2025年家庭系统治疗理论试卷与答案

2025年家庭系统治疗理论试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于家庭系统的基本特性？A.稳态（Homeostasis）B.反馈循环（FeedbackLoop）C.线性因果（LinearCausality）D.整体性（Wholeness）2.鲍文家庭系统理论中，“情绪截断”（EmotionalCutoff）指的是：A.家庭成员通过物理或情感隔离减少关系中的焦虑B.父母对子女过度情感投入导致界限模糊C.代际传递中情感模式的突然中断D.家庭中某一成员通过症状转移冲突焦点3.结构家庭治疗（StructuralFamilyTherapy）的核心干预目标是：A.改变家庭中的权力等级B.调整家庭次系统的界限（Boundaries）C.解决具体症状的行为模式D.重构家庭成员的叙事意义4.策略家庭治疗（StrategicFamilyTherapy）中，“悖论干预”（ParadoxicalIntervention）的主要目的是：A.直接挑战家庭成员的不合理认知B.利用症状的维持机制打破原有互动模式C.强化家庭中的积极互动D.帮助家庭识别代际传递的情感模式5.叙事家庭治疗（NarrativeFamilyTherapy）强调“外化”（Externalization）技术，其核心是：A.将问题与家庭成员分离，赋予其“他者”身份B.引导家庭成员共同讲述问题的发展过程C.修正家庭成员对问题的单一叙事D.挖掘家庭历史中的例外事件（UniqueOutcomes）6.家庭系统中的“三角化”（Triangulation）最可能出现在以下哪种情境？A.夫妻关系稳定，共同参与子女教育B.夫妻长期冲突但避免直接沟通，拉子女介入C.单亲家庭中父母与子女形成紧密二元关系D.多子女家庭中兄弟姐妹竞争资源7.米纽庆（Minuchin）提出的“僵化界限”（RigidBoundaries）常见于：A.过度纠缠（Enmeshed）的家庭B.疏离（Disengaged）的家庭C.功能良好的家庭D.代际关系混乱的家庭8.以下哪项是“家庭生命周期”（FamilyLifeCycle）理论的核心观点？A.家庭问题源于个体心理创伤的代际传递B.家庭在不同阶段需完成特定发展任务，适应变化C.症状是家庭系统失衡的“替罪羊”（Scapegoat）D.治疗应聚焦于改变家庭沟通中的“双重束缚”（DoubleBind）9.系统式家庭治疗中，“循环提问”（CircularQuestioning）的主要功能是：A.帮助治疗师收集家庭结构信息B.引导家庭成员关注彼此的观点和关系模式C.挑战家庭成员的认知偏差D.强化家庭中的情感联结10.以下哪对概念最能体现家庭系统“动态平衡”（DynamicEquilibrium）的特征？A.稳态与弹性（Homeostasisvs.Flexibility）B.分化与融合（Differentiationvs.Fusion）C.界限与开放（Boundariesvs.Openness）D.症状与功能（Symptomvs.Function）二、简答题（每题10分，共50分）1.简述鲍文家庭系统理论中“自我分化”（DifferentiationofSelf）的两层含义，并说明其对家庭功能的影响。2.结构家庭治疗如何通过“加入”（Joining）和“重构”（Reframing）技术建立治疗关系？请结合具体例子说明。3.策略家庭治疗认为“问题维持因素”（Problem-MaintainingFactors）比“问题成因”更重要，为什么？4.叙事家庭治疗中的“重写叙事”（Re-authoringNarrative）与传统心理治疗的“问题解决”模式有何本质区别？5.系统式家庭治疗强调“中立”（Neutrality）原则，治疗师如何在干预中避免“站队”并保持中立？三、案例分析题（30分）案例背景：15岁的女孩小芸因“情绪低落、拒绝上学”被母亲王女士带来咨询。首次会谈中，王女士频繁打断小芸发言，强调“孩子从小敏感，我们夫妻为她操碎了心”；小芸沉默片刻后突然说：“你们只关心我上不上学，根本不管你们自己的事！”王女士愣住，父亲张先生补充：“她妈最近总说我工作忙不顾家，我们确实吵过几次，但和孩子没关系。”进一步了解发现：小芸父母近半年因张先生升职后加班增多频繁争吵，两人均否认在孩子面前冲突，但小芸承认“他们冷战时我能感觉到，晚上躲在房间哭”；小芸成绩从班级前10下滑至30名，班主任反映其课堂注意力分散，曾对同学说“活着没意思”。要求：（1）运用家庭系统治疗理论，分析小芸症状的“系统功能”（SystemicFunction）；（2）提出2-3个关键评估要点（需结合具体理论）；（3）设计一个基于结构家庭治疗的干预技术（需说明操作步骤）。