2025年贵州护士岗位试题及答案

2025年贵州护士岗位试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的吸氧方式为A.高浓度持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.某产妇产后3小时，主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。最可能的原因是A.胎盘残留B.宫缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B解析：产后宫缩乏力的典型表现为宫底升高、子宫质软（按压宫底有大量血液或血块排出），阴道出血量多且色暗红。胎盘残留多表现为产后持续少量出血或突然大量出血，软产道损伤出血多为鲜红色且能自凝，凝血功能障碍出血不凝。3.患者行青霉素皮试后15分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。此时首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.静脉注射地塞米松5-10mgC.氧气吸入D.静脉滴注10%葡萄糖酸钙答案：A解析：青霉素过敏性休克的急救原则是立即停药、平卧，首选0.1%盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，以收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、缓解支气管痉挛。其他措施（如激素、吸氧）为后续辅助治疗。4.关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露C.Ⅲ期：局部皮肤破损，有浆液性渗出，形成水疱D.Ⅳ期：仅表皮或真皮受损，未达皮下组织答案：A解析：压疮Ⅰ期为淤血红润期，表现为皮肤完整、指压不褪色的红斑；Ⅱ期为炎性浸润期，出现水疱或表浅溃疡；Ⅲ期为浅度溃疡期，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期为坏死溃疡期，全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，故禁忌漱口。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。6.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血。最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，回抽无回血；针头斜面紧贴血管壁时回抽有回血但滴速慢；针头阻塞时回抽无回血且挤压输液管无阻力；静脉痉挛多因输入液体温度过低，表现为局部疼痛但无肿胀。7.患者女性，28岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士对其进行饮食指导时，应避免的食物是A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等海产品含碘量高，可促进甲状腺激素合成，加重病情。8.某早产儿出生体重1500g，体温不升，需放入暖箱保暖。暖箱温度应调节为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（无低体温）时，箱温34℃；1500-2000g时，箱温32-34℃；2000g以上时，箱温30-32℃。体重越低，所需箱温越高。9.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少术后出血D.减轻切口疼痛答案：B解析：腹部手术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；促进伤口愈合主要依赖营养和感染控制；减少出血需术中止血和术后观察；减轻疼痛可通过镇痛措施。10.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.0mmol/L。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖40-60mlB.口服含糖饮料或饼干C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清醒，故选择口服。11.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分10分。12.患者男性，50岁，因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是A.调节室温24℃左右B.先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖C.擦洗顺序为脸→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部D.擦洗过程中注意观察患者面色、呼吸答案：C解析：床上擦浴的顺序应为脸→颈部→上肢→胸腹部→后颈→背臀部→下肢→会阴部，需先擦洗暴露部位，最后处理会阴部以减少污染。13.某患者输注红细胞悬液时，输入约10ml后出现寒战、高热、腰痛，最可能的反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为输入少量血液后出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿（酱油色尿），严重者可出现休克、急性肾衰竭。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；发热反应以寒战、高热为主但无腰痛；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。14.关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道耻骨前弯C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超过800ml答案：B解析：女性导尿消毒顺序为外→内→外（大阴唇→小阴唇→尿道口）；男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可拉直耻骨前弯；女性导尿插入深度4-6cm（见尿后再插1-2cm），男性20-22cm（见尿后再插2cm）；首次放尿不超过1000ml，以防腹压骤降导致虚脱或血尿。15.患者女性，35岁，诊断为“抑郁症”，护士与其沟通时，正确的做法是A.鼓励患者说出内心感受B.频繁打断患者以纠正其负性思维C.强调“一切都会好起来”以减轻其焦虑D.避免讨论自杀话题以防刺激患者答案：A解析：抑郁症患者护理需建立信任关系，鼓励表达感受；打断患者会阻碍沟通；空洞的安慰（“一切都会好”）可能让患者觉得不被理解；应主动、温和地询问自杀想法，以评估风险并干预。16.某患者因“破伤风”入院，护理措施中错误的是A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.床旁备气管切开包D.遵医嘱使用镇静剂答案：A解析：破伤风患者需安置在单人暗室（避免光线、声音等刺激诱发抽搐），减少探视，保持环境安静；床旁备急救物品（如气管切开包）以应对喉痉挛；镇静剂可控制抽搐发作。17.关于婴儿添加辅食的原则，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.由粗到细答案：D解析：辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样，逐步过渡。18.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应首先为其采取的护理措施是A.准备溶栓药物B.