医学院西医外科学复习题(一)

《西医外科学》复习题绞窄疝鉴别要点、直疝三角

21胃溃疡最好部位、消化性溃疡穿孔后临床表现、

1灭菌法、消毒定义，手术进行中的无菌原则，病

“倾倒”综合征

人手术区域准备

22肠梗阻临床表现

2用手术期、术前准备、术后处理、术后并发症的

23阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻临床表现、肠梗阻类型

防治

24重症胰腺炎非手术治疗的措施

3麻醉前用药目的、局麻药的麻醉性能，局麻药用

25门静脉高压症急性大出血的治疗医综合外科学重

量、硬膜外、蛛网膜下腔麻醉穿刺技术

点点拨及复习纲要（一）外科总论1.无菌术是指

4缺水原因、酸碱失衡常见病因、代谢性酸中毒

针对微刍物及感染途径所采取的一系列预防措施，

5血清钾的正常值范围，低钾血症、高钾血症心电

其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

图特点

灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微

6外科补液的基本原则与要求、补液量计算及液体

生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有

选择

微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是

7休克、休克的病因、发病机制、临床监测、治疗、

手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法,

各型休克的共同点

用于金属器械、玻璃、橡胶类物品：③火烧法，用

8心肺好苏心脏按压操作技术、胸外心脏按压有效于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消

的标志毒法和日醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则

9心跳骤停类型、心跳呼吸骤停诊断标准和复苏步（十要点邂求一般了解即可。参见应试教程P5O9贝。

骤2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺

10MSOF、SIRS、肾功能衰竭的治疗水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾

11外科输血、口体输血适应症、禁忌症、输血反应（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临

类型、成分输血床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒

12恶性肿瘤的扩散方式、良恶性肿瘤的临床鉴别特和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代

点谢性酸口毒是由于各种原因所致的体内的［HCO3-I

13恶性肿瘤确诊依据、肉瘤、各种肿瘤的特点减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时

14毒血症、全身化脓性感染、外科感染的原因、化带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，

脓性感染共同症状CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史

15金、痈、丹毒临床表现，脓性指头炎的治疗、气及深快呼吸，血PH值及［HCO3-］明显下降等特征。

性坏疸、破伤风治疗方法一-是消除病因，治疗原发病：二是根据

16甲亢的外科治疗［HCO3-］浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，

17急性乳腺炎及时补K+o（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防

18脉高压症病因治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能

19上消化道大出血原因充分排匕体内生成的CO2,以致血液PCO2增高，

20腹外疝的发病原因、腹外疝临床类型、嵌顿疝与引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内

生成C02排出过多，以致PCO2降低，最终引起低症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②

碳酸血症，血PH值升高。3.输血的适应证包括出革兰染包阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一

血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。般是：◎处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支

注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液持疗法；④对症治疗。（5）破伤风的临床表现（主

预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽

及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。4.搐）和预防（正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,

外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素

染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛,

及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、防止并发症）。（6）抗菌药物在控制感染中的应

临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治

克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗

心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、菌谱③同样治疗效果时尽量使用单、窄谱的抗菌

积极治疗原发病、积极处理无尿者）。5.疼痛的分素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤

类、病理生理变化和治疗。6.隹手术期处理；（1）较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。9.创伤

手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、（1）创伤修复过程（炎症期、增生阳、塑形期）

特殊处理）。（2）手术后护理的要点及各种并发症及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等

（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、

感染）的防治。7.外科病人的营养代谢：人体基肝硬变等疾病。（2）创伤的处理和治疗：伤口分为

本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及清洁伤口、污染伤口、感染伤口。10.烧伤（1）

并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧

性野迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。8.外伤深度分为I。,浅II。,深II°川°；烧伤严重性分度:

科感染（1）拜、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋轻度，口度，重度，特重。（2）小面积烧伤的治

巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和疗：烧伤清创术和创面用药。（3）大面积烧

治疗原则。（2）甲沟炎的临床表现及治疗原则：伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗,

热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开创面处理，防止器官并发症。11.肿谕：良性及恶

引流。如甲床下枳脓，应将指甲拔除。（3）脓性性肿瘤的临床诊断方法：要依据病史、体格检查、

指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态

守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开学检查；防治原则：良性肿瘤和临界性肿瘤以手术

引流。（4）败血症和脓血症的病理生理、临床表治疗为主，防止复发或恶性变；恶性肿瘤应针对全

现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤身治疗，I期以手术为主，H期以局部治疗为主，辅

起高热，可到40-41度,或低温,起病急,病情重,以有效的全身化疗，IH期采取综合治疗，IV期以全

发展迅速：②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识身治疗为主，辅以局部对症治疗。12.移植：移植

