）。案例2：某发热门诊分诊台，上午10点接诊一名25岁女性，体温38.9℃，主诉“发热伴咳嗽5天，加重2天”，流行病学史显示1周前参加过社区婚宴（后确诊1名同桌宾客为流感确诊病例）。查体：呼吸26次/分，双肺可闻及少量湿啰音，咽部充血。问题：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）分诊护士需完成哪些关键操作？答案：（1）可能诊断：流感病毒感染（需排除肺炎）。（2）关键操作：①引导至单独隔离诊室，限制陪同人员；②采集咽拭子进行流感抗原/核酸检测；③监测血氧饱和度（警惕低氧血症）；④询问是否有高热惊厥史、妊娠情况（患者未婚需确认）；⑤指导患者正确佩戴医用外科口罩，咳嗽时遮挡口鼻；⑥登记密切接触者信息（婚宴同桌人员），报告医院感染管理科；⑦根据检测结果决定是否转定点医院或收入呼吸科隔离病房。案例3：夜间23点，分诊台接诊一名1岁男童，由保姆抱入，患儿哭闹不止，保姆代述“下午吃了葡萄后开始呕吐，共5次，现在精神差，没尿”。查体：体温37.8℃，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，心率140次/分，呼吸30次/分。问题：（1）该患儿的脱水程度如何判