2025年整形外科学练习试卷附答案

2025年整形外科学练习试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于游离皮片移植的描述，错误的是A.刃厚皮片含表皮和部分真皮乳头层B.中厚皮片成活率高于全厚皮片C.全厚皮片主要用于颜面部精细部位修复D.皮片越厚，抗感染能力越强答案：D2.增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的主要鉴别点是A.是否超出原损伤范围B.有无疼痛瘙痒症状C.胶原排列方式D.成纤维细胞活性答案：A3.隆鼻术中，自体肋软骨移植的主要缺点是A.易发生排异反应B.长期可能出现吸收变形C.供区瘢痕不明显D.支撑力不足答案：B4.单侧完全性唇裂修复的最佳年龄是A.出生后1周内B.3-6个月C.1-2岁D.5-6岁答案：B5.脂肪移植中，影响移植成活率的关键因素是A.供区选择（腹部vs大腿）B.脂肪颗粒大小C.移植层的血运状态D.术后按摩频率答案：C6.面神经颞支损伤最可能导致的功能障碍是A.闭眼不全B.口角歪斜C.额纹消失D.鼓腮无力答案：C7.皮肤扩张术的主要生物学基础是A.表皮细胞有丝分裂增加B.真皮层胶原重塑C.皮下组织增生D.局部血运代偿性增加答案：A8.腋臭手术的关键操作是A.彻底切除全层皮肤B.破坏大汗腺所在的真皮深层和皮下浅层C.仅刮除皮下脂肪组织D.保留真表皮完整性答案：B9.乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造，首选的自体组织是A.背阔肌肌皮瓣B.腹直肌肌皮瓣（TRAM）C.臀大肌肌皮瓣D.股前外侧皮瓣答案：B10.眶距增宽症的诊断标准是两内侧眶缘间距大于A.20mmB.25mmC.30mmD.35mm答案：C11.以下不属于微整形范畴的治疗是A.肉毒毒素注射除皱B.自体脂肪面部填充C.埋线提升术D.颧骨降低截骨术答案：D12.尿道下裂修复术后最常见的并发症是A.尿道狭窄B.尿瘘C.阴茎弯曲复发D.感染答案：B13.烧伤后手部爪形手畸形的主要原因是A.伸肌腱损伤B.屈肌腱挛缩C.关节囊粘连D.掌指关节背侧瘢痕挛缩答案：D14.注射用透明质酸填充剂的代谢途径主要是A.肾脏排泄B.巨噬细胞分解C.肝脏代谢D.皮肤表面脱落答案：B15.先天性小耳畸形的耳郭再造，最常用的支架材料是A.自体肋软骨B.硅胶假体C.高密度聚乙烯（Medpor）D.脱细胞真皮基质答案：A16.以下关于体表血管瘤的描述，错误的是A.婴幼儿血管瘤有自发消退倾向B.Kasabach-Merritt综合征多见于毛细血管瘤C.葡萄酒色斑属于血管畸形D.平阳霉素注射可用于治疗静脉畸形答案：B17.面部提升术中，SMAS层分离的主要目的是A.减少皮肤张力B.提升深层支持结构C.避免神经损伤D.缩短手术时间答案：B18.阴茎延长术的解剖学基础是切断A.阴茎悬韧带B.尿道海绵体C.阴茎深筋膜D.白膜答案：A19.以下关于瘢痕预防的措施，效果最明确的是A.术后早期使用硅胶贴B.口服维生素EC.局部按摩D.避免日晒答案：A20.唇腭裂序列治疗中，语音训练的最佳开始时间是A.腭裂修复术后1个月B.4-6岁语言发育关键期C.恒牙列期D.12岁青春期前答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.游离皮瓣的血供类型包括A.