障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；的概念、基本原则和步骤。13.麻醉、重症监测治

④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血疗与复苏（1）麻醉前准备内容：包括病人体质的

准备和麻醉前用药；及麻醉前用药的选择：安定镇切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。

静药，催眠药，镇痛药，抗胆碱药。麻醉前用药的如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结；②

目的：①增加麻醉效果；②镇静；③减少麻醉药用滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后

量；④减少腺体分泌。麻醉前用药的种类：①安定较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后

镇静类；②催眠药；③镇痛药；④抗胆碱药。（2）放射性碘治疗：③未分化癌：好发生于老年人，恶

全身麻醉的应用及并发症的防治：呼吸系统:呕吐和性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反

窒息，呼吸道梗阻，通气量不足，肺炎和肺不张；而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶

循环系统:低血压，心律失常，心脏骤停和心室纤颤,性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得

中枢神经系统的高热，抽搐和惊厥。（3）椎管内麻较好的疗效。（3）甲状腺结节的诊断和处理原则。

醉的应用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛门、会（4）常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。2.乳

阴部手术。及并发症的防治。（4）局部麻醉的方法:房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊

表面麻醉，局部浸润麻醉，区域麻醉和神经阻滞麻断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维

醉：及常用局麻药的药理：普鲁卡因适用于浸润麻腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。（2）急性乳腺炎的

醉，丁卡因适用于表面麻醉，利多卡因适用于各种病因；内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导

麻醉，布比卡因适用于产科麻醉；不良反应：毒性管发育差，外因：以金葡为主；临床表现：局部为

反应和过敏反应；和选择：根据各局麻药的特性和红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，

手术性质。（5）重症监测（呼吸功能，血流动力学）全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原

的应用及治疗原则。（6）心肺复苏是针对呼吸和循则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身

环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。切开时

自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发的注意寻项。（3）乳腺囊性增生病的临床特点：乳

心肛的自主搏动；脑复苏是为了防止心脏停博后缺厉涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。

氧性脑损伤而采取的措施；三个阶段的操作方法要及其诊断和处理。（4）乳房常见的良性肿瘤和乳腺

领和治疗.：初期：开放气道，人工呼吸，建立人工癌的临床表现（早晚期）、诊断方法及治疗原则：①

循环，有效指征；后期：呼吸管理，胸内心脏挤压,手术：对于I、II期乳癌采用根治或改良根治法，

药物治疗，复苏后处理；脑复苏：脱水，降低体温,必须确诊之后进行：②放疗：有淋巴结转移者，对

使用皮质激素，周身支持治疗。（二）普通外科1.颈二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法,

部疾病（I）甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准有淋巴转移或血行转移时采用；④激素治疗：对绝

备：心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率；经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。乳腺癌的

手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除病理、转移途径（直接浸润，淋巴转移，血运转移，）

腺体的最，严格止血；术后并发症的预防：呼吸困和分期方法（第一期：肿块直径＜3cm,无粘连，无

难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能淋巴结转移；第二期＞3cm,＜5cm,与皮肤粘连，同

低下，甲状腺危象：及处理。（2）各型甲状腺癌的侧腋窝淋巴结转移：第三期肿块＞5cm,与皮肤肌肉

临床特点及治疗原则。①乳头状腺癌：好发于女性,粘连，同侧锁骨下淋巴结转移；第四期肿瘤广泛转

恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只移。3.腹外疝（I）疝的基本概念及临床类型（易

高位梗阻，原因或病因，槐阻是否完全；和治疗（非查，穿刺，诊断性治疗）及鉴别诊断。（4）肝癌的

手术治疗，用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉临床表现：①肝区疼痛，因肝包膜张力增加所致多

挛性肠梗阻，炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠为持续性钝痛；②有全身和消化道症状，晚期出现

早期；手术治疗用于各类绞窄性肠梗阻，先天畸形,贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿等；③肝肿大：为中、

