中医基础理论的复习试题

中医基础理论的复习试题一、选择题（共30题）1.下列哪项不属于中医学的基本特点（）A.整体观念B.辨证论治C.恒动观念D.对症治疗答案：D解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，恒动观念是整体观念的重要组成部分。对症治疗是西医学的特点之一，故答案为D。2.下列哪项是阴的特性（）A.外向B.明亮C.沉降D.兴奋答案：C解析：阴的特性包括静止、内守、沉降、寒冷、晦暗等；阳的特性包括运动、外向、升发、温热、明亮、兴奋等。沉降属于阴的特性，故答案为C。3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B解析：这句话说明了阴以阳为守则，阳以阴为役使，阴阳双方相互依存、互为根本，体现了阴阳的互根互用关系，故答案为B。4.五行中，“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：A解析：五行各自的特性为：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。故答案为A。5.根据五行相生规律，肝（木）的“母”脏是（）A.心（火）B.脾（土）C.肺（金）D.肾（水）答案：D解析：五行相生顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。水生木，故肾（水）是肝（木）的母脏，答案为D。6.下列哪项不属于五脏（）A.心B.肝C.胃D.肾答案：C解析：五脏包括心、肝、脾、肺、肾；胃属于六腑，六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。故答案为C。7.心的主要生理功能是（）A.主运化B.主血脉C.主气D.主疏泄答案：B解析：心的主要生理功能是主血脉和主神志。主运化是脾的功能，主气是肺的功能，主疏泄是肝的功能。故答案为B。8.下列哪项是脾的生理特性（）A.喜燥恶湿B.喜润恶燥C.主升主动D.主藏精答案：A解析：脾的生理特性包括喜燥恶湿和主升清。喜润恶燥是胃的特性，主升主动是肝的特性，主藏精是肾的特性。故答案为A。9.肺主气的功能主要取决于（）A.司呼吸B.主宣发C.主肃降D.朝百脉答案：A解析：肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换，这是肺主气功能的基础。主宣发、肃降、朝百脉等都是肺主气功能的具体体现。故答案为A。10.肝主疏泄的中心环节是（）A.调畅气机B.调节情志C.促进消化D.促进血液运行答案：A解析：肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机的作用。调畅气机是肝主疏泄的中心环节，气机调畅则情志舒畅、脾胃运化正常、血液和津液运行通畅等。故答案为A。11.肾主纳气的主要生理作用是（）A.使肺的呼吸保持一定的深度B.促进肺气的宣发C.有助于元气的生成D.有助于固摄精气答案：A解析：肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体正常交换的作用。其主要生理作用是使肺的呼吸保持一定的深度。故答案为A。12.下列哪项不属于气的生理功能（）A.推动作用B.温煦作用C.营养作用D.固摄作用答案：C解析：气的生理功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。营养作用是血液和津液的功能之一，故答案为C。13.营气的主要生理功能是（）A.行呼吸B.行血气C.化生血液D.调节体温答案：C解析：营气的主要生理功能是化生血液和营养周身。行呼吸、行血气是宗气的功能，调节体温是卫气的功能之一。故答案为C。14.下列哪项是津液的生理功能（）A.推动作用B.温煦作用C.滋润濡养作用D.防御作用答案：C解析：津液的生理功能包括滋润濡养作用、化生血液、调节阴阳、排泄废物等。推动、温煦、防御作用是气的功能。故答案为C。15.十二经脉中，行于上肢内侧前缘的经脉是（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A解析：十二经脉在上肢内侧的分布规律为：前缘为手太阴肺经，中线为手厥阴心包经，后缘为手少阴心经。上肢外侧前缘为手阳明大肠经。故答案为A。16.下列哪项不属于六淫致病的共同特点（）A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案：D解析：六淫致病的共同特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。传染性是戾气（疫气）致病的特点，故答案为D。17.寒邪的性质和致病特点是（）A.