轴型血管皮瓣B.任意型血管皮瓣C.肌皮瓣D.筋膜皮瓣答案：ABCD2.增生性瘢痕的综合治疗方法包括A.压力治疗B.激素局部注射C.激光治疗（如595nm脉冲染料激光）D.放射治疗答案：ABCD3.眶距增宽症的诊断标准包括A.两内侧眶缘间距>30mmB.内眦间距>40mmC.鼻骨发育不良D.可能合并颅面裂答案：ABCD4.吸脂术的常见并发症包括A.脂肪栓塞B.皮肤坏死C.局部凹凸不平D.血清肿答案：ABCD5.面部提升术的分离层次包括A.皮下层B.SMAS层C.骨膜下D.肌层答案：ABC6.耳郭再造的手术方法包括A.一期法（Brent法改良）B.二期法（Tanzer法）C.三期法（Nagata法）D.直接植入Medpor支架答案：ABCD7.尿道下裂的临床分型包括A.阴茎头型B.阴茎型C.阴囊型D.会阴型答案：ABCD8.烧伤后手部畸形的处理原则包括A.早期制动预防挛缩B.瘢痕松解后优先植全厚皮C.必要时行肌腱、关节松解术D.术后早期功能锻炼答案：ABCD9.注射填充剂的严重并发症包括A.血管栓塞（如视网膜动脉阻塞）B.感染（如分枝杆菌感染）C.异物肉芽肿D.局部肿胀答案：ABC10.体表血管瘤的治疗方式包括A.β受体阻滞剂（普萘洛尔）口服B.局部注射硬化剂C.手术切除D.放射性核素敷贴答案：ABCD11.乳房下垂的分度依据包括A.乳头位置与乳房下皱襞的关系B.乳房体积C.皮肤松弛程度D.乳腺组织量答案：ABC12.先天性并指畸形的手术原则包括A.避免同时分离所有并指B.指蹼重建使用三角皮瓣C.甲床分离需精确对合D.术后早期功能锻炼答案：ABCD13.面神经损伤的修复方法包括A.神经端端吻合B.神经移植（如耳大神经）C.跨面神经移植D.肌肉移植（如股薄肌）答案：ABCD14.皮肤软组织扩张术的并发症包括A.扩张器外露B.感染C.血肿D.扩张速度过快导致皮肤缺血答案：ABCD15.眼整形术中，上睑下垂的手术方式包括A.提上睑肌缩短术B.额肌瓣悬吊术C.阔筋膜悬吊术D.上睑提肌折叠术答案：ABCD三、案例分析题（共15分）案例1（5分）：患者女性，28岁，3个月前面部被玻璃划伤，现遗留右侧面颊部线性瘢痕，长约4cm，宽约3mm，略高于皮肤，色红，偶有瘙痒。查体：瘢痕无挛缩，周围皮肤无明显松弛。问题：（1）该患者瘢痕的临床分型是什么？（1分）（2）提出3种主要的非手术治疗方法。（2分）（3）若需手术修复，最佳手术时机及主要原则是什么？（2分）答案：（1）增生性瘢痕。（2）硅胶贴敷、激素（曲安奈德）局部注射、595nm脉冲染料激光治疗（或点阵激光）。（3）手术时机：瘢痕稳定后（6-12个月）；原则：沿皮纹方向重新切开，精细缝合（无张力、分层缝合），必要时Z成形术改善直线瘢痕。案例2（5分）：患者女性，45岁，哺乳期后乳房下垂，查体：乳头位于乳房下皱襞下方3cm，乳房体积正常（约250ml），皮肤松弛，无明显乳腺萎缩。问题：（1）该患者乳房下垂的分度（依据Regnault分类）？（1分）（2）首选的手术方式是什么？（2分）（3）术后主要并发症有哪些？（2分）答案：（1）中度下垂（乳头位于乳房下皱襞下方2-3cm）。（2）双环法乳房上提术（或垂直切口乳房上提术）。（3）乳头乳晕血运障碍、切口瘢痕增生、双侧不对称、乳房形态不自然。案例3（5分）：患儿男性，3岁，先天性右侧小耳畸形（Ⅲ度），外耳道闭锁，无听力障碍，家长要求耳郭再造。问题：（1）耳郭再造的最佳年龄？（1分）