2025年高职（护理）临床护理技能综合测试题及答案

2025年高职（护理）临床护理技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）w1.患者女性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。急诊护士应立即为其安置的体位是（）A.去枕平卧B.中凹卧位C.头低足高位D.俯卧位w2.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.擦拭口腔后要漱口B.开口器应从臼齿处放入C.1次只夹1个棉球D.棉球不可过湿w3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包被浸湿后，应晾干再使用w4.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大w5.患者男性，56岁。因脑出血入院，患者处于深昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列做法正确的是（）A.用开口器时，从门齿处放入B.棉球不可过湿C.活动义齿可放于酒精中浸泡备用D.口腔护理结束后，协助患者漱口w6.下列关于灌肠的描述，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.保留灌肠肛管插入直肠7～10cmD.以上均正确w7.患者女性，30岁。因“子宫肌瘤”入院，明日上午手术。今晚患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，sos。此医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱w8.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后，血袋应保留12小时w9.患者男性，28岁。因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（）A.通知值班医生B.向保卫部门报告C.进行胸外心脏按压和人工呼吸D.给患者建立静脉通路w10.下列关于标本采集的描述，错误的是（）A.采集血标本时，应严格执行无菌操作B.采集尿标本时，女性患者应避开月经期C.采集痰标本时，应在清晨采集D.采集便标本时，应取粪便的中间部分w11.患者女性，45岁。因“胆囊炎”入院，护士为其进行入院护理评估时，收集资料的来源不包括（）A.患者本人B.患者家属C.其他医护人员D.医疗设备w12.下列关于护理记录的描述，正确的是（）A.护理记录应及时、准确、完整B.护理记录可采用叙述式、表格式等C.护理记录应签全名D.以上均正确w13.患者男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，护士为其进行氧气吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minw14.下列关于患者出院护理的描述，错误的是（）A.协助患者办理出院手续B.整理病历，交病案室保存C.停止患者的一切医嘱D.给予患者健康指导w15.患者女性，25岁。因“肺炎”入院，护士为其进行静脉输液时，下列操作错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺部位上方6cm处扎止血带C.进针角度为15°～30°D.见回血后再进针少许w16.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.医嘱由医生开具B.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱C.医嘱必须经医生签名后方有效D.护士可根据患者情况自行更改医嘱w17.患者男性，35岁。因“阑尾炎”入院，明日上午手术。今晚患者担心手术效果，难以入睡。护士应采取的措施是（）A.给予患者镇静剂B.与患者交谈，了解其心理状态C.告知患者手术很安全D.让患者听音乐放松w18.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤B.护理程序是一个循环的、动态的过程C.护理程序以患者为中心D.以上均正确w19.患者女性，50岁。因“高血压”入院，护士为其测量血压时，下列做法正确的是（）A.测量前嘱患者休息15分钟B.测量时袖带平整地缠绕于上臂中部C.测量时肱动脉与心脏在同一水平D.以上均正确w20.下列关于患者安全管理的描述，错误的是（）A.建立患者身份识别制度B.妥善保管易燃易爆物品C.对跌倒、坠床等意外事件进行预防D.护士可单独搬运患者第II卷（非选择题，共60分）w21.简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题。（1）简述静脉输液的注意事项。（2）简述心肺复苏的操作步骤。w22.病例分析题（每题20分，共20分）答题要求：根据病例资料，分析问题并回答。患者男性，65岁。因“冠心病”入院，患者夜间突然出现心前区疼痛，疼痛剧烈，呈压榨性，伴大汗淋漓，呼吸困难。护士立即赶到病房，发现患者意识清楚，血压80/50mmHg，脉搏110次/分。（1）该患者可能出现了什么情况？（2）护士应采取哪些紧急措施？w23.操作题（每题20分，共20分）答题要求：描述操作过程。请描述鼻饲法的操作步骤。答案：w1.Bw2.Aw3.Dw4.Bw5.Bw6.Dw7.Dw8.Dw9.Cw10.Dw11.Dw12.Dw13.Aw14.Cw15.Bw16.Dw17.Bw18.Dw19.Dw20.Dw21.（1）静脉输液注意事项：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情及药物性质调节输液速度；注意药物的配伍禁忌；保护和合理使用静脉；加强巡视，观察有无输液反应等。（2）心肺复苏操作步骤：判断意识和呼吸；立即呼救；将患者仰卧在硬板床上或地上；进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率100～120次/分，按压深度至少5cm；开放气道，清理口腔异物；进行人工呼吸，频率10～12次/分，与胸外按压比例为30:2，如此反复进行。w22.（1）该患者可能出现了急性心肌梗死。（2）护士应采取的紧急措施：立即让患者卧床休息，给予吸氧；迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止痛、镇静等药物；密切观察患者生命体征、意识状态、心电图变化等；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；准备好抢救设备和药品，随时准备进行进一步的抢救。w23.鼻饲法操作步骤：评估患者病情、意识状态、鼻腔情况等；核对患者信息；洗手，戴口罩；准备鼻饲液，温度38～40℃；携用物至患者床旁，再次核对；协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕仰卧位，头向后仰；清洁鼻腔，润滑胃管前段；测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人约45～55cm；将胃管缓慢插入，插入10～15cm时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度；昏迷患者可在插入10～15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部；确认胃管在胃内，方法有三种：用注射器抽吸，有胃液抽出；将听诊器置于胃部，快速经胃管