易伤阳气B.易生风动血C.易伤津液D.易致肿疡答案：A解析：寒邪的性质和致病特点为：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。易生风动血是火邪的特点，易伤津液是燥邪和火邪的特点，易致肿疡是火邪的特点。故答案为A。18.七情内伤致病，首先影响的是（）A.肝的疏泄功能B.心的主神志功能C.脾的运化功能D.肺的呼吸功能答案：B解析：心主神志，七情内伤致病，首先影响心神，导致心神不宁，进而影响其他脏腑功能。故答案为B。19.下列哪项是痰饮形成的主要原因（）A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.肺脾肾三脏功能失调答案：D解析：痰饮的形成多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水液代谢，若三脏功能失常，水液代谢障碍，即可形成痰饮。故答案为D。20.瘀血所致疼痛的特点是（）A.胀痛B.刺痛C.灼痛D.隐痛答案：B解析：瘀血所致疼痛的特点是刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。胀痛多为气滞所致，灼痛多为热邪所致，隐痛多为虚证所致。故答案为B。21.下列哪项不属于正治（）A.寒者热之B.热者寒之C.虚者补之D.塞因塞用答案：D解析：正治又称“逆治”，是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种治疗原则，包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。塞因塞用属于反治（从治），是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。故答案为D。22.“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”体现的治疗原则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳答案：B解析：这句话体现了根据五行相乘规律，肝木易乘脾土，在治疗肝病时，应预先补益脾气，防止肝病传脾，属于既病防变的治未病思想。故答案为B。23.下列哪项是“治则”的概念（）A.治疗疾病的具体方法B.指导治疗方法的总则C.针对疾病病因的治疗措施D.针对疾病症状的治疗措施答案：B解析：治则是治疗疾病时所必须遵循的基本原则，是指导治疗方法的总则。治疗方法是治则的具体化。故答案为B。24.阴阳偏盛的治疗原则是（）A.损其有余B.补其不足C.阳病治阴D.阴病治阳答案：A解析：阴阳偏盛属于实证，实证的治疗原则是“实则泻之”，即损其有余。补其不足是阴阳偏衰的治疗原则，阳病治阴和阴病治阳分别是针对阴虚和阳虚的具体治法。故答案为A。25.脾气虚证的主要临床表现是（）A.腹胀便溏，食少纳呆B.╋咳喘息粗，痰多黄稠C.头晕目眩，腰膝酸软D.心烦失眠，口舌生疮答案：A解析：脾气虚证的主要临床表现为腹胀便溏，食少纳呆，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱等。咳喘痰多是肺系病证的表现，头晕腰膝酸软是肾虚的表现，心烦失眠口舌生疮是心火亢盛的表现。故答案为A。26.下列哪项是肾阳虚证的典型表现（）A.五心烦热B.腰膝冷痛，畏寒肢冷C.失眠多梦D.舌红少苔答案：B解析：肾阳虚证的典型表现为腰膝冷痛，畏寒肢冷，下肢为甚，面色㿠白或黧黑，神疲乏力，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力等。五心烦热、舌红少苔是肾阴虚证的表现，失眠多梦可见于心阴虚、心肾不交等证。故答案为B。27.下列哪项不属于气逆证的临床表现（）A.咳嗽喘息B.恶心呕吐C.头目胀痛D.少气懒言答案：D解析：气逆证是指气机升降失常，逆而向上所表现的证候，常见于肺、胃、肝等脏腑。肺气上逆则咳嗽喘息；胃气上逆则恶心呕吐；肝气上逆则头目胀痛、眩晕等。少气懒言是气虚证的表现，故答案为D。28.下列哪项是心血虚证与心阴虚证的共同临床表现（）A.心悸失眠B.五心烦热C.潮热盗汗D.舌红少苔答案：A解析：心血虚证的临床表现为心悸，失眠多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱。心阴虚证的临床表现为心悸，心烦，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。两者的共同临床表现是心悸失眠，故答案为A。29.下列哪项是肝阳上亢证的主要病机（）A.肝阳偏亢，上扰头目B.肝肾阴虚，肝阳偏亢C.肝气郁结，升发太过D.