2025年大学中西医结合（中西医结合妇科学）试题及答案

2025年大学中西医结合（中西医结合妇科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列关于女性生殖系统生理的描述，错误的是A.卵巢具有生殖和内分泌功能B.子宫内膜有周期性变化C.输卵管为精子与卵子结合的场所D.阴道黏膜无周期性变化答案：D2.月经周期中，子宫内膜增生期变化主要受哪种激素影响A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素答案：A3.正常月经周期的调节机制中，下丘脑分泌的激素是A.促性腺激素释放激素B.促卵泡生成素C.促黄体生成素D.雌激素答案：A4.下列哪项不是女性青春期的生理特点A.第一性征发育B.第二性征出现C.月经初潮D.生殖器官发育成熟答案：D5.在女性生殖系统中，维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带答案：B6.关于卵巢的描述，正确的是A.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cmB.卵巢表面无腹膜C.卵巢主要由皮质和髓质组成，皮质内含有卵泡D.以上均正确答案：D7.女性生殖器官自然防御功能不包括A.阴道内的乳酸杆菌可分解糖原产生乳酸，使阴道呈酸性环境B.宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，增加黏膜表面积C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管黏膜的纤毛向子宫腔方向摆动答案：D8.下列哪项是孕激素的生理作用A.使子宫内膜增生B.促进子宫肌层增厚C.使宫颈黏液分泌增多、变稀薄D.抑制输卵管蠕动答案：D9.月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在A.本次月经来潮后14天左右B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮前14天左右D.下次月经来潮前10天左右答案：C10.女性体内雄激素的主要来源是A.卵巢B.肾上腺皮质C.胎盘D.以上均是答案：B11.下列关于妊娠生理的描述，错误的是A.妊娠期血液处于高凝状态B.妊娠期孕妇血容量增加，于妊娠32～34周达高峰C.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cmD.妊娠期孕妇的肾小球滤过率及肾小管对葡萄糖的再吸收能力均增加答案：D12.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确可靠A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超检查见妊娠囊和胎心搏动答案：D13.推算预产期的最可靠依据是A.末次月经第1日B.开始感觉到胎动的日期C.测量宫底高度D.测量腹围答案：A14.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素A.年轻初产妇B.多胎妊娠C.既往有慢性高血压病史D.孕期体重增加过多答案：A15.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠晚期或临产时，出现剧烈腹痛D.妊娠晚期胎动减少答案：A16.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.羊膜下出血答案：A17.下列关于胎儿窘迫的描述，错误的是A.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状B.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期C.慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期D.胎儿窘迫的诊断主要依据孕妇自觉症状答案：D18.胎膜早破的处理，错误的是A.妊娠28周前，胎膜早破应尽量延长孕周B.妊娠28周后，胎膜早破应尽快终止妊娠C.破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素D.胎膜早破均应立即剖宫产答案：D19.下列哪项不是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.胎儿窘迫答案：D20.产褥期一般为A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）1.月经周期答案：月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21～35天，平均28天。2.妊娠答案：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。3.分娩答案：分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。4.恶露答案：恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。5.产褥期答案：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（二）简答题（每题6分，共18分）1.简述雌激素的生理作用。答案：雌激素的生理作用包括：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜腺体和间质增生、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。促进外生殖器发育。协同FSH促进卵泡发育。通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。促进水钠潴留。促进骨钙沉积。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：BP≥16/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板减少。妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。3.简述产后出血的处理原则。答案：产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：按摩子宫，应用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等；压迫止血，如宫腔纱条填塞、子宫动脉或髂内动脉栓塞等；手术止血，如缝合裂伤、切除子宫等。同时，应积极补充血容量，纠正休克，给予抗生素预防感染。（三）病例分析题（12分）患者，女，28岁，妊娠38周，今晨出现规律宫缩，入院待产。检查：BP120/80mmHg，P80次/分，宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露S-1。1小时后，产妇出现烦躁不安，自述下腹部疼痛难忍。检查：BP140/90mmHg，P100次/分，子宫收缩持续50秒，间歇1分钟，强度中等，胎位触不清，胎心110次/分。阴道检查：宫口开大4cm，先露S-1，胎膜未破。请分析：1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.应采取哪些紧急处理措施？答案：1.该患者目前最可能的诊断是重度子痫前期。依据：患者妊娠38周，规律宫缩入院，宫口已开大，1小时后出现烦躁不安、下腹部疼痛难忍，血压升高至140/90mmHg，心率增快至100次/分，子宫收缩持续时间长、间歇时间短，强度中等，胎位触不清，胎心减慢至110次/分，符合重度子痫前期的表现。2.紧急处理措施包括：立即吸氧，左侧卧位，开放静脉通路，密切监测生命体征、胎心及宫缩情况。遵医嘱给予解痉药物，如硫酸镁，以控制子痫发作；给予降压药物，如拉贝洛尔等，将血压控制在合理水平。做好剖宫产术前准备，若病情继续恶化，应尽快终止妊娠。同时，做好新生儿复苏准备。（四）材料分析题（10分）材料：某孕妇，25岁，妊娠35周，因头痛、头晕2天入院。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。眼底检查：视网膜动脉痉挛，A:V=1:2。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.应如何治疗？答案：1.该孕妇最可能的诊断是重度子痫前期。依据：孕妇妊娠35周，出现头痛、头晕，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），眼底检查视网膜动脉痉挛，A:V=1:2，符合重度子痫前期的诊断标准。2.治疗措施包括：住院治疗，卧床休息，保证充足睡眠。解痉：首选硫酸镁，可预防子痫发作。降压：根据血压情况选用合适的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等，将血压控制在150/100mmHg左右。镇静：可选用地西泮等药物，缓解孕妇紧张情绪。密切监测母胎情况，包括血压、尿蛋白、水肿、胎心、胎动等。适时终止妊娠，若病情继续发展或出现严重并发症，应考虑剖宫产终止妊娠。（五）论述题（10分）试述女性生殖系统炎症的传播途径。答案：女性生殖系统炎症的传播途径主要有以下几种：沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体由外阴侵入阴道，沿阴道黏膜、宫颈管黏膜、子