(2025年)医院感染预防与控制知识考试题附答案

(2025年)医院感染预防与控制知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员在接触患者周围环境后需执行手卫生，“周围环境”不包括以下哪项？A.患者床栏B.床头柜C.治疗车表面D.护士站公共电脑键盘答案：D（解析：手卫生规范中“接触患者周围环境”指与患者直接相关的物品，护士站公共电脑属于医务人员共用设备，不属于患者周围环境）2.关于含氯消毒剂的使用，下列哪项错误？A.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械浸泡B.配置后有效使用时间不超过24小时C.用于MRSA污染环境消毒时，浓度需≥1000mg/LD.可用于乙肝患者血液污染的地面消毒，浓度500mg/L答案：D（解析：乙肝病毒污染的血液、体液需使用1000-2000mg/L含氯消毒剂）3.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行口腔护理B.给发热门诊患者静脉采血C.为开放性肺结核患者吸痰D.为大面积烧伤患者更换渗液敷料答案：B（解析：发热门诊患者未明确存在飞沫/喷溅风险时，静脉采血属于低风险操作，无需护目镜）4.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的化学消毒剂属于药物性废物B.带血的棉球属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的抗生素属于病理性废物答案：B（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品；药物性废物含过期、淘汰药品；病理性废物含人体组织；化学性废物含废弃化学试剂）5.多重耐药菌（MDRO）患者床旁必须悬挂的标识是？A.接触隔离标识B.飞沫隔离标识C.空气隔离标识D.血液/体液隔离标识答案：A（解析：MDRO主要通过接触传播，需实施接触隔离）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循？A.每日用75%乙醇擦拭内外表面，每周彻底终末消毒B.每48小时更换水槽蒸馏水，表面用含氯消毒剂擦拭C.接触患儿后立即用清水擦拭，每周用戊二醛熏蒸D.每日用清水擦拭，仅在污染时用季铵盐类消毒答案：A（解析：新生儿暖箱需每日清洁，75%乙醇适用于不耐腐蚀的塑料表面；水槽蒸馏水需每日更换）7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗生素预防感染答案：D（解析：VAP预防需采取综合措施，禁止常规使用抗生素预防）8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性B.肺炎患者入院第3天出现手术切口红肿C.剖宫产术后第5天出现发热，恶露有臭味D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染（入院时无）答案：D（解析：医院感染需符合入院时不存在，入院后发生的感染；C选项需排除产褥期正常恶露变化）9.关于环氧乙烷灭菌效果监测，正确的是？A.每锅进行工艺监测，每周进行生物监测B.每包进行化学指示卡监测，每月进行生物监测C.每锅进行化学监测，每批次进行生物监测D.每包进行物理监测，每季度进行生物监测答案：A（解析：环氧乙烷灭菌需每锅工艺监测（记录时间、温度、压力），每包化学监测（指示卡变色），每周生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢））10.口腔科手机灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：A（解析：耐高温高湿的口腔器械（如手机）应首选压力蒸汽灭菌）11.下列哪项不符合“清洁-消毒-灭菌”原则？A.治疗车每日用清水擦拭，污染时加用含氯消毒剂B.胃镜检查后先清洗再进行高水平消毒C.新生儿使用的温箱在患儿转出后进行终末消毒D.手术器械使用后先浸泡酶清洁剂再清洗答案：A（解析：治疗车属于频繁接触的环境表面，需每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清水仅用于无明显污染时的日常清洁）12.关于职业暴露后处理，错误的是？A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，立即从近心端向远心端挤压伤口B.眼部被患者体液喷溅，用生理盐水持续冲洗10分钟C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）可完全阻断感染D.暴露源为HIV阳性时，需在2小时内启动暴露后预防（PEP）答案：C（解析：HBIG需在暴露后24小时内注射，超过48小时效果下降，无法保证完全阻断）13.空气传播疾病患者转运时，错误的做法是？A.患者佩戴外科口罩B.转运路径避开人员密集区域C.陪同人员佩戴N95口罩D.