2025年急救医学本科考试真题卷及答案

2025年急救医学本科考试练习题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种情况不属于急救医学的范畴？A.急性心肌梗死的紧急救治B.骨折的现场固定C.慢性支气管炎的日常治疗D.溺水的心肺复苏答案：C。急救医学主要针对急性、突发的危及生命或肢体功能的情况进行救治，慢性支气管炎的日常治疗不属于急救范畴。2.现场急救时，判断患者有无呼吸的时间应不超过：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C。在现场急救判断患者有无呼吸时，应在10秒内完成，以免延误后续的急救措施。3.心肺复苏时，胸外按压的频率应为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分。4.对成人进行口对口人工呼吸时，每次吹气量约为：A.200300mlB.400600mlC.7001000mlD.11001300ml答案：B。对成人进行口对口人工呼吸时，每次吹气量约400600ml，以胸廓抬起为有效。5.下列哪种药物是心肺复苏时首选的血管活性药物？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A。肾上腺素是心肺复苏时首选的血管活性药物，可增强心肌收缩力，提高心率，增加冠状动脉灌注压。6.骨折现场急救时，下列哪项是错误的？A.首先抢救生命B.开放性骨折应现场复位C.妥善固定伤肢D.迅速转运答案：B。开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染物带入伤口深部，增加感染的机会。7.中暑患者体温高达41℃，首要的处理措施是：A.给予退热药物B.快速静脉补液C.物理降温D.纠正电解质紊乱答案：C。对于高热中暑患者，首要措施是迅速降低体温，物理降温是最有效的方法之一。8.电击伤患者急救时，首先应：A.切断电源B.进行心肺复苏C.检查呼吸和心跳D.处理伤口答案：A。电击伤急救时，首先要切断电源，避免患者继续受到电流的伤害。9.下列哪种毒物中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃？A.有机磷农药B.安眠药C.敌百虫D.1605农药答案：D。1605等硫代磷酸酯类农药（对硫磷）中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化为毒性更强的对氧磷。10.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是由于：A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.心血管系统症状答案：A。毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗等。11.张力性气胸的急救处理是：A.吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.气管插管答案：C。张力性气胸病情危急，应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力。12.腹部闭合性损伤患者，出现腹痛、休克，应首先考虑：A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠破裂D.胰腺损伤答案：B。脾是腹部最容易受损的实质性脏器，脾破裂时可迅速出现失血性休克。13.急性心肌梗死患者最突出的症状是：A.心悸B.呼吸困难C.胸痛D.头晕答案：C。胸痛是急性心肌梗死患者最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较长，不易缓解。14.脑出血患者最常见的出血部位是：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击较大所致。15.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是：A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案：B。β₂受体激动剂是支气管哮喘急性发作时的首选药物，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。16.过敏性休克患者应立即采取的体位是：A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧卧位答案：A。过敏性休克患者应立即采取平卧位，以保证脑部血液供应。17.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.吸氧B.高压氧治疗C.应用呼吸兴奋剂D.输血答案：B。高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。18.创伤患者出现“三凹征”，提示：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部损伤D.心脏损伤答案：A。“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，提示上呼吸道梗阻。19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的主要病理生理改变是：A.肺通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺顺应性增加D.肺内分流减少答案：B。ARDS患者的主要病理生理改变是肺换气功能障碍，导致严重的低氧血症。20.患者出现呼吸困难、发绀，动脉血氧分压低于60mmHg，应诊断为：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.肺部感染答案：A。Ⅰ型呼吸衰竭的特点是低氧血症，无二氧化碳潴留，动脉血氧分压低于60mmHg。21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案：D。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，同时减轻腹胀，缓解患者的不适症状。22.绞窄性肠梗阻的主要表现是：A.腹痛、呕吐B.腹胀、停止排气排便C.腹部压痛、反跳痛D.以上都是答案：D。绞窄性肠梗阻除了有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的一般表现外，还会出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。23.