肝血不足，头目失养答案：B解析：肝阳上亢证多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢扰于上所致，其主要病机是肝肾阴虚，肝阳偏亢。故答案为B。30.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.对症治疗答案：D解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求因、审因论治。对症治疗是治疗原则，不属于诊断原则，故答案为D。二、填空题（共15题）1.中医学理论体系的基本特点是（整体观念）和（辨证论治）。答案：整体观念；辨证论治2.（精气）是构成宇宙的本源，也是构成人体的基本物质。答案：精气3.阴阳的（对立制约）是指阴阳双方相互排斥、相互斗争的关系。答案：对立制约4.五行相克的规律是（木克土）、（土克水）、（水克火）、（火克金）、（金克木）。答案：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木5.肺的主要生理功能是（主气司呼吸）和（主行水）。答案：主气司呼吸；主行水（或主宣发肃降、朝百脉主治节等，主气司呼吸和主行水为核心功能）6.气的（固摄）功能是指气对体内液态物质具有防止其无故流失的作用。答案：固摄7.（督脉）被称为“阳脉之海”，（任脉）被称为“阴脉之海”。答案：督脉；任脉8.六淫中，（风邪）为百病之长，（火邪）易生风动血。答案：风邪；火邪（热邪）9.七情内伤中，（怒）伤肝，（喜）伤心，（思）伤脾，（忧（悲））伤肺，（恐（惊））伤肾。答案：怒；喜；思；忧（悲）；恐（惊）10.（瘀血）是指体内血液停滞，包括离经之血积存体内或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。答案：瘀血11.中医治未病包括（未病先防）和（既病防变）两个方面。答案：未病先防；既病防变12.（正治）是指采用与疾病证候性质相反的方药以治疗的一种治疗原则，又称“逆治”。答案：正治13.（心）开窍于舌，其华在（面）。答案：心；面14.（脾）主运化，包括运化（水谷精微）和运化（水液）两个方面。答案：脾；水谷精微；水液15.（肾）主骨生髓，其华在（发）。答案：肾；发三、判断题（共15题）1.阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。（√）答案：√解析：阴阳的基本概念是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，此表述正确。2.五行中，“金生水”是指金在五行中具有滋润、下行的特性，能生成水。（×）答案：×解析：“金生水”是五行相生规律之一，其理论依据是金（如金属）加热后可化为液态（水），并非指金具有滋润、下行特性，水的特性是滋润下行。3.五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷。（√）答案：√解析：五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏，此为五脏六腑的主要区别和共同生理功能，表述正确。4.气的升降出入运动是人体生命活动的根本。（√）答案：√解析：气的运动称为气机，升降出入是气运动的基本形式，气的正常运动是维持人体生命活动的根本，表述正确。5.十二经脉在四肢的分布规律是：阴经行于内侧，阳经行于外侧。（√）答案：√解析：十二经脉在四肢的分布规律为阴经行于内侧，阳经行于外侧，进一步细分则有前缘、中线、后缘的不同，总体表述正确。6.六淫中的湿邪易伤阳气，常导致四肢厥冷。（×）答案：×解析：湿邪为阴邪，易伤阳气，但主要是损伤脾阳，导致脾失健运，出现腹泻、水肿等；寒邪易伤阳气，常导致四肢厥冷。7.七情内伤致病，可直接损伤脏腑，影响脏腑气机。（√）答案：√解析：七情内伤致病的主要机制是直接损伤相应脏腑（如怒伤肝、喜伤心等）和影响脏腑气机（如怒则气上、喜则气缓等），表述正确。8.痰饮和瘀血既是病理产物，又是致病因素。（√）答案：√解析：痰饮和瘀血是在疾病过程中形成的病理产物，同时它们又可作为新的致病因素，导致其他病证的发生，表述正确。9.“实则泻之”是治疗虚证的基本原则。（×）答案：×解析：“实则泻之”是治疗实证的基本原则，治疗虚证的基本原则是“虚则补之”。10.心主神志，是指心具有主宰人体精神意识思维活动的功能。（√）答案：√解析：心主神志（又称心主神明）是心的重要生理功能，指心具有主宰人体精神意识思维活动的功能，表述正确。11.肺主肃降的功能主要体现在吸入自然界的清气和将水谷精微向下布散。（√）答案：√解析：肺主肃降的功能包括吸入自然界清气、将肺吸入的清气和脾转输来的水谷精微向下布散、肃清肺和呼吸道内的异物等，表述正确。12.肾主水，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。