2025年大学护理学（综合实操）试题及答案

2025年大学护理学（综合实操）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。(总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意)1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.以下哪种情况不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.在医院内获得出院后发病的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染3.静脉输液时，调节输液速度的依据是A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是4.测量血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.正常D.不确定5.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应A.取下用冷水冲洗后备用B.取下用热水冲洗后备用C.取下浸泡在酒精中备用D.让患者自行保管6.下列哪种卧位可用于减轻腹部伤口缝合处的张力A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.膝胸卧位7.患者长期卧床，为预防压疮，应多长时间翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.进行青霉素皮试时，皮试液的浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml9.输血时，为防止过敏反应，可在输血前半小时给予A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠10.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃A.浓硫酸B.安眠药C.敌敌畏D.乐果11.为患者进行导尿时，导尿管插入的深度一般为A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm12.为患者进行灌肠时，肛管插入的深度一般为A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm13.测量体温时，口温的正常范围是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.8-37.8℃14.下列哪种情况可导致脉搏短绌A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.窦性心动过缓15.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒16.下列哪种情况可导致呼吸频率减慢A.发热B.疼痛C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进17.为患者进行氧气吸入时，氧流量一般为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min18.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素19.为患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为A.30:2B.15:2C.20:2D.25:220.护理记录单应采用A.蓝黑墨水笔书写B.红色墨水笔书写C.铅笔书写D.圆珠笔书写第II卷（非选择题，共60分）简答题(总共4题，每题5分)21.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。22.简述医院感染的预防与控制措施。23.简述静脉输液的注意事项。24.简述心肺复苏的操作要点。病例分析题(总共2题，每题10分)25.患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，近2天来上述症状加重，伴有气促，不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）请列出该患者目前存在的主要护理问题。（3）针对该患者的主要护理问题，应采取哪些护理措施？26.患者，女性，28岁。因“车祸致右下肢骨折”入院。患者在车祸现场右下肢疼痛、活动受限，被急送至医院。入院后查体：右下肢肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感。X线片示右股骨中段骨折。给予右下肢持续牵引固定，石膏托外固定。问题：（1）该患者目前的主要护理措施有哪些？（2）如何预防该患者出现牵引的并发症？（3）如何指导该患者进行功能锻炼？操作题(总共2题，每题15分)27.请简述为患者进行静脉输液的操作流程。28.请简述为患者进行心肺复苏的操作流程。综合应用题(总共1题，每题20分)29.患者，男性，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者有吸烟史40年，每日吸烟20支左右。入院后给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治疗。现患者病情稳定，但仍有咳嗽、咳痰，活动后气促。问题：（1）请为该患者制定一份出院指导计划。（2）如何对该患者进行健康教育，以提高其自我保健意识？答案：1.A2.C3.D4.A5.A6.A7.B8.D9.A10.A11.A12.B13.B14.A15.C16.C17.B18.C19.A20.A21.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者资料，为护理活动提供依据；诊断是对患者健康问题进行判断；计划是针对护理诊断制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估，判断目标是否实现。22.医院感染的预防与控制措施包括：建立健全医院感染管理组织；加强医院环境卫生管理；严格执行无菌技术操作；合理使用抗菌药物；加强医院感染监测；做好消毒隔离工作；加强医务人员培训；做好患者及家属的健康教育。23.静脉输液的注意事项包括：严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意药物的配伍禁忌；保护和合理使用静脉；观察输液情况，如有无发热、疼痛、肿胀等；及时更换输液瓶及拔针；做好输液记录。24.心肺复苏的操作要点包括：判断患者意识、呼吸、心跳情况；立即呼救；将患者仰卧在硬板床上或地上；进行胸外心脏按压，按压部位在两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm；开放气道，清除口腔异物；进行人工呼吸，频率10-12次/分；每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行；持续心肺复苏，直至专业急救人员到达。25.（1）慢性阻塞性肺疾病急性发作期。（2）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与呼吸困难、机体缺氧有关；④体温过高与肺部感染有关。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，必要时吸痰；②给予低流量吸氧，根据病情调节氧流量；③指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；④提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐；⑤密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态等；⑥遵医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等药物治疗。26.（1）主要护理措施：①保持骨折部位固定，避免移位；②观察右下肢血液循环、感觉及运动情况；③抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；④做好皮肤护理，预防压疮；⑤指导患者进行功能锻炼，如股四头肌收缩、踝关节屈伸等；⑥给予心理支持，缓解患者焦虑情绪。（2）预防牵引并发症：①保持牵引有效性，避免牵引重量过大或过小；②定时检查牵引装置，防止松动、脱落；③观察牵引部位有无疼痛、肿胀、皮肤破损等；④做好牵引针眼护理，防止感染；⑤鼓励患者进行适当的床上活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。（3）功能锻炼指导：①早期：指导患者进行患肢肌肉的等长收缩练习，如股四头肌收缩、踝关节屈伸等，每次收缩持续3-5秒，重复10-20次，每天3-4组；②中期：在继续进行肌肉锻炼的基础上，逐渐增加关节活动度，如膝关节屈伸、髋关节外展内收等，活动范围由小到大，循序渐进；③后期：加强患肢关节的主动活动，如行走训练、上下楼梯等，以促进肢体功能恢复。27.静脉输液操作流程：①评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度、穿刺部位皮肤及血管情况等；②核对医嘱，准备用物，检查输液器及药物质量；③洗手，戴口罩；④协助患者取舒适体位，选择合适的静脉，扎止血带，消毒皮肤；⑤再次核对患者及药物，排气；⑥嘱患者握拳，穿刺静脉，见回血后再进针少许，固定针头；⑦调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分；⑧再次核对，向患者及家属解释注意事项；⑨整理用物，记录输液时间、滴速、患者反应等；⑩巡视患者，观察输液情况，及时处理输液故障及不良反应。28.心肺复苏操作流程：①判断患者意识、呼吸、心跳情况，若无意识、无呼吸、无心跳，立即呼救；②将患者仰卧在硬板床上或地上，解开衣领、腰带等；③进行胸外心脏按压，按压部位在两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm；④开放气道，清除口腔异物，采用仰头抬颌法；⑤进行人工呼吸，频率10-12次/分，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏；⑥每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行；⑦持续心肺复苏，直至专业急救人员到达，期间可每2分钟更换按压人员，避免疲劳；⑧若现场有除颤仪，可尽早进行电除颤。29.（1）出院指导计划：①休息与活动：保证充足睡眠，避免劳累，根据身体状况逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜。②饮食：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。③呼吸功能锻炼：坚持进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，每天3-4次，每次10-15分钟。④用药：遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药，了解药物的不良反应及注意事项。⑤预防感冒：注意保暖，避免着凉，流行季节少去公共场所，可接种流感疫苗。⑥定期复查：定期到医院复查，如出现咳嗽、咳痰、气促加重等症状，及时就医。（2）健康教育：①疾病知识教育：向患者讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、治疗方法及预后，提高患者对疾病的认识。②戒烟指导：强调吸烟对疾病的危害，帮助患者树立戒烟