转运后使用紫外线灯照射30分钟消毒答案：D（解析：空气传播疾病患者转运后，环境需采用空气消毒机持续消毒或紫外线照射≥60分钟）14.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前30分钟静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.手术时间超过3小时，追加一剂抗生素答案：A（解析：术前沐浴建议使用普通皂液，抗菌皂无额外获益，且可能增加耐药性）15.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%氯己定醇溶液D.含氯消毒剂（500mg/L）答案：D（解析：含氯消毒剂对皮肤有刺激性，不可用于皮肤消毒）16.关于新生儿暖箱的管理，正确的是？A.同一患儿连续使用暖箱时，每周更换并消毒B.暖箱水槽内可加入灭菌注射用水预防微生物滋生C.患儿出箱后，暖箱内外表面用95%乙醇擦拭D.多名患儿共用暖箱时，需严格执行一人一用一消毒答案：B（解析：暖箱水槽应使用灭菌水，每日更换；同一患儿连续使用无需每周更换，仅在污染或转出时消毒；95%乙醇无消毒作用，需用75%乙醇）17.关于血透室感染控制，错误的是？A.乙肝患者与丙肝患者分机透析B.透析结束后，机器内部用酸性清洁剂消毒C.护士为不同患者操作时更换手套即可，无需洗手D.透析液存放时间不超过24小时答案：C（解析：接触不同患者需执行手卫生，仅更换手套不能替代洗手）18.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、腹腔镜；中危物品接触黏膜，如压舌板、口表；低危物品接触完整皮肤，如血压计袖带）19.关于环境表面清洁消毒，正确的是？A.清洁工具分区使用，感染病房使用红色标识mopB.地面消毒时，先消毒污染严重区域，再消毒清洁区域C.多重耐药菌患者床旁桌用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次即可D.新生儿病房物体表面菌落总数≤5CFU/cm²答案：A（解析：清洁工具需分区管理，感染区用红色标识；地面消毒应从清洁区到污染区；MDRO污染表面需擦拭2遍；新生儿病房环境表面标准为≤4CFU/cm²）20.关于抗菌药物分级管理，正确的是？A.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用B.限制使用级需主治医师及以上职称开具C.紧急情况下可越级使用特殊使用级，需24小时内补办手续D.住院患者抗菌药物使用前无需常规留取病原学标本答案：C（解析：特殊使用级不得在门诊使用；限制使用级需副主任医师及以上开具；使用抗菌药物前应尽可能留取标本）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE（解析：根据WS/T313-2024，手卫生五时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.下列哪些情况需穿防护服？A.进入新冠病毒肺炎患者隔离病房B.为大面积烧伤患者进行换药（渗液多）C.接触霍乱患者的呕吐物（未戴手套）D.为埃博拉出血热患者进行静脉穿刺E.进入MRSA感染患者病房整理床单位答案：ABD（解析：防护服用于接触甲类传染病或可能大量喷溅的情况；霍乱接触呕吐物需戴手套+隔离衣；MRSA仅需接触隔离，穿隔离衣即可）3.医疗废物暂存处需符合哪些要求？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.地面和墙裙做防渗处理C.每日清洁消毒，记录温度湿度D.与生活垃圾存放点距离≥10米E.暂存时间不超过48小时答案：ABCE（解析：医疗废物暂存处与生活垃圾存放点无固定距离要求，但需分区明确）4.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.适用于有人情况下的空气消毒D.每周用75%乙醇擦拭灯管E.监测强度≥70μW/cm²（新灯管≥90μW/cm²）答案：ABDE（解析：紫外线消毒时人员需离开，避免暴露）5.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.强化环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查定植患者答案：ABCDE（解析：MDRO防控需综合措施，包括筛查、隔离、手卫生、环境消毒和抗菌药物管理）6.关于标准预防，正确的是？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.包括手卫生、防护用品使用、安全注射等C.适用于所有患者，无论其诊断是否明确D.空气传播疾病需额外采取空气隔离E.接触患者黏膜时需戴手套答案：ABCDE（解析：标准预防是针对所有患者的基本感染控制措施，需结合传播途径隔离）7.下列哪些属于医院感染暴发的情形？A.同一科室1周内发生3例同种同源的鲍曼不动杆菌感染B.