（√）答案：√解析：肾主水液代谢，又称肾主水，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，通过肾阳的蒸腾气化作用实现，表述正确。13.气逆证只发生在肺、胃、肝三个脏腑。（×）答案：×解析：气逆证常见于肺、胃、肝等脏腑，但并非只发生在这三个脏腑，如肾气不固也可能导致肾不纳气而出现气逆（喘息），但相对少见，总体而言气逆以肺、胃、肝为主，但说“只发生”则过于绝对，故错误。14.望诊是医生运用视觉观察患者的全身和局部情况，以了解病情的方法。（√）答案：√解析：望诊是四诊之一，指医生运用视觉观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等全身和局部情况，以收集病情资料，表述正确。15.中医辨证论治的“证”是指疾病的症状和体征的总称。（×）答案：×解析：中医的“证”是对疾病过程中某一阶段病理本质的概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等，而症状和体征的总称是“症”。四、解答题（共5题）1.试述阴阳学说在中医学中的应用。答案：阴阳学说在中医学中的应用广泛，主要包括以下几个方面：（1）说明人体的组织结构：人体是一个有机整体，其组织结构可根据阴阳属性来划分。如人体的上下部，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴；四肢的外侧为阳，内侧为阴。脏腑中，五脏（心、肝、脾、肺、肾）藏精气而不泻，属阴；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）传化物而不藏，属阳。每一脏腑自身也有阴阳，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等。（2）解释人体的生理功能：人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。如物质与功能之间的关系，物质属阴，功能属阳，物质是功能的基础，功能是物质的表现，两者相互依存、相互制约，维持着阴阳平衡。气属阳，主动，具有温煦、推动作用；血、津液属阴，主静，具有滋润、濡养作用。气能生血、行血、摄血，血能载气，气血之间的关系也是阴阳互根互用的体现。（3）阐释人体的病理变化：疾病的发生发展是阴阳失调的结果，主要表现为阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等。如“阴盛则寒”“阳盛则热”“阳虚则寒”“阴虚则热”。阴阳偏盛是实证，阴阳偏衰是虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是指阴盛至极或阳盛至极而壅遏于内，使阴气与阳气或阳气与阴气相互阻隔不通的病理变化。阴阳亡失是指机体的阴气或阳气突然大量脱失，导致生命垂危的病理状态。（4）指导疾病的诊断：诊断疾病的过程就是辨别阴阳的过程。如望诊中，面色鲜明为阳，晦暗为阴；舌质红为阳，舌质淡为阴。闻诊中，声音高亢洪亮为阳，低微无力为阴。问诊中，口渴喜冷饮为阳热，口渴喜热饮为阴寒。切诊中，脉浮、数、大、洪、滑为阳，脉沉、迟、小、细、涩为阴。辨证方面，八纲辨证以阴阳为总纲，表证、热证、实证属阳，里证、寒证、虚证属阴。（5）指导疾病的治疗：调整阴阳，恢复其相对平衡，是治疗疾病的根本原则。阴阳偏盛的治疗：“实则泻之”，阳盛则热，治以寒凉药清热，即“热者寒之”；阴盛则寒，治以温热药散寒，即“寒者热之”。阴阳偏衰的治疗：“虚则补之”，阳虚则寒，治以温补阳气，即“阴病治阳”（“益火之源，以消阴翳”）；阴虚则热，治以滋养阴液，即“阳病治阴”（“壮水之主，以制阳光”）。阴阳互损的治疗：应阴阳双补，根据阴阳虚损的主次分别采取滋阴为主佐以补阳或补阳为主佐以滋阴的方法。阴阳格拒的治疗：应根据具体情况，采用破阴回阳或透热转气等方法，破除阴阳格拒，恢复阴阳交通。阴阳亡失的治疗：亡阳者，宜回阳救逆；亡阴者，宜滋阴固脱。此外，针灸、推拿、拔罐等疗法也注重阴阳的调节，如针刺阳经穴位以治疗阳证，针刺阴经穴位以治疗阴证等。2.论述五行学说的基本内容及其在中医学中的应用。答案：五行学说的基本内容包括五行的特性、五行的生克制化、五行的乘侮和母子相及。（1）五行的特性：木曰曲直：具有生长、升发、条达、舒畅等特性。火曰炎上：具有温热、上升、光明等特性。土爰稼穑：具有生化、承载、受纳等特性。金曰从革：具有沉降、肃杀、收敛等特性。水曰润下：具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性。（2）五行的生克制化：五行相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。