医院各类安全生产制度

PAGE医院各类安全生产制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，保障医疗工作的正常运行，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、部门以及所有在医院工作、学习、就诊、参观等人员。（三）安全生产方针坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全生产责任，落实各项安全措施，确保医院安全生产。（四）安全生产工作原则1.以人为本原则：把保障人员生命安全和身体健康作为安全生产工作的出发点和落脚点。2.预防为主原则：建立健全安全生产预防机制，加强隐患排查治理，防患于未然。3.综合治理原则：运用法律、行政、经济、教育等多种手段，全面加强安全生产管理。二、安全生产责任制度（一）医院安全生产管理委员会职责1.贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和方针政策，研究制定医院安全生产工作规划和年度计划。2.定期召开安全生产工作会议，分析安全生产形势，研究解决安全生产中的重大问题。3.组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，督促各部门落实安全生产责任。4.协调医院内部各部门之间的安全生产工作，组织开展安全生产宣传教育和培训活动。5.负责安全生产事故的应急救援指挥和协调工作，及时向上级主管部门报告事故情况。（二）医院主要负责人安全生产职责1.医院主要负责人是医院安全生产工作的第一责任人，对医院安全生产工作全面负责。2.贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和方针政策，组织制定医院安全生产规章制度和操作规程。3.保证医院安全生产投入的有效实施，确保安全生产条件所需资金的足额投入。4.督促、检查医院的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患。5.组织制定并实施医院的生产安全事故应急救援预案。6.及时、如实报告生产安全事故。（三）医院分管负责人安全生产职责1.协助医院主要负责人做好安全生产工作，对分管业务范围内的安全生产工作负责。2.组织制定分管业务范围内的安全生产规章制度和操作规程，并督促实施。3.组织开展分管业务范围内的安全生产检查和隐患排查治理工作，及时消除事故隐患。4.组织制定分管业务范围内的生产安全事故应急救援预案，并组织演练。5.负责分管业务范围内的安全生产宣传教育和培训工作，提高员工的安全意识和技能。6.及时向医院主要负责人报告分管业务范围内的安全生产工作情况和事故隐患。（四）各科室负责人安全生产职责1.各科室负责人是本科室安全生产工作的第一责任人，对本科室安全生产工作全面负责。2.组织本科室人员学习和贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和医院的安全生产规章制度、操作规程。3.落实本科室的安全生产责任制，组织开展本科室的安全生产检查和隐患排查治理工作，及时消除事故隐患。4.负责本科室的安全生产宣传教育和培训工作，提高本科室人员的安全意识和技能。5.组织制定本科室的生产安全事故应急救援预案，并组织演练。6.及时向医院分管负责人报告本科室的安全生产工作情况和事故隐患。（五）医护人员安全生产职责1.严格遵守医院的安全生产规章制度和操作规程，正确使用和维护医疗设备、设施。2.对患者进行安全告知，提醒患者注意安全事项，防止发生意外。3.发现安全隐患及时报告科室负责人，并积极采取措施消除隐患。4.参与医院的安全生产宣传教育和培训活动，提高自身安全意识和应急处置能力。（六）其他人员安全生产职责1.后勤保障人员要做好医院水、电、气、暖等设施设备的维护保养工作，确保正常运行，保障医疗工作的安全。2.保洁人员要做好医院环境卫生清洁工作，保持通道畅通，防止因环境问题引发安全事故。3.安保人员要加强医院安全保卫工作，维护医院秩序，防止发生治安事件和火灾事故。三、安全生产教育培训制度（一）培训计划1.医院每年制定安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院安全生产工作实际需要和员工的岗位特点进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.国家有关安全生产的法律法规、方针政策和标准规范。