保守治疗无效，肿瘤引起的肠梗阻）。（3）肠炎性晚期症状；④发生肺、骨、脑等处转移可产生相应

疾病的诊断要点和治疗原则。（4）左、右侧结肠癌的症状。诊断方法（AFP,超声，血液酶，放射性

的临床特点（左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等核素扫描，CT检查，选择性腹腔动脉或肝动脉造影

症状为著，右侧以全身症状、贫血、腹部肿块为著）、检查）及治疗原则（手术切除，全身或局部化疗，

诊断方法（近期持续腹部不适，排便习惯改变，脓放射治疗，肝动脉结扎或填塞止血，液氮冷冻，激

血、粘液便，进行性体重下降、贫血乏力，腹部肿光气化）。11.门静脉高压症：门静脉高压症的病

块，）和处理原则：以手术切除为主的综合疗法，切因（肝硬变）、病理（三期）、临床表现（脾肿大，

除范围包括癌肿所在的肠神及其系膜和区域淋巴脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血，黑便，腹

结。8.阑尾炎：急性阑尾炎的诊断（腹痛，压痛,水。体征：黄疸，浅腹壁静脉曲张）和诊断，并发

实验室检查）、鉴别诊断（妇科疾病，外科其他疾病症的治疗原则（食管胃底静脉破裂所致大出血）。腹

等）、手术选择（阑尾切除术，切开引流）及术后并水形成原因：①毛细血管滤过压增加；②低蛋白血

发症（脓肿，髅，门静脉炎，或切II感染，出血，症；③血浆胶体渗透压下降；④淋巴液生成增加；

阑尾残端炎，粪搂，粘连性肠梗阻，其他感染）的⑤醛固胴分泌增加。12.胆道疾病（1）胆道系统

防治。9.直肠肛管疾病（了解即可）（1）解剖生的应用解剖和生理功能。（2）胆道系统常用的检查

理概要及检查法。（2）肛裂（便秘，疼痛和出血）、诊断方法：超声，口服法胆囊造影，静脉法胆道造

直肠肛管周围脓肿（肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙影，PTC,ERCP,术中术后直接胆道造影，低张性

脓肿、骨盆直肠间隙脓肿）、肛掇（脓肿的反复出现十二指明电贝餐检查，核素扫描，CTo（3）胆石病、

和破溃）、直肠息肉（大便带血和便后出血）的临床急慢性胆囊炎的病因：急性梗阻性化脓性胆管炎是

表现及诊治原则。（3）直肠癌的的临床表现：早期由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成急性胆

无明显症状，大便隐血检查是发现早期直肠癌的有管完全梗阻和急性化脓性炎症所致；发病学：本病

效措施，随着病情的加重，出现①排便不适；②便的基本病理变化是胆道的完全梗阻和化脓性感染，

血；③慢性肠梗阻。直肠癌的诊断（直肠指诊）和胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，粘膜形成溃疡。

治疗原则（手术根治性切除，术前可放化疗，共四临床表现：突发剑突下或上腹部胀痛或绞痛、寒战

种手术方式：①腹会阴联合真肠癌根治术（Miles高热、黄疸，剑突下压痛及肌肉紧张，胆囊肿大。

手术）；②经腹腔直肠癌切除术：③拉下式直肠癌切在此基础上出现休克和神经精神症状。诊断：根据

除术（Bacons手术）；④晚期直肠癌。1（）.肝疾病（1）典型的临床表现，包括疼痛，寒热，黄疸三特征，

解剖生理概要。（2）细菌性肝脓肿的诊断（寒战高加上休克和神经症状，尤其同时伴有转氨酶升高即

热，肝区疼痛，肝肿大，X线，B超检查）及鉴别可初步诊断。防治原则。常见并发症和救治原则。

诊断。（3）阿米巴性肝脓肿的诊断（继发于阿米巴（基础疾病要求彻底掌握）（4）急性化脓性胆管炎

痢疾，发病缓慢，病程长，便常规，纤维结肠镜检的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常

见并发症和救治原则。见西医综合修订本P560。（5）一、填空题

胆道肿瘤的诊断和治疗。（一般了解）13.上消化1.无菌术的内容包括______、________、-

及管理制度。

道大出血的鉴别诊断和处理原则。14.急腹症的鉴

2.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为

别诊断和临床分析。15.胰腺疾病（1）急慢性胰

腺炎的临床表现（腹痛腹胀，腹膜炎体征，休克体3.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科牛•殖器等部

位一般用消毒。

征）、诊断方法（症状，体征，检查：胰酶测定、腹

二、判断改错题

腔穿刺、B超CT）及治疗原则。［慢性一般了解）1.锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法.