其规律是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生关系中，“生我”者为母，“我生”者为子，形成母子关系。五行相克：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。其规律是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相克关系中，“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。五行制化：指五行之间既相互资生，又相互制约，维持着动态平衡的关系。生中有克，克中有生，以保证五行系统的稳定。如木生火，火生土，而木又克土；火克金，金生水，水又克火等。（3）五行的乘侮和母子相及：五行相乘：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，即“倍克”。其原因有“太过”和“不及”两种。太过是指某一行过于强盛，对其所胜一行克制太过，如木亢乘土；不及是指某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜一行的正常克制，如土虚木乘。五行相侮：指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即“反克”。其原因也有“太过”和“不及”两种。太过是指某一行过于强盛，反向克制其所不胜一行，如木亢侮金；不及是指某一行过于虚弱，被其所胜一行反向克制，如金虚木侮。母子相及：包括母病及子和子病及母。母病及子是指五行中某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常，如肾（水）病及肝（木）。子病及母是指五行中某一行异常，影响到其母行，导致子母两行皆异常，又包括子亢母盛（如肝火旺导致心火旺）和子盗母气（如肝阴虚导致肾阴虚）。五行学说在中医学中的应用：（1）说明五脏的生理功能及其相互关系：说明五脏的生理特性：以五行特性类比五脏的生理特点，如肝喜条达，有疏泄功能，类似木的曲直特性，故肝属木；心主血脉，温煦全身，类似火的炎上特性，故心属火；脾主运化，化生精微，类似土的稼穑特性，故脾属土；肺主肃降，通调水道，类似金的从革特性，故肺属金；肾主水，藏精，类似水的润下特性，故肾属水。说明五脏之间的资生关系（相生）：肝（木）藏血以济心（火），即木生火；心（火）之阳以温脾（土），即火生土；脾（土）化生水谷精微以充肺（金），即土生金；肺（金）肃降以助肾（水）纳气，即金生水；肾（水）藏精以滋养肝（木），即水生木。说明五脏之间的制约关系（相克）：肝（木）能制约脾（土），防止脾土壅滞，即木克土；脾（土）能制约肾（水），防止肾水泛滥，即土克水；肾（水）能制约心（火），防止心火亢烈，即水克火；心（火）能制约肺（金），防止肺气上逆，即火克金；肺（金）能制约肝（木），防止肝气太过，即金克木。（2）说明五脏病变的相互影响：相生关系的传变：母病及子，如肾精不足不能滋养肝血，导致肝肾阴虚（水不涵木）；子病及母，如心血不足累及肝血亏虚，导致心肝血虚（子盗母气）。相克关系的传变：相乘，如肝气郁结或亢逆，影响脾胃运化，出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等（木乘土）；相侮，如肝火上炎，灼伤肺津，出现急躁易怒、口苦、咳嗽、咯血等（木火刑金，即木侮金）。（3）指导疾病的诊断：确定五脏病变部位：根据五行归属，分析症状体征，确定病变所属脏腑。如面青、喜酸、脉弦，多为肝病（木）；面赤、喜苦、脉洪，多为心病（火）等。推断病情的轻重顺逆：根据五行生克关系，推断病情的发展趋势。如肝病面青，若见弦脉，为顺；若见浮脉（肺脉），为逆（金克木）。五脏疾病的传变，若按相生关系传变，为顺证；若按相克关系传变，为逆证。（4）指导疾病的治疗：指导脏腑用药：药物的五色、五味与五脏相配属，指导临床用药。如青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黄色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入肾。控制疾病的传变：根据五行生克乘侮规律，预测疾病的传变趋势，提前采取措施，防止传变。如“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”，即肝气太过易乘脾土，在治疗肝病时，应预先补益脾气，防止肝病传脾。确定治则治法：根据相生规律确定治则治法：虚则补其母，实则泻其子。治法有滋水涵木法（滋肾养肝，治疗肝肾阴虚证）、益火补土法（温肾健脾，治疗脾肾阳虚证，此处“火”指命门之火而非心火）、培土生金法（健脾补肺，治疗脾肺气虚证）、金水相生法（滋养肺肾，治疗肺肾阴虚证）。