答案一、单项选择题1.C（家庭系统强调循环因果而非线性因果）2.A（情绪截断指通过隔离减少关系焦虑，如成年子女与父母长期不联系）3.B（结构治疗核心是调整次系统界限，如改善夫妻与子女的界限模糊）4.B（悖论干预利用症状维持机制，如要求“每天必须哭1小时”打破症状控制）5.A（外化将问题与个体分离，如说“不是你脆弱，是‘低能量怪兽’在影响你”）6.B（三角化指夫妻冲突拉子女介入，如母亲向女儿抱怨父亲）7.B（僵化界限常见于疏离家庭，如父母与子女极少情感互动）8.B（生命周期理论关注阶段任务，如空巢期需调整夫妻关系）9.B（循环提问引导关注关系，如问“妈妈觉得爸爸怎么看小芸的情绪？”）10.A（稳态维持系统稳定，弹性允许适应变化，二者动态平衡）二、简答题1.自我分化的两层含义：（1）情感与理智的分化：个体能区分情绪反应与客观思考（如面对家庭冲突时不被焦虑淹没，仍能理性应对）；（2）个体化与联结的分化：个体在保持自我独立性的同时维持情感联结（如成年子女既坚持职业选择，又定期与父母沟通）。对家庭功能的影响：分化水平高的成员能减少情绪融合（Fusion），降低家庭焦虑的扩散；分化低则易导致三角化、替罪羊等问题（如父母分化低，通过子女症状转移夫妻冲突）。2.结构治疗的“加入”与“重构”：（1）加入：治疗师通过模仿家庭沟通风格（如幽默、直接）、使用家庭术语（如称父亲为“老张”）建立信任（例子：面对沉默的家庭，治疗师说“咱们家说话都挺实在，我也直着说”）；（2）重构：重新定义问题的意义，将“症状”转化为“家庭努力的结果”（例子：将小芸“拒绝上学”重构为“她在用自己的方式提醒父母关注关系”）。二者共同作用，使家庭愿意开放系统，接受改变。3.策略治疗关注“问题维持因素”的原因：（1）传统因果论难以验证（如无法确定“童年创伤”与当前症状的直接联系）；（2）问题维持的互动模式更易观察（如妻子抱怨丈夫晚归→丈夫回避→妻子更焦虑→丈夫更晚归的循环）；（3）干预需针对“维持机制”（如打破循环的关键行为：要求丈夫每天主动发一条“我今晚加班”的消息）；（4）聚焦“维持”比“成因”更具可操作性，符合短程治疗目标。4.叙事“重写叙事”与传统“问题解决”的区别：（1）目标不同：传统模式以“消除问题”为目标，叙事模式以“扩展生命故事”为目标（如不只是“让小芸不抑郁”，而是“让她看到自己曾勇敢面对父母冲突”）；（2）角色不同：传统治疗师是“专家”，叙事中治疗师是“倾听者”（引导家庭成为自己故事的“作者”）；（3）对问题的定位不同：传统视问题为“个体缺陷”，叙事视问题为“被支配的叙事”（如“敏感”是社会标签，而非小芸本质）；（4）方法不同：传统聚焦“问题发生时”，叙事聚焦“问题未发生时的例外”（如小芸曾在父母和解时主动整理房间，这是“抗抑郁”的资源）。5.系统式治疗保持中立的方法：（1）避免评价“谁对谁错”（如不说“妈妈管太多”，而问“当妈妈提醒你时，你觉得她在担心什么？”）；（2）平衡关注不同成员的立场（如同时询问父亲“你听到小芸的话，有什么感受？”和小芸“爸爸说你们没关系，你怎么看？”）；（3）使用“循环提问”引导家庭自我观察（如问“如果妈妈的焦虑减少10%，爸爸可能会有什么变化？”）；（4）聚焦“关系”而非“个体”（如将“小芸不上学”转化为“家庭如何共同应对压力”）；（5）保持“不知道”（NotKnowing）的态度，避免预设解决方案（如说“我不太清楚你们家是怎么撑过这些争吵的，能多说说吗？”）。三、案例分析题（1）小芸症状的系统功能：①作为“替罪羊”（Scapegoat）转移夫妻冲突：父母将焦点从“夫妻关系紧张”转向“孩子问题”，缓解自身焦虑（如王女士不再指责张先生晚归，而是共同讨论“如何让小芸上学”）；②作为“情感调节器”（EmotionalRegulator）：小芸通过情绪低落激活家庭联结（如父母因担心孩子暂时停止争吵，共同参与咨询）；③反映家庭系统失衡：症状是家庭“稳态”被打破的信号（原有的“夫妻表面和谐-子女专注学习”的平衡因张先生升职被破坏，小芸的症状成为新的“平衡器”）。（2）关键评估要点（结合理论）：①家庭结构评估（结构家庭治疗）：观察次系统界限（如夫妻次系统是否独立，子女是否被过度卷入），本例中夫妻冲突未在子女面前爆发，但情感界限模糊（小芸感知到冷战）；②情感三角化评估（鲍文理论）：检查是否存在“夫妻-子女”三角（如小芸是否成为父母情绪的“缓冲者”），本例中小芸的情绪反应与父母冲突高度相关；③症状维持的互动序列（策略治疗）：分析“父母争吵→小芸焦虑→拒绝上学→父母停止争吵→小芸压力缓解但症状持续”的循环是否存在，需确认症状如何强化原有互动模式。（3）结构家庭治疗干预技术设计（以“界限澄清”为例）：步骤1：“加入”家庭，建立信任。治疗师先共情小芸：“你说‘你们只关心我上不上学’，听起来你很希望爸爸妈妈也关心彼此，对吗？”再转向父母：“小芸的话让我好奇，你们最近除了孩子，有机会聊聊自己的感受吗？”步骤2：“凸显结构”（Enactment），引导家庭现场互动。邀请父母模拟一次最近的争吵场景（如张先生说“我加班是为了这个家”，王女士说“你根本不在乎我们”），治疗师观察小芸的反应（如低头、咬嘴唇），然后暂停，问小芸：“刚才爸爸妈妈说话时，你身体有什么感觉？”小芸可能说“胸口闷”，治疗师回应：“看起来你在替爸爸妈妈‘扛’这些情绪。”步骤3：“调整界限”（BoundaryMaking）。向父母提出：“接下来的一周，你们每天用15分钟单独聊‘夫妻之间的事’（如工作