2025年翁源卫生考试题及答案

2025年翁源卫生考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.正常成年人安静状态下，每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量约500ml，无效腔约150ml，呼吸频率12-18次/分，计算得约4.2-8.1L/min，故选C。2.下列哪种细胞是结核结节的特征性成分A.淋巴细胞B.朗格汉斯巨细胞C.中性粒细胞D.浆细胞答案：B解析：结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成，其中朗格汉斯巨细胞是特征性成分。3.青霉素类药物最常见的不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.胃肠道反应答案：C解析：青霉素类的主要不良反应为过敏反应，严重者可致过敏性休克，其他选项为氨基糖苷类等药物的常见反应。4.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、1.5岁、4岁D.1岁、2岁、3岁答案：A解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄（出生时、1月龄、6月龄）。5.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：A解析：根据《中国高血压防治指南2018》，合并糖尿病的高血压患者，血压目标为<130/80mmHg。6.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.流行性出血热答案：B解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱。7.老年人收缩压高、舒张压正常或偏低的主要原因是A.心输出量增加B.外周阻力降低C.大动脉弹性减退D.血容量增多答案：C解析：老年人动脉硬化导致大动脉弹性减退，收缩期血管扩张受限，舒张压期血管回缩力减弱，故收缩压升高、舒张压降低。8.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B解析：约70%-80%的急性上感由病毒引起（如鼻病毒、冠状病毒等），细菌感染多为继发。9.下列哪项是新生儿Apgar评分的内容A.体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.血压、呼吸、心率、肌张力、喉反射D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色答案：B解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。10.下列哪种情况需紧急转诊至上级医院A.空腹血糖7.2mmol/L的2型糖尿病患者B.收缩压150mmHg的高血压患者C.胸痛持续2小时未缓解的患者D.体温38.5℃的普通感冒患者答案：C解析：胸痛持续不缓解需警惕急性冠脉综合征、主动脉夹层等危急重症，需紧急转诊。11.下列属于乙类传染病的是A.麻风病B.手足口病C.百日咳D.血吸虫病答案：C解析：乙类传染病包括百日咳、肺结核、艾滋病等，麻风病、手足口病为丙类，血吸虫病为乙类但部分情形按丙类管理。12.儿童生长发育监测中，体重低于同年龄、同性别参照人群均值的2个标准差属于A.体重正常B.体重过重C.轻度营养不良D.中度营养不良答案：C解析：体重低于均值-2SD为轻度营养不良，低于-3SD为重度。13.下列哪种药物可用于癫痫持续状态的首选治疗A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：B解析：地西泮（安定）静脉注射是癫痫持续状态的首选急救药物。14.医疗机构发现甲类传染病患者时，应在多长时间内报告A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：根据《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病需2小时内网络直报。15.下列哪项是缺铁性贫血的典型血象表现A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.全血细胞减少答案：C解析：缺铁性贫血因血红蛋白合成减少，表现为小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg）。16.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm答案：B解析：蓝光（波长425-475nm）是光疗的最佳选择，可促进未结合胆红素转化为水溶性异构体。17.下列哪种疾病不属于心身疾病A.消化性溃疡B.原发性高血压C.精神分裂症D.支气管哮喘答案：C解析：心身疾病指心理社会因素在发病、发展中起重要作用的躯体疾病，精神分裂症属于精神障碍。18.社区卫生服务的特点不包括A.以健康为中心B.以家庭为单位C.以专科为重点D.以社区为范围答案：C解析：社区卫生服务强调综合性、连续性、可及性，以全科为重点而非专科。19.