根据相克规律确定治则治法：抑强扶弱。治法有抑木扶土法（疏肝健脾，治疗肝旺脾虚证）、培土制水法（健脾利水，治疗脾虚水泛证）、佐金平木法（滋肺清肝，治疗肝火犯肺证）、泻南补北法（清心滋肾，治疗心肾不交证，南属火，北属水）。3.论述气血关系及其临床意义。答案：气和血是人体内的两大类基本物质，在生理上相互资生、相互依存、相互为用，在病理上相互影响，关系密切。（一）气血关系1.气为血之帅（1）气能生血：指气的运动变化是血液生成的动力。血液的生成依赖于脾胃运化的水谷精微，而水谷精微的化生需要气的推动和激发作用。同时，营气、津液等化生血液的物质，也需要在气的作用下才能转化为血液。此外，肾精化生血液，也需要气的温煦和推动。因此，气旺则血充，气虚则血少。（2）气能行血：指气的推动作用是血液运行的动力。血液的正常运行依赖于心气、肺气的推动，肝气的疏泄调畅。若气的推动作用减弱（气虚），或气的运行障碍（气滞、气逆），均可导致血行不畅，甚至血瘀。如心气不足，推动无力，可致心血瘀阻；肝气郁结，气机阻滞，可致瘀血内阻。（3）气能摄血：指气的固摄作用能防止血液逸出脉外。气能摄血主要依赖脾气的统摄作用。若脾气虚弱，统摄无权，则血不循经而逸出脉外，导致各种出血病证，如便血、尿血、崩漏等，称为“气不摄血”。2.血为气之母（1）血能载气：指气依附于血而存在，并依赖血液的运载而布达全身。气是无形的，必须依附于有形的血液才能在体内运行，故血是气的载体。若血液大量丢失（如大失血），气失去依附，则随之脱失，称为“气随血脱”。（2）血能养气：指血液为气的生成和功能活动提供物质基础。气的生成需要水谷精微的充养，而水谷精微又需通过血液的运输才能到达全身各脏腑组织，从而化生为气。同时，气的功能活动也需要血液的濡养，血液充足则气旺，血液亏虚则气衰。如血虚患者，常伴有气短乏力等气虚症状。（二）临床意义气血关系理论对临床辨证论治具有重要指导意义，主要体现在以下几个方面：1.指导辨证：气血之间相互影响，任何一方的病变都可能累及另一方，形成气血同病的证候。常见的气血同病证候有：气滞血瘀证：因气滞导致血瘀，表现为胸胁胀闷疼痛、情志抑郁、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩等。气虚血瘀证：因气虚推动无力导致血瘀，表现为面色淡白或晦滞、身倦乏力、少气懒言、疼痛如刺、舌淡紫、脉沉涩等。气不摄血证：因气虚统摄无权导致出血，表现为出血（如便血、肌衄、崩漏）、伴气短乏力、面色苍白、舌淡、脉弱等。气随血脱证：因大量出血导致气脱，表现为大出血时突然面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、甚至晕厥、脉微欲绝等。气血两虚证：因气虚和血虚同时存在，表现为面色淡白或萎黄、头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、心悸失眠、舌淡、脉细弱等。2.指导治疗：根据气血关系理论，治疗气血同病证候时，应兼顾气血，或调气以和血，或养血以益气。气滞血瘀证：治宜行气活血，方如血府逐瘀汤，既用柴胡、枳壳、桔梗等行气，又用桃仁、红花、当归等活血。气虚血瘀证：治宜益气活血，方如补阳还五汤，重用黄芪补气，配伍当归尾、赤芍、地龙等活血通络。气不摄血证：治宜补气摄血，方如归脾汤，以黄芪、人参、白术等补气，配伍当归、龙眼肉等养血，达到益气摄血的目的。气随血脱证：治宜益气固脱、回阳救逆，方如独参汤或参附汤，大补元气以固脱。气血两虚证：治宜气血双补，方如八珍汤，用四君子汤补气，四物汤补血，共奏气血双补之效。3.指导用药：在临床用药时，应注意气血兼顾。如治疗血虚证时，常配伍补气药（如当归补血汤中黄芪与当归配伍，黄芪用量五倍于当归，取气能生血之意）；治疗出血证时，若为气虚不摄血，应在止血药中配伍补气药；治疗血瘀证时，常配伍行气药（如“气行则血行”，川芎为“血中气药”，常与桃仁、红花等配伍使用）。总之，气血关系理论深刻揭示了气和血在生理病理上的密切联系，是中医辨证论治气血病证的重要理论依据，对临床实践具有重要的指导价值。4.试述六淫各自的性质和致病特点。答案：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。六淫致病各有其性质和致病特点：1.风邪性质：风为阳邪，轻扬开泄，善行数变，主动，多兼他邪。致病特点：（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故风邪侵袭，多伤及人体上部（头面、咽喉）、肌表、阳经。其性开泄是指风邪侵袭易使腠理疏松开张而汗出。如伤风感冒，可见头痛、鼻塞流涕、咽痒咳嗽等，风邪侵袭肌表，则见恶风、汗出等。（2）风性善行而数变：“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点，如行痹（风痹）表现为关节疼痛游走不定。