2025年静脉治疗标准试题及答案

2025年静脉治疗标准试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年《静脉治疗护理技术操作规范》，新生儿外周静脉穿刺首选部位为A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.前臂静脉答案：B2.输注脂肪乳剂时，若需连续输注其他药物，中间应使用何种溶液冲管？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水答案：B3.关于中线导管（MC）的留置时间，2025年标准规定不超过A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C4.输注万古霉素时，为预防红人综合征，单次输注时间应至少为A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：D5.患者因急性左心衰需快速补液，宜选择的静脉穿刺工具是A.24G留置针B.22G留置针C.20G留置针D.18G留置针答案：D6.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，穿刺点与导管尖端的定位要求是A.上腔静脉下1/3与右心房交界处B.上腔静脉中1/3C.锁骨下静脉D.右心房内答案：A7.静脉治疗中，药物外渗风险评估的“外渗高危药物”不包括A.20%甘露醇B.5%葡萄糖注射液C.多柔比星D.10%氯化钾答案：B8.输血完毕后，应使用多少毫升生理盐水冲管？A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml答案：B9.为预防导管相关血流感染（CRBSI），2025年标准要求中心静脉导管（CVC）穿刺时，铺无菌单的范围应为A.仅覆盖穿刺部位B.覆盖患者整个上半身C.覆盖患者全身D.覆盖穿刺部位及操作者手臂答案：C10.静脉炎分级中，“穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿，条索状物形成，可触及条索状静脉”属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C11.输注两性霉素B时，需使用的输液器类型是A.普通输液器B.避光输液器C.精密过滤输液器D.抗静电输液器答案：B12.新生儿经脐静脉置管（UVC）后，X线定位显示导管尖端位于第6-7胸椎水平，正确的处理是A.保留导管，无需调整B.退出2cm后固定C.继续推进至第8-9胸椎水平D.立即拔管答案：A13.对于凝血功能障碍患者，外周静脉留置针的拔管操作应A.快速拔管后按压3分钟B.缓慢拔管后按压5分钟C.快速拔管后按压10分钟D.缓慢拔管后按压15分钟答案：C14.静脉治疗前，需对患者进行“三查七对”，其中“七对”不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.输液器品牌答案：D15.经PICC输注化疗药物时，若发现回血不畅，首先应A.用力推注生理盐水冲管B.回抽血液判断是否堵塞C.立即拔管D.调整患者体位答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年静脉治疗标准中，属于“静脉治疗前评估”内容的有A.患者年龄、意识状态B.静脉解剖位置及弹性C.药物性质（pH值、渗透压）D.既往静脉治疗史答案：ABCD2.关于静脉导管固定，正确的操作包括A.使用透明敷料无张力粘贴B.导管体外部分呈“U”型或“C”型固定C.肝素帽与血管平行放置D.穿刺点上方覆盖无菌纱布答案：ABC3.需使用精密过滤输液器的药物包括A.脂肪乳剂B.人血白蛋白C.化疗药物D.中药注射剂答案：ABD4.导管相关性血栓形成的高危因素有A.长期卧床B.恶性肿瘤C.中心静脉压升高D.导管材质为聚氯乙烯（PVC）答案：ABC5.静脉治疗中，“药物配伍禁忌”的判断依据包括A.药物说明书B.《静脉药物配伍禁忌表》C.临床经验D.药剂师建议答案：ABD6.新生儿静脉治疗的特殊注意事项有A.优先选择上肢静脉B.穿刺次数不超过2次/24小时C.输注液体渗透压不超过900mOsm/LD.使用24G及以下留置针答案：BCD7.发生药物外渗后，正确的处理措施包括A.立即停止输注，保留针头回抽药物B.局部冷敷（除血管收缩药物外）C.抬高患肢D.