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸为减毒活疫苗；乙肝、百白破（灭活）、狂犬病疫苗为灭活/类毒素疫苗。20.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸浅慢B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.血糖低于3.9mmol/L答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒因酮体堆积，呼气有烂苹果味（丙酮味），呼吸深快（Kussmaul呼吸），血糖多>13.9mmol/L。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于突发公共卫生事件的是A.某学校发生30例诺如病毒感染B.某镇出现1例霍乱确诊病例C.某化工厂泄漏导致20人急性中毒D.某村发生2例登革热病例答案：ABC解析：突发公共卫生事件指突然发生、造成或可能造成公众健康严重损害的事件，包括传染病暴发、群体性不明原因疾病、重大食物/职业中毒等。D选项2例未达暴发标准（一般≥5例）。2.下列哪些是高血压的危险因素A.高盐饮食B.吸烟C.肥胖D.适量运动答案：ABC解析：高血压危险因素包括高盐、吸烟、肥胖、饮酒、缺乏运动等，适量运动为保护因素。3.关于母乳喂养的优点，正确的是A.营养全面，易消化吸收B.含丰富的免疫活性物质C.降低婴儿过敏风险D.促进母婴情感交流答案：ABCD解析：母乳喂养的优点包括营养适配、免疫保护（如IgA）、降低过敏、促进母婴bonding等。4.下列哪些情况需考虑肺结核的可能A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、盗汗D.胸痛伴呼吸困难答案：ABCD解析：肺结核常见症状为咳嗽≥2周、咯血、低热盗汗、胸痛等，均需警惕。5.下列属于基本公共卫生服务项目的是A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.高血压患者健康管理D.重性精神疾病患者管理答案：ABC解析：基本公共卫生服务包括居民健康档案、健康教育、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、结核病患者健康管理等（2023年调整后“重性精神疾病”改为“严重精神障碍”）。6.下列哪些是糖尿病慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC解析：慢性并发症包括大血管（冠心病、脑卒中）、微血管（肾病、视网膜病变）、神经病变、糖尿病足；酮症酸中毒为急性并发症。7.关于老年人跌倒的预防措施，正确的是A.改善居住环境（如安装扶手、防滑地板）B.避免使用镇静催眠药物C.加强平衡能力和肌肉力量训练D.定期监测血压，避免体位性低血压答案：ACD解析：老年人需谨慎使用镇静药物，但非完全避免；其他选项均为有效预防措施。8.下列哪些是乙类传染病但按甲类管理的A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（重症）C.人感染高致病性禽流感D.伤寒答案：ABC解析：根据《传染病防治法》，乙类中按甲类管理的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染（2023年调整后对重症病例仍按甲类管理）。9.下列哪些是儿童营养不良的表现A.体重不增或下降B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡、食欲减退答案：ABCD解析：营养不良患儿可出现体重/身高增长迟缓、皮下脂肪减少（腹部最早）、精神状态差、食欲减退等。10.关于医疗废物的分类，正确的是A.感染性废物：被患者血液污染的棉球B.病理性废物：手术切除的人体组织C.化学性废物：废弃的化学试剂D.药物性废物：过期的抗生素答案：ABCD解析：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，各选项均符合定义。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述突发公共卫生事件的报告流程。答案：（1）责任报告单位（医疗机构、疾控机构等）发现事件后，2小时内通过网络直报系统报告；（2）县级疾控机构核实信息后，2小时内向同级卫生健康行政部门和上级疾控机构报告；（3）卫生健康行政部门确认后，2小时内向本级人民政府和上级卫生健康行政部门报告；（4）必要时，可越级报告。2.列出糖尿病患者自我管理的主要内容。答案：（1）血糖监测：定期自测空腹及餐后2小时血糖，记录日志；（2）饮食管理：控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），低盐（<6g/d）、低GI饮食；（3）运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动；（4）药物管理：遵医嘱按时服药或注射胰岛素，注意低血糖预防；（5）并发症监测：定期检查眼底、尿微量白蛋白、足部等。