“数变”是指风邪致病具有发病急骤、变化无常的特点，如荨麻疹（风疹）表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏。（3）风性主动：“主动”是指风邪致病具有动摇不定的特点，如风中经络，可出现口眼歪斜、四肢抽搐；风邪侵袭头部，可出现头晕目眩、头摇等。（4）风为百病之长：风邪为六淫之首，常兼夹其他病邪共同致病，如风寒、风热、风湿、风燥等，故称“百病之长”。风邪也常为外感病致病的先导，其他病邪多依附于风邪而侵袭人体。2.寒邪性质：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。致病特点：（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒邪侵袭，易损伤人体阳气，使阳气的温煦、推动等功能减弱。如寒邪侵袭肌表，卫阳受损，则见恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，则见脘腹冷痛、呕吐泄泻、喜温喜按等。（2）寒性凝滞：“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪侵袭人体，可使气血津液运行迟缓，甚至凝结阻滞不通，导致疼痛，即“不通则痛”。寒性凝滞所致疼痛具有遇寒加重、得温痛减的特点。如寒邪侵袭关节，气血凝滞，则见关节冷痛、屈伸不利。（3）寒性收引：“收引”即收缩、牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，腠理收缩，则见恶寒无汗；寒邪侵袭经络关节，筋脉收缩挛急，则见肢体屈伸不利、冷厥不仁。3.暑邪性质：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易伤津耗气；暑多夹湿。致病特点：（1）暑为阳邪，其性炎热：暑邪为夏季火热之气所化，具有炎热之性，故暑邪致病，多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、口渴喜冷饮、脉洪大等。（2）暑性升散，易伤津耗气：“升散”是指暑邪具有上升、发散的特性。暑邪侵袭人体，可使腠理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液，导致口渴喜饮、尿赤短少等津伤症状。同时，气随津泄，加之暑热耗气，可导致气虚，出现气短乏力、体倦神疲，甚至突然昏倒、不省人事（中暑）。（3）暑多夹湿：夏季气候炎热，且多雨潮湿，暑邪易与湿邪相兼致病。故暑邪致病，常兼见湿邪的症状，如头重如裹、胸闷脘痞、肢体困重、大便溏泄、苔白腻等。4.湿邪性质：湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。致病特点：（1）湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机：湿邪为有形之邪，其性重浊黏滞，侵袭人体，易损伤阳气，尤其是脾阳。脾主运化水湿，脾阳受损，则运化失常，水湿内停，可见腹泻、水肿等。湿邪阻遏气机，使气机升降失常，如湿阻胸膈，则胸闷；湿阻脾胃，则脘腹胀满、食少纳呆。（2）湿性重浊：“重”即沉重、重着之意，指湿邪致病，常出现头身困重、四肢酸楚沉重等症状，如湿痹（着痹）表现为关节疼痛重着不移。“浊”即秽浊不清之意，指湿邪致病，可出现分泌物和排泄物秽浊不清的症状，如面垢眵多、大便溏泄不爽、小便浑浊、妇女带下量多质稠、湿疹浸淫流水等。（3）湿性黏滞：“黏”即黏腻，“滞”即停滞。湿性黏滞主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性，如大便黏滞不爽、小便涩滞不畅、舌苔黏腻等；二是病程的缠绵性，湿邪致病，病程较长，反复发作，缠绵难愈，如湿疹、湿痹等。（4）湿性趋下，易袭阴位：湿邪具有重浊下行的特性，故其致病多伤及人体下部。如水肿多以下肢为甚；淋浊、带下、泄泻、痢疾等病证，多与湿邪下注有关。5.燥邪性质：燥为阳邪，其性干涩，易伤津液；燥易伤肺。致病特点：（1）燥性干涩，易伤津液：燥邪具有干燥、收敛的特性，侵袭人体，易损伤津液，导致人体阴液亏虚，出现各种干燥涩滞的症状，如口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、大便干结、小便短少等。（2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜润而恶燥；肺开窍于鼻，外合皮毛，燥邪多从口鼻、皮毛侵袭人体，故易伤肺。燥邪伤肺，可使肺津受损，宣降失职，出现干咳少痰、痰少而黏、不易咳出、或痰中带血、咽干咽痛等症状。