新生儿科48小时内出现2例轮状病毒腹泻C.ICU3天内2例患者血培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.呼吸科1周内5例患者痰培养出铜绿假单胞菌（非同源）E.急诊科24小时内3例患者发生手术部位感染（病原体相同）答案：AE（解析：医院感染暴发需满足短时间内≥3例同种同源感染；B为2例，C为2例，D为非同源，均不构成暴发）8.关于呼吸机管道的管理，正确的是？A.每日更换呼吸机管道B.冷凝水集液瓶保持低于患者头部C.管道污染时及时更换D.使用后的管道先消毒再清洗E.可重复使用的管道采用压力蒸汽灭菌答案：BCE（解析：呼吸机管道无需每日更换，仅在污染或故障时更换；使用后需先清洗再消毒/灭菌）9.关于医务人员职业暴露后的处理，正确的是？A.HIV暴露后，需在72小时内启动PEP，疗程4周B.HBV暴露后，若暴露者无抗体，需注射HBIG+乙肝疫苗C.HCV暴露后，立即检测HCVRNA，3个月后复查D.暴露源不明时，按最严格情况处理E.所有暴露均需填写《职业暴露登记表》并上报答案：ABCDE（解析：HIVPEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过72小时；HBV暴露后需根据暴露者免疫状态处理；HCV暴露后需定期随访）10.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区划分明确，空气流向从洁到污B.复用器械回收后直接进入检查包装区C.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.灭菌器生物监测阳性时，需召回已发放的所有物品E.外来器械需与本院器械分开处理答案：CDE（解析：CSSD空气流向应为从污到洁；复用器械需先进入去污区清洗，再进入检查包装区）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（×）（解析：接触患者黏膜或破损皮肤需戴手套）2.含氯消毒剂配置后可使用48小时。（×）（解析：含氯消毒剂易挥发，配置后有效时间≤24小时）3.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）（解析：需使用灭菌注射用水或蒸馏水）4.医疗废物袋达到3/4满时需封口。（√）5.为气管插管患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）（解析：吸痰属于无菌操作，需戴无菌手套）6.紫外线灯消毒时，房间温度低于20℃会影响消毒效果。（√）7.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内。（√）8.重复使用的血压计袖带可每周清洗消毒1次。（√）9.结核患者病房空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒机。（√）10.抗菌药物使用强度（DDD）的计算需排除预防使用的抗菌药物。（×）（解析：DDD计算包括所有住院患者的抗菌药物使用量）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列举三种需采用空气隔离的疾病，并说明隔离措施。答案：需空气隔离的疾病：肺结核（痰菌阳性）、麻疹、水痘。隔离措施：单人房间（负压病房），患者佩戴外科口罩，限制转运；医务人员进入时佩戴N95口罩，严格手卫生；环境采用空气消毒机或紫外线消毒≥60分钟。3.简述医疗设备表面与高频接触环境表面的消毒区别。答案：医疗设备表面（如监护仪、呼吸机面板）：使用75%乙醇或季铵盐类消毒剂擦拭，每日2次，污染时及时消毒；高频接触环境表面（如床栏、床头柜）：使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次，多重耐药菌污染时增加至每日3次，擦拭后作用30分钟。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖），避免不必要的备皮（如需备皮，术前即刻剪毛）；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，合理使用预防用抗生素（切皮前30分钟-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况。5.简述职业暴露后报告与处理流程。答案：①立即处理暴露部位（如伤口冲洗、挤压；黏膜冲洗）；②评估暴露源（患者感染状态、病原体类型）；③报告医院感染管理部门及主管医生；④进行暴露后预防（如PEP、疫苗接种）；⑤定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）；⑥填写《职业暴露登记表》并归档。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者。作为医院感染控制人员，应如何开展调查与控制？答案：①流行病学调查：核实病例诊断，确认感染时间、病原体同源性（通过分子生物