急性胆囊炎患者最常见的症状是：A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸答案：A。右上腹疼痛是急性胆囊炎患者最常见的症状，疼痛可向右肩部或背部放射。24.下列哪种心律失常在急性心肌梗死患者中最常见？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A。室性早搏是急性心肌梗死患者最常见的心律失常，可进一步发展为室性心动过速或心室颤动。25.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示心室颤动，应立即采取的措施是：A.胸外按压B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.人工呼吸答案：B。对于心室颤动患者，电除颤是最有效的治疗方法，应尽快进行。26.心脏骤停后，大脑耐受缺血缺氧的时间约为：A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.1214分钟答案：B。心脏骤停后，大脑耐受缺血缺氧的时间约为46分钟，超过这个时间，可能会导致不可逆的脑损伤。27.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.以上都是答案：D。阿托品可用于治疗洋地黄中毒引起的缓慢性心律失常，利多卡因和苯妥英钠可用于治疗快速性心律失常。28.患者因车祸导致开放性颅脑损伤，现场急救时，下列哪项措施是错误的？A.保护脑组织B.包扎伤口C.立即送医院D.冲洗伤口答案：D。开放性颅脑损伤现场急救时，不应冲洗伤口，以免将污染物带入颅内，增加感染的机会。29.毒蛇咬伤后，下列哪项是错误的急救措施？A.立即在伤口近心端结扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院救治答案：D。毒蛇咬伤后应避免奔跑，以免加速毒液的吸收和扩散。30.溺水患者救上岸后，首先应进行的处理是：A.清除口鼻异物B.进行心肺复苏C.倒水处理D.保暖答案：A。溺水患者救上岸后，首先要清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。31.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。32.患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，提示：A.颅内压增高B.高血压脑病C.脑梗死D.脑出血答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。33.下列哪种疾病可引起咯血？A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.以上都是答案：D。肺炎、肺结核、肺癌等疾病都可导致咯血。34.患者突然出现胸痛、咯血、呼吸困难，应首先考虑：A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌答案：C。胸痛、咯血、呼吸困难是肺栓塞的典型三联征。35.休克患者使用血管活性药物时，下列哪项是错误的？A.应从小剂量开始B.应根据血压调整剂量C.应快速静脉滴注D.应密切观察病情变化答案：C。休克患者使用血管活性药物时，应缓慢静脉滴注，避免血压波动过大。36.患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，应考虑：A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征答案：B。腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重是细菌性痢疾的典型表现。37.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.以上都是答案：D。地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物都可用于治疗癫痫持续状态。38.患者出现心悸、胸闷、头晕，心电图显示室上性心动过速，首选的治疗方法是：A.刺激迷走神经B.静脉注射维拉帕米C.电复律D.口服普罗帕酮答案：A。对于室上性心动过速患者，首选的治疗方法是刺激迷走神经，如按压眼球、颈动脉窦按摩等。39.急性酒精中毒患者出现烦躁不安，下列哪种药物不宜使用？A.地西泮B.氯丙嗪C.纳洛酮D.维生素B₁答案：B。氯丙嗪可抑制呼吸中枢，加重酒精中毒患者的呼吸抑制，不宜使用。40.患者因外伤导致脾破裂，出现休克，应首先进行的治疗是：A.输血B.输液C.手术治疗D.应用血管活性药物答案：C。对于脾破裂导致休克的患者，应在积极抗休克的同时尽快进行手术治疗，以止血和修复损伤。41.患者出现胸痛、心悸、呼吸困难，心电图显示ST段抬高，应考虑：A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.心包炎D.以上都可能答案：D。胸痛、心悸、呼吸困难伴ST段抬高可见于急性心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等疾病。42.急性阑尾炎患者最典型的症状是：A.脐周疼痛B.右下腹疼痛C.恶心、呕吐D.发热答案：B。急性阑尾炎患者最典型的症状是转移性右下腹疼痛。43.患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，胸部X线显示双肺纹理增粗，应考虑：A.慢性支气管炎B.肺炎C.支气管哮喘D.肺癌答案：A。慢性支气管炎患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部X线可显示双肺纹理增粗。44.患者因误食毒物出现腹痛、腹泻、呕吐，应首先进行的处理是：A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用解毒药物答案：A。对于误食毒物且意识清醒的患者，首先应进行催吐，以减少毒物的吸收。45.患者出现头痛、头晕、视力模糊，血压高达220/130mmHg，应诊断为：A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.原发性高血压答案：A。高血压危象是指血压突然急剧升高，收缩压可达220mmHg以上，舒张压可达130mmHg以上，并伴有头痛、头晕、视力模糊等症状。46.患者出现腹痛、腹胀、呕吐，停止排气排便3天，腹部X线显示多个气液平面，应诊断为：A.急性胃炎B.肠梗阻C.胃溃疡D.十二指肠溃疡答案：B。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部X线显示多个气液平面是肠梗阻的典型表现。47.