3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：（1）A（Airway）：清理呼吸道，摆正体位（头轻度仰伸）；（2）B（Breathing）：正压通气（40-60次/分），评估呼吸、心率；（3）C（Circulation）：胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分，深度约1/3胸廓前后径），与通气比3:1；（4）D（Drugs）：必要时使用肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静注或气管内给药）；（5）E（Evaluation）：贯穿全程，评估心率、呼吸、血氧饱和度。4.列出肺结核的主要传播途径及预防措施。答案：传播途径：主要通过飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏排出含结核分枝杆菌的飞沫）。预防措施：（1）控制传染源：早期发现并规范治疗患者（DOTS策略）；（2）切断传播途径：患者佩戴口罩，居室通风，痰液消毒（焚烧或含氯消毒液浸泡）；（3）保护易感人群：新生儿接种卡介苗，密切接触者筛查（PPD试验、胸片），高危人群（糖尿病、HIV感染者）预防性用药（异烟肼）。5.简述高血压患者非药物治疗的具体措施。答案：（1）饮食干预：低盐（<5g/d）、低脂（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入）、高钾（多吃新鲜果蔬）、高纤维饮食；（2）控制体重：BMI<24kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm；（3）规律运动：每周5-7天，每次30分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑）；（4）戒烟限酒：完全戒烟，酒精摄入男性<25g/d、女性<15g/d；（5）心理平衡：避免长期精神紧张，可通过冥想、音乐疗法缓解压力；（6）限糖：减少添加糖摄入（<50g/d，最好<25g/d）。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，女，58岁，主诉“多饮、多食、多尿2月，体重下降5kg”。查体：BP145/90mmHg，BMI27.5kg/m²，心肺无异常。实验室检查：空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.需与哪些疾病鉴别？4.初始治疗方案是什么？答案：1.2型糖尿病（合并高血压）。2.诊断依据：（1）症状：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）；（2）血糖：空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L；（3）HbA1c≥6.5%（符合糖尿病诊断标准）；（4）合并高血压（BP145/90mmHg）。3.鉴别诊断：（1）1型糖尿病：多见于青少年，起病急，易酮症，依赖胰岛素；（2）继发性糖尿病（如库欣综合征、药物性糖尿病）：有原发病史或用药史；（3）应激性高血糖：急性感染、创伤等应激状态下血糖升高，应激消除后恢复。4.初始治疗方案：（1）生活方式干预：饮食控制（总热量减少500-750kcal/d，碳水化合物占50%-60%）、运动（每周150分钟中等强度运动）；（2）药物治疗：首选二甲双胍（0.5gtid，餐中或餐后服），监测血糖；（3）血压管理：低盐饮食，若生活方式干预3个月血压未达标（<130/80mmHg），加用ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦150mgqd）；（4）定期随访：监测空腹及餐后血糖、HbA1c（每3个月1次）、血压（每周≥2次）。案例2：某村3天内出现5例发热、腹痛、腹泻患者，粪便为黏液脓血便，伴里急后重。查体：T38.5-39.2℃，左下腹压痛。实验室检查：粪便常规WBC（+++）、RBC（+），粪便培养出志贺菌。问题：1.最可能的诊断是什么？2.属于哪类传染病？3.应采取哪些防控措施？4.如何对密切接触者进行管理？答案：1.细菌性痢疾（急性普通型）。2.乙类传染病（按《传染病防治法》，细菌性痢疾属于乙类）。3.防控措施：（1）隔离治疗患者：住院或居家隔离至症状消失后7天或连续2次粪便培养阴性；（2）消毒处理：患者排泄物（用含氯消毒液，有效氯10000mg/L）、衣物用具（煮沸或含氯消毒液浸泡）；（3）健康教育：宣传“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、灭苍蝇），提倡饭前便后洗手；（4）疫情监测：对全村开展主动搜索，发现疑似病例及时报告；（5）切断传播途径：暂停村集体聚餐，加强饮用水检测（余氯≥0.3mg/L）。4.密切接触者管理：（1）登记所有共同就餐、生活接触者；（2）医学观察7天，每日询问症状（发热、腹泻）；（3）预防性服药：口服黄连素（0.3gtid×3天）或左氧氟沙星（0.5gqd×3天）；（4）粪便培养：观察期间出现腹泻者立即采样检测。案例3：患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”就诊。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，面色