初秋气候尚热，余暑未消，燥与热合，侵犯人体，称为温燥；深秋气候转凉，燥与寒合，侵犯人体，称为凉燥。6.火（热）邪性质：火（热）为阳邪，其性炎上；火（热）易伤津耗气；火（热）易生风动血；火（热）易致肿疡。致病特点：（1）火（热）为阳邪，其性炎上：火（热）邪具有炎热、升腾的特性，故火（热）邪致病，多表现为高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等阳热症状。其性炎上，指火（热）邪易侵犯人体上部，如头面部、咽喉等，出现口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、目赤肿痛、头痛眩晕等症状。（2）火（热）易伤津耗气：火（热）邪为阳热之邪，侵袭人体，可迫津外泄，导致津液耗伤，出现口渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤症状。同时，气随津泄，加之火（热）邪亢盛易消耗正气，可导致气虚，出现体倦乏力、少气懒言等症状，严重者可致气脱。（3）火（热）易生风动血：“生风”是指火（热）邪侵袭人体，易引动肝风，导致肝风内动，称为“热极生风”，表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等。“动血”是指火（热）邪侵袭人体，易灼伤血络，使血不循经而溢出脉外，导致各种出血症状，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑等。（4）火（热）易致肿疡：火（热）邪侵袭人体，局部气血壅滞，血肉腐败，易形成痈肿疮疡，表现为局部红、肿、热、痛，甚则化脓。如疔疮、痈、疖等，多由火（热）邪所致。总之，六淫各自具有不同的性质和致病特点，在临床上应根据其特性进行辨证论治，采取相应的防治措施。5.论述肝的主要生理功能及其与其他脏腑的关系。答案：肝位于右胁下，胆附于肝叶之间，肝与胆相表里，肝在五行属木，主动，主升，通于春气。肝的主要生理功能包括主疏泄和主藏血。（一）肝的主要生理功能1.主疏泄：指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝主疏泄是肝的最基本和最重要的生理功能，主要体现在以下几个方面：（1）调畅气机：气机是指气的升降出入运动。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑组织的功能活动正常。若肝失疏泄，气机失调，可出现两种病理变化：一是肝气郁结，即气机阻滞，表现为胸胁、少腹胀满疼痛，情志抑郁等；二是肝气上逆，即气机升发太过，表现为头目胀痛、面红目赤、烦躁易怒，甚至呕血、咯血等。（2）促进血液与津液的运行输布：血液的运行和津液的输布代谢，依赖于气机的调畅。肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，气行则津布。肝失疏泄，气机阻滞，则血行不畅，可形成瘀血，出现胸胁刺痛、癥积肿块等；津液输布障碍，可形成痰饮、水肿等。（3）促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄：肝的疏泄功能可促进脾胃之气的升降。脾胃以升清降浊为正常功能，肝主疏泄，调畅气机，有助于脾气升清和胃气降浊。若肝失疏泄，影响脾的升清，可出现腹胀、便溏、食少等症状（“肝脾不调”）；影响胃的降浊，可出现脘腹胀满、嗳气、呕吐、呃逆等症状（“肝胃不和”）。同时，肝能分泌排泄胆汁，胆汁有助于脾胃的运化功能。肝的疏泄功能正常，则胆汁分泌排泄通畅；若肝失疏泄，胆汁分泌排泄障碍，可出现胁肋胀痛、口苦、黄疸等症状。（4）调畅情志：情志活动以气血为物质基础，依赖于气机的调畅。肝主疏泄，调畅气机，气血和调，则情志舒畅。若肝失疏泄，气机失调，可导致情志异常。肝气郁结则情志抑郁，闷闷不乐；肝气上逆则情志亢奋，急躁易怒。反之，情志异常也可影响肝的疏泄功能，如长期抑郁或暴怒可导致肝失疏泄。（5）促进男子排精与女子排卵行经：男子的排精、女子的排卵和月经来潮，均与肝气的疏泄功能密切相关。肝气疏泄正常，则男子精液排泄通畅，女子月经周期正常，经行通畅；若肝失疏泄，可导致男子排精不畅、阳痿、早泄，女子月经不调、痛经、闭经、不孕等。2.主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。（1）贮藏血液：肝是人体贮藏血液的主要脏腑之一，有“血海”之称。肝贮藏血液，一方面可以濡养肝脏本身（“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”），维持肝脏的正常功能；另一方面可以调节血量，防止出血。（2）调节血量：人体各部分的血液量，随着机体活动、情绪变化、外界环境等因素的影响而有所