2.医院安全生产规章制度和操作规程。3.安全生产基本知识和技能，如火灾预防与扑救、电气安全、急救知识等。4.生产安全事故案例分析，吸取教训，提高员工的安全意识。（三）培训对象1.医院全体员工，包括医护人员、管理人员、后勤保障人员、安保人员等。2.新入职员工必须进行岗前安全生产培训，经考试合格后方可上岗。3.对从事特殊工种作业的人员，如电工、焊工、锅炉工等，必须按照国家有关规定进行专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。（四）培训方式1.内部培训：由医院安全生产管理部门或相关专业人员组织开展培训，培训内容结合医院实际情况进行讲解。2.外部培训：根据需要邀请安全生产专家或培训机构来院进行培训，提高培训的专业性和权威性。3.现场培训：在实际工作现场，由经验丰富的员工对新员工或其他人员进行操作技能培训，增强培训的直观性和实用性。4.网络培训：利用医院内部网络平台，提供安全生产学习资料和视频课程，方便员工自主学习。（五）培训考核1.对参加培训的人员进行考核，考核方式可采用考试、实际操作、撰写心得体会等多种形式。2.考核结果应记录在员工培训档案中，作为员工绩效考核和晋升的重要依据。3.对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。四、安全生产检查制度（一）检查类型1.日常检查：由各科室负责人组织本科室人员进行每日安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。2.定期检查：医院安全生产管理委员会每月组织一次全面的安全生产检查，对医院各科室、部门的安全生产工作进行检查和评估。3.专项检查：针对医院重点部位、关键环节和特殊时期，如节假日、重大活动期间等，组织开展专项安全生产检查。4.季节性检查：根据不同季节的特点，如夏季防汛、冬季防火等，组织开展季节性安全生产检查。（二）检查内容1.安全生产责任制落实情况，包括各级人员安全生产职责履行情况。2.安全生产规章制度和操作规程执行情况。3.医疗设备、设施的运行和维护情况，确保设备正常运行，安全可靠。4.消防设施、器材的配备和完好情况，疏散通道、安全出口是否畅通。5.电气安全情况，包括电线电缆敷设、电器设备使用等是否符合安全要求。6.危险化学品的储存、使用和管理情况，是否符合相关规定。7.医院环境卫生情况，是否存在影响安全的因素。8.安全警示标志的设置情况，是否醒目、准确。（三）检查记录1.每次安全生产检查都应做好记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查部位、发现的问题及整改情况等。2.检查记录应详细、准确，并存档备查，以便对安全生产工作进行跟踪和分析。（四）隐患排查与治理1.对检查中发现的安全隐患，应及时进行登记，建立隐患排查治理台账。2.分析隐患产生的原因，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。3.对一般安全隐患，应立即整改；对重大安全隐患，应立即停止相关作业，采取临时防范措施，并及时向上级主管部门报告，组织专家进行论证，制定专项整改方案，确保隐患得到彻底治理。4.整改完成后，应进行复查，确保隐患整改到位，形成隐患排查治理的闭环管理。五、安全设施设备管理制度（一）设施设备采购1.医院采购安全设施设备应选择具有资质的供应商，确保设备质量符合国家相关标准和要求。2.采购的安全设施设备应具有产品合格证、质量检验报告等相关资料，并在设备投入使用前进行验收。（二）设施设备安装与调试1.安全设施设备的安装应按照产品说明书和相关规范要求进行，确保安装牢固、正确。2.安装完成后，应进行调试和试运行，检查设备运行是否正常，各项性能指标是否符合要求。（三）设施设备维护保养1.建立安全设施设备维护保养制度，明确维护保养责任人和维护保养周期。2.定期对设施设备进行维护保养，包括清洁、润滑、紧固、检查等工作，及时发现和排除设备故障隐患。3.对重要的安全设施设备，如消防设施、电梯等，应委托具有资质的专业机构进行定期检测和维护保养。（四）设施设备更新与报废1.随着医院的发展和技术进步，对陈旧、落后或不符合安全要求的设施设备应及时进行更新。2.对已达到报废条件的设施设备，应按照规定程序进行报废处理，报废设备应及时清理，严禁继续使用。（五）设施设备档案管理1.建立安全设施设备档案，记录设备的采购、安装、调试、维护保养、更新报废等情况。2.