2025年住院医师规培考试公共科目题库附答案

2025年住院医师规培考试公共科目题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《医师法》第二十四条规定，医师实施医疗、预防、保健措施时，需遵循的核心要求是：A.经患者书面同意即可B.严格遵循临床诊疗指南和技术操作规范C.优先考虑医院经济效益D.仅需上级医师口头授权答案：B2.某患者因急性阑尾炎就诊，意识清醒但拒绝手术，主管医师在充分告知风险后，患者仍坚持保守治疗。此时最符合伦理的处理是：A.强制实施手术以挽救生命B.尊重患者自主选择，记录知情同意过程C.联系患者家属代为决定D.请示医院伦理委员会后暂缓处理答案：B3.医院感染管理中，属于高度危险性医疗物品的是：A.血压计袖带B.胃镜C.手术刀片D.体温表答案：C4.流行病学队列研究的主要目的是：A.描述疾病分布特征B.探讨暴露因素与疾病的因果关系C.评估干预措施效果D.筛查高危人群答案：B5.医患沟通中，非语言沟通的占比约为：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D6.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度的表述，错误的是：A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师实行早晚查房D.实习医师可单独完成首次病程记录答案：D7.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医师向其说明情况后，孕妇要求保留胎儿。此时最应关注的伦理原则是：A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则答案：B8.突发公共卫生事件应急响应中，属于一级响应的情形是：A.省内出现聚集性疫情B.全国范围内发生特别重大突发公共卫生事件C.跨省出现输入性病例D.市内某社区爆发流感答案：B9.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C10.心理应激反应的三个阶段依次为：A.警觉期-抵抗期-衰竭期B.抵抗期-警觉期-衰竭期C.警觉期-衰竭期-抵抗期D.衰竭期-警觉期-抵抗期答案：A11.根据《传染病防治法》，乙类传染病中按甲类管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.登革热D.流行性出血热答案：B12.临床决策分析中，灵敏度反映的是：A.检测方法发现真阳性的能力B.检测方法排除真阴性的能力C.阳性结果中实际患病的比例D.阴性结果中实际未患病的比例答案：A13.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生相同感染病例的最低数量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.医患冲突的主要诱因不包括：A.医疗信息不对称B.服务态度生硬C.医疗技术局限D.患者经济状况良好答案：D15.关于知情同意书的签署，正确的做法是：A.由实习医师单独签署B.患者昏迷时可由任意亲属签署C.需使用患者能理解的语言说明风险D.仅需口头告知即可答案：C16.预防接种异常反应的补偿原则是：A.过错责任补偿B.无过错责任补偿C.患者自行承担D.疫苗生产企业全额赔偿答案：B17.医务人员手卫生规范中，外科手消毒应达到的细菌菌落数标准是：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A18.医学伦理原则中，公正原则的核心是：A.同等情况同等对待B.优先照顾危重患者C.满足患者所有需求D.保护医务人员权益答案：A19.药品不良反应报告的责任主体是：A.患者B.药品生产企业C.医疗机构D.卫生行政部门答案：C20.心身疾病的典型特征是：A.单纯由心理因素引起B.病理改变明确且与心理社会因素相关C.无器质性病变D.仅表现为躯体症状答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）21.以下属于《医师法》规定的医师义务的是：A.遵守职业道德B.保护患者隐私C.参与公共卫生服务D.提高专业技术水平答案：ABCD22.医院感染的危险因素包括：A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.患者免疫力低下D.环境消毒达标答案：ABC23.医患沟通的基本原则包括：A.尊重与共情B.信息透明C.目标一致D.形式单一答案：ABC24.突发公共卫生事件的特征有：A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.需公共卫生措施应对D.仅涉及单一医疗机构答案：ABC25.医学伦理审查的内容包括：A.研究方案的科学性B.受试者的知情同意C.风险与受益的平衡D.研究者的经济利益答案：ABC26.属于乙类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.霍乱D.狂犬病答案：ABD27.心理评估的常用方法有：A.观察法B.访谈法C.心理测验法D.实验室检查法答案：ABC28.医疗质量安全核心制度包括：A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病例讨论制度D.值班交接班制度答案：ABCD29.合理用药的原则包括：A.安全B.有效C.经济D.昂贵答案：ABC30.医务人员职业暴露的防护措施包括：A.标准预防B.戴手套、口罩C.锐器伤后立即挤压伤口D.暴露后及时上报答案：ABD三、案例分析题（每题10分，共3题）31.患者张某，男，65岁，因“反复胸痛3天”入院，诊断为“不稳定型心绞痛”。主管医师建议行冠状动脉造影+支架植入术，患者因担心手术风险拒绝，要求保守治疗。3小时后患者突发心肌梗死，经抢救无效死亡。家属认为医师未充分告知风险，引发医疗纠纷。问题：（1）医师在沟通中存在哪些不足？（2）应如何规范此类知情同意过程？答案：（1）不足：未详细说明保守治疗与手术治疗的风险差异，未用通俗语言解释“不稳定型心绞痛”进展为心肌梗死的概率，未评估患者拒绝手术的真实顾虑（如经济、对手术的认知误区）。（2）规范流程：①使用“共情-信息-决策”沟通模式，先理解患者担忧（如“我理解您对手术的担心”）；②用图表或案例说明两种方案的预期效果（如“保守治疗1周内心梗风险约20%，手术可降至5%”）；③确认患者理解（请患者复述关键信息）；④签署书面知情同意书，记录沟通时间、内容及患者明确拒绝的表述；⑤必要时请家属参与见证。32.某医院呼吸科1周内连续发生4例肺炎克雷伯菌感染病例，菌株耐药谱相同。问题：（1）是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即构成暴发。（2）控制措施：①立即隔离患者，限制其活动范围；②对科室环境（如病床、呼吸机、门把手）进行终末消毒，采样检测；③排查感染源（如医护人员手卫生、侵入性操作规范、抗菌药物使用情况）；④对密切接触者（同病房患者、医护人员）进行病原学筛查；⑤调整抗菌药物使用方案，避免耐药菌扩散；⑥24小时内向当地卫生行政部门报告。33.实习医师小王在值夜班时，接收一名意识不清的车祸患者，无家属陪同，需紧急手术。问题：（1）小王能否直接决定手术？（2）法律依据是什么？（3）应如何处理？答案：（1）不能直接决定。（2）依据《医师法》第二十七条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，