患者因车祸导致骨盆骨折，出现休克，应首先考虑的原因是：A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.感染性休克答案：A。骨盆骨折常伴有大量出血，可导致失血性休克。48.患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，胸部CT显示肺部有大片阴影，应考虑：A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.以上都可能答案：D。呼吸困难、胸痛、咳嗽伴肺部大片阴影可见于肺炎、肺结核、肺癌等疾病。49.患者出现心悸、胸闷、乏力，心电图显示频发室性早搏，应首先考虑的病因是：A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.以上都可能答案：D。频发室性早搏可由冠心病、心肌病、电解质紊乱等多种病因引起。50.患者因中暑出现高热、昏迷，应采取的紧急措施是：A.物理降温B.药物降温C.快速补液D.以上都是答案：D。对于中暑高热昏迷患者，应采取物理降温和药物降温相结合的方法迅速降低体温，同时快速补液，纠正水、电解质紊乱。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括：A.能扪及大动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色由发绀转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等。2.骨折的急救原则包括：A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.复位答案：ABCD。骨折急救原则包括抢救生命、创口包扎、妥善固定和迅速转运，开放性骨折现场不进行复位。3.中暑的类型包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE。中暑可分为中暑先兆、热痉挛、热衰竭、热射病和日射病等类型。4.急性有机磷农药中毒的临床表现包括：A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.心血管系统症状E.呼吸系统症状答案：ABC。急性有机磷农药中毒的临床表现主要包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。5.张力性气胸的临床表现有：A.极度呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.发绀E.气管向健侧移位答案：ABCDE。张力性气胸患者可出现极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、发绀等症状，气管向健侧移位。6.休克的治疗原则包括：A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.维护重要脏器功能答案：ABCDE。休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、治疗原发病和维护重要脏器功能。7.一氧化碳中毒的临床表现有：A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.心悸、乏力D.口唇樱桃红色E.昏迷答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、乏力等症状，严重者口唇呈樱桃红色，甚至昏迷。8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：A.有引起ARDS的原发病B.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫C.低氧血症D.胸部X线显示两肺浸润阴影E.肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg答案：ABCDE。ARDS的诊断标准包括有引起ARDS的原发病、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫、低氧血症、胸部X线显示两肺浸润阴影和肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg。9.急性胰腺炎的治疗措施包括：A.禁食、胃肠减压B.抑制胰液分泌C.抗感染D.营养支持E.手术治疗答案：ABCDE。急性胰腺炎的治疗措施包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持和手术治疗等。10.创伤患者的急救程序包括：A.现场评估B.初步处理C.确定性治疗D.转运E.康复治疗答案：ABCD。创伤患者的急救程序包括现场评估、初步处理、转运和确定性治疗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无应答和呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统。（2）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率为100120次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。（3）开放气道：清除患者口鼻异物，采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的急救原则。答：急性中毒的急救原则如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，用清水或适当的溶液清洗皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒且能合作的患者，可通过刺激咽后壁等方法催吐。洗胃：一般在服毒后6小时内进行，常用洗胃液有清水、生理盐水、高锰酸钾溶液等。导泻：常用硫酸镁或硫酸钠等药物，促进毒物排出。灌肠：适用于毒物经口服且导泻效果不佳者。（3）促进已吸收毒物的排出：利尿：通过大量补液和使用利尿剂，增加尿量，促进毒物排出。吸氧：可提高动脉血氧分压，加速某些毒物的排出。血液净化：包括血液透析、血液灌流、血浆置换等，适用于严重中毒患者。（4）应用特效解毒剂：根据不同的毒物选择相应的特效解毒剂，如有机磷农药中毒用阿托品和解磷定，一氧化碳中毒用高压氧治疗等。（5）对症支持治疗：维持患者的生命体征，如呼吸、循环、体温等，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治并发症。四、案例分析题（10分）患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。体格检查：体温36.5