档案内容应包括设备清单、产品说明书、质量检验报告、维护保养记录、检测报告等资料，以便对设备进行全面管理和追溯。六、危险化学品管理制度（一）采购与储存1.医院采购危险化学品应严格按照国家有关规定，选择具有资质的供应商，并签订采购合同。2.危险化学品的储存应设置专门的储存场所，储存场所应符合防火、防爆、防潮、通风等安全要求。3.危险化学品应分类存放，并有明显的标识，严禁混存。4.储存场所应配备必要的安全设施设备，如消防器材、通风设备、泄漏应急处理设备等。（二）使用与管理1.医院使用危险化学品应严格按照操作规程进行，确保安全使用。2.使用危险化学品的科室应指定专人负责管理，建立使用台账，记录使用情况。3.对危险化学品的领用、发放应严格审批手续，限量领取，防止浪费和流失。4.在危险化学品使用过程中，如发生泄漏、火灾等事故，应立即采取应急措施，并及时报告医院相关部门。（三）废弃处置1.对废弃的危险化学品，应按照国家有关规定进行分类收集、存放，并委托具有资质的专业机构进行处置。2.严禁将废弃危险化学品随意丢弃或排入环境，防止污染环境和发生安全事故。七、消防安全管理制度（一）消防设施设备管理1.医院应按照国家有关规定配备消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.消防设施设备应定期进行检查、维护保养和检测，确保完好有效。3.对损坏或失效的消防设施设备应及时进行维修或更换，严禁擅自挪用、拆除消防设施设备。（二）消防安全检查1.医院应建立消防安全检查制度，定期组织消防安全检查，及时发现和消除火灾隐患。2.消防安全检查内容包括消防设施设备的完好情况、疏散通道和安全出口是否畅通、用火用电用气是否安全等。3.对检查中发现的火灾隐患，应立即整改，确保消防安全。（三）用火用电用气管理1.医院内严禁私拉乱接电线，严禁使用大功率电器设备。2.对用火作业，如电气焊、明火取暖等，应严格执行审批制度，经批准后方可作业，并采取相应的防火措施。3.加强对燃气使用的管理，定期检查燃气管道、阀门等设施，确保安全使用。（四）火灾应急预案1.医院应制定火灾应急预案，明确火灾应急处置流程和各部门、人员的职责。2.定期组织火灾应急演练，提高员工的火灾应急处置能力和自我保护意识。3.发生火灾时，应立即启动应急预案，组织人员疏散和灭火救援工作，并及时报告当地消防部门。八、电气安全管理制度（一）电气设备管理1.医院应建立电气设备台账，记录电气设备的型号、规格、数量、安装位置等信息。2.电气设备应定期进行检查、维护保养和检测，确保设备正常运行，绝缘性能良好。3.对老化、损坏的电气设备应及时进行更换，严禁使用不合格的电气设备。（二）电气线路管理1.医院电气线路应按照规范要求进行敷设，布线整齐、牢固，严禁乱拉乱接电线。2.定期对电气线路进行检查，查看线路是否有破损、老化、短路等情况，发现问题及时处理。3.对穿越楼板、墙壁的电气线路应采取防火、防漏电等保护措施。（三）用电安全管理1.医院内用电应严格遵守操作规程，严禁超载用电。2.对临时用电，应办理审批手续，采取相应的安全措施，确保用电安全。3.加强对员工的用电安全教育，提高员工的安全用电意识。（四）电气安全检查与隐患治理1.定期组织电气安全检查，检查内容包括电气设备、线路、接地系统等的安全情况。2.对检查中发现的电气安全隐患，应及时进行整改，确保电气安全。3.建立电气安全隐患排查治理台账，对隐患整改情况进行跟踪记录。九、医疗安全管理制度（一）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，确保医疗安全。2.严格执行医疗技术操作规程，规范医疗行为，防止医疗事故的发生。3.加强对医疗风险的评估和管理，制定相应的防范措施。（二）药品与医疗器械管理1.加强药品采购、储存、使用等环节的管理，确保药品质量安全。2.严格执行医疗器械的采购、验收、使用、维护等制度，保证医疗器械的正常运行和安全使用。3.对药品和医疗器械的不良反应和不良事件应及时报告和处理。（三）医院感染防控1.建立医院感染防控管理制度，加强医院感染监测和防控措施。2.严格执行无菌操作技术规范，防止医院感染的发生和传播。3.加强对医疗废物的管理，按照规定进行分类收集、存放和处置，防止环境污染。（四）医疗安全不良事件报告与处理1.在医院内建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励员工及时报告医疗安全不良事件。2.对报告的医疗安全不良事件应进行及时调查、分析和处理，采取改进措施，防止类似事件再次发生。3.定期对医疗安全不良事件进行总