使用50%硫酸镁湿敷答案：ABCD8.中心静脉导管（CVC）维护时，更换敷料的指征有A.敷料潮湿、松脱B.穿刺点渗血、渗液C.敷料污染D.置管后48小时首次更换答案：ABCD9.关于输液泵的使用，正确的操作是A.定期检测输液泵的准确性B.高风险药物（如血管活性药）需双核对C.输液管路无打折、扭曲D.报警时立即处理答案：ABCD10.静脉治疗质量控制的关键指标包括A.导管相关血流感染发生率B.非计划性拔管率C.药物外渗发生率D.护士静脉治疗培训覆盖率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针的留置时间不超过72-96小时。（）答案：√2.输注血制品时，可使用同一输液器连续输注不同供血者的血液。（）答案：×（需更换输液器）3.为昏迷患者进行静脉治疗时，无需取得知情同意。（）答案：×（需由监护人签署）4.经PICC输注高渗溶液（>900mOsm/L）时，需评估导管尖端位置是否在中心静脉。（）答案：√5.静脉炎4级的表现为穿刺部位疼痛，伴有发红、水肿，条索状物长度>2.5cm，有脓液流出。（）答案：√6.新生儿输注葡萄糖酸钙时，可选择头皮静脉。（）答案：×（易外渗，首选上肢静脉）7.输血前需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果。（）答案：√8.中心静脉导管冲管时，应使用10ml以下注射器。（）答案：×（需≥10ml）9.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪乳分层，可摇匀后继续使用。（）答案：×（需丢弃）10.静脉治疗后，需记录导管类型、留置时间、穿刺者姓名及患者反应。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年静脉治疗标准中“导管相关性血流感染（CRBSI）”的诊断标准。答案：①患者有发热（>38℃）、寒战或低血压等感染表现；②导管尖端培养和外周血培养均阳性，且为同一菌种；③排除其他部位感染。2.列举5种静脉治疗中“高渗溶液”（渗透压>600mOsm/L）的常见药物。答案：20%甘露醇（约1098mOsm/L）、10%氯化钾（约2660mOsm/L）、50%葡萄糖（约2526mOsm/L）、TPN（全肠外营养，约800-1500mOsm/L）、10%葡萄糖酸钙（约1130mOsm/L）。3.简述PICC置管后24小时内的观察重点。答案：①穿刺点有无渗血、渗液；②导管体外长度是否变化（排除移位）；③穿刺侧手臂有无肿胀、疼痛（警惕血栓或静脉炎）；④患者有无呼吸困难、胸痛（警惕血气胸）；⑤输液是否通畅，回血是否正常。4.静脉治疗中，“药物外渗风险评估”应包括哪些内容？答案：①药物因素：pH值（<5或>9）、渗透压（>600mOsm/L）、药物类型（化疗药、缩血管药）；②患者因素：年龄（新生儿/老年）、血管条件（硬化、脆弱）、意识状态（躁动、昏迷）；③操作因素：穿刺技术、导管位置（非中心静脉）、固定是否稳妥。5.简述经外周静脉留置针穿刺失败后的处理流程。答案：①立即拔针，按压穿刺点至无出血；②更换穿刺部位（对侧肢体或近心端血管）；③评估失败原因（血管选择不当、穿刺角度错误等）；④记录失败次数（同一肢体不超过2次）；⑤若多次失败，联系经验丰富的护士或考虑中心静脉置管。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，65岁，诊断为“乳腺癌术后化疗”，今日需输注多柔比星（阿霉素）50mg。护士在输注过程中发现穿刺部位（手背静脉）局部发红、肿胀，患者主诉疼痛，回抽无回血。问题：①该患者发生了什么并发症？②请列出处理步骤。答案：①药物外渗（多柔比星为强刺激性化疗药，外渗可导致组织坏死）。②处理步骤：立即停止输注，保留针头；回抽穿刺部位及导管内残留药物（约3-5ml）；评估外渗范围（测量红肿直径）；局部注射解毒剂（如8.4%碳酸氢钠5ml+地塞米松5mg）；冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时，持续24-48小时）；抬高患肢；记录外渗情况（时间、药物、处理措施）；联系医生，必要时请外科会诊。案例2：患者，男，42岁，因“急性重症胰腺炎”行PICC置管，置管后第5天，患者主诉置管侧手臂肿胀（臂围较对侧增加4cm），皮肤温度升高，无明显疼痛。问题：①最可能的并发症是什么？②如何进一步确认？③处理原则是什么？答