持续心电监护C.建立静脉通道D.绝对卧床休息答案：D解析：急性心梗患者首要护理措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧量），同时给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等。溶栓需评估适应症后由医生决定。19.某患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内压降低引起头痛B.防止脑水肿C.防止脑疝D.防止出血答案：A解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺处漏出可导致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。20.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌盘有效期为12小时答案：D解析：无菌盘需在4小时内使用，超过4小时需重新铺盘。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速大量补液（先晶后胶）C.持续低流量吸氧D.密切监测生命体征、尿量E.观察皮肤温度、色泽答案：ABDE解析：休克患者需高流量吸氧（6-8L/min）以改善组织缺氧；中凹卧位可增加回心血量；补液是抗休克关键（先晶体后胶体）；监测生命体征、尿量（反映肾灌注）及皮肤表现（反映外周循环）是重点。2.糖尿病患者的饮食指导正确的是A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.限制单糖、双糖摄入E.多吃富含膳食纤维的食物答案：ABDE解析：糖尿病饮食中蛋白质占总热量15%-20%（肾功能正常者），脂肪占20%-30%；其余选项均正确。3.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39.5℃时给予乙醇拭浴C.补充水分（每日3000ml左右）D.保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%E.鼓励多吃高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ACDE解析：乙醇拭浴禁用于新生儿、血液病患者（易导致出血）及体温39.5℃以上非禁忌者，但需注意避免擦拭心前区、腹部、后颈等部位；其余选项均正确。4.关于产后出血的预防，正确的是A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导正确使用腹压，避免产程延长C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UD.胎盘未完全剥离前避免用力牵拉脐带E.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量答案：ABDE解析：缩宫素应在胎儿前肩娩出后（或胎儿娩出后）立即注射，过早使用可能导致胎盘嵌顿；其余选项均为产后出血的预防措施。5.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰竭表现。6.护士为患者进行鼻饲时，正确的操作是A.确认胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲前先注入少量温开水，鼻饲后再注入少量温开水E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：BCDE解析：确认胃管在胃内的方法包括回抽胃液（最可靠）、听气过水声（将10ml空气快速注入，听胃部气过水声）、观察无咳嗽（排除误入气管），但需注意单独听气过水声不能作为唯一依据；其余选项均正确。7.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸于出生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸需蓝光照射治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.保持患儿皮肤清洁，避免感染E.监测胆红素水平答案：ABDE解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（暂停2-3天观察，若黄疸减轻可恢复），无需立即停止；其余选项均正确。8.患者因“胃溃疡”行胃大部切除术后，出现倾倒综合征，其表现包括A.进食后10-30分钟出现心悸、出汗B.恶心、呕吐、腹胀C.头晕、乏力D.腹泻E.血糖升高答案：ABCD解析：倾倒综合征分为早期（进食后10-30分钟，因高渗食物快速进入小肠导致循环血量减少）和晚期（进食后2-4小时，因胰岛素大量分泌导致低血糖）。早期表现为心悸、出汗、恶心、腹胀、腹泻；晚期表现为头晕、乏力、心慌（低血糖）。9.关于静脉炎的处理，正确的是A.立即停止在该静脉输液B.抬高患肢C.局部用50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗E.合并感染时遵医嘱使用抗生素答案：ABCDE解析：静脉炎处理原则为停止输液、抬高患肢促进血液回流、局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）、物理治疗（超短波），感染时使用抗生素。10.护士在执行医嘱时，需注意的事项包括A.对有疑问的医嘱应核实后再执行B.口头医嘱需复述确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.执行输血医嘱时需双人核对D.发现医嘱错误应拒绝执行并报告医生E.患者拒绝执行医嘱时应强制其执行答案：ABCD解析：患者有知情同意权，拒绝执行医嘱时应尊重其意愿（无民事行为能力者除外），并报告医生，不能强制执行；其余选项均正确。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，26岁，孕39⁺²周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后，患者主诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心165次/分。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（2）针对胎心增快及羊水Ⅱ度污染，应采取哪些护理措施？答案：（1）第二产程（胎儿娩出期）。判断依据：宫口开全（宫口开全为第一产程结束标志），先露S+3（胎头下降至坐骨棘平面下3cm），出现肛门坠胀感（胎头压迫直肠所致）。（2）护理措施：①立即给予左侧卧位，吸氧（8-10L/min），改善胎儿缺氧；②持续胎心监护，每5-10分钟听胎心1次，观察胎心变化；③通知医生，做好接产准备；④评估羊水性质（Ⅱ度污染提示胎儿可能有缺氧，但需结合胎心判断）；⑤指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气用力，宫缩间歇时放松）；⑥准备新生儿复苏物品（如吸痰器、喉镜、气管插管等），预防新生儿窒息。案例2（10分）：患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①突发胸痛（持续2小时不缓解）；②心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；③伴随症状（面色苍白、大汗，提示交感神经兴奋）；④高血压病史（冠心病危险因素）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静；②持续吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③持续心电监护，观