（2）胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点2.金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。

三、选择题

（黄疸，上腹痛，发热，消化道症状，贫血消瘦）。

［A型题］

（3）壶腹部癌（ERCP的检查）及各种胰腺内分1.手术区皮肤消毒范囤要包括手术切口周围______。

泌瘤（胰岛素瘤，胃泌素瘤）的临床表现、诊断及A.15cm的区域

B.13cm的区域

鉴别诊断的要点。16.脾切除的适应证及其疗效。

C.8，m的区域

（了解即可）17.腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病

D.12cm的区域

因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。18.周围E.33cm的区域

血管疾病（较详细的了解）（1）周围血管疾病的临2.配匿的苯扎浪钺溶液在使用多少次后，不再继续使

用°

床表现：间歇性疼痛，肢体体温改变，肢端麻木，

A.53次

皮色改变，形态改变，组织破坏。（2）周围动脉疾B.33次

病（血栓闭塞性脉管炎，动脉硬亿性闭塞病，动脉C.63次

D.43次

栓塞，雷诺综合征，大动脉炎）的病因、病理、临

E.53次

床特点、诊断要点和治疗原则。（3）静脉疾病（单［B/题］

纯性下肢静脉曲张，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不A.高压蒸汽灭前法

B.煮沸法

全，深静脉血栓形成）的病因、病理、临床特点、

C.烧法

诊断要点和治疗原则。（三）骨科1、骨折脱位（1）D.药液浸泡法

骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位（掌握）。E.甲醛蒸气熏蒸法

3.适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。

（2）骨折的临床表现（休克、发热、局部疼痛、

4.适用于内镜和腹腔镜等器械。

肿胀、功能障碍，特有体征），X线检查和早（休克、5.适用于金属㈱械，常用于急需的特殊情况下

脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组

织扳伤）、晚期并发症（坠击性肺炎，褥疮，下肢深6.适用于敷料类物品o

［C型题］

静脉血栓形成，感染，损伤性骨化，创伤性关节炎,

A.灭菌法

关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌B.消毒法

挛缩）C.两者都是

D.两者都不是

7.火烧法属于_____o

第二章无菌术

8.煮沸法属于o

9.甲醛熏蒸法属于。

10.戌二醛溶液属于0____左右。

[X型题]3.血液中最主要的缓冲系统是____0

11.关于火烧灭菌法，下列那项是正确的O4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,

A.紧急情况下可用QT间期_____，随后出现QRS,PR间期______。

B.95%酒精点火直接燃烧5.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波

C.锐利器械易于变钝失去光泽_，随后出现ST段,QT间期和U波。

D.保持方便，为一般情况下常用的方法6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠

E.只适用于金属器械的无菌—、的调节。

12.高压蒸气灭菌器有下列注意事项.7.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头赤、手足麻木、口渴

A.各个包裹不宜过大不明显，尿中Na+,血清Na+在_____以下，每公斤

B.包裹不宜排列过密体重缺氯化钠_____go

C.瓶装溶液火菌时，只能用纱布包孔瓶口二、选择题

D.已灭菌物品应注明有效期[A型题]

E.高压灭菌器应有专人负责1.细胞内液绝大部分存在于。

四、名词解释A.血液中

1.灭菌法B.脂肪中

2.消毒法C.骨骼肌中

五、问答题D.肾脏中

1.常用的化学消毒剂有几种E.肝脏中

2.常用的刷手法有几种2.正常血浆渗透压为____o

A.290-310mmol/L

一、填空题B.180—310mmol/L

1.灭菌法消毒操作规则C.290—400mmol/L

2.2周D.6）—100mmol/I.

3.0.75%毗咯烷酮E.130-200mmol/L

二、判断改错题3.等渗性脱水细胞外液的渗透压。

1.错药液浸泡法消毒A.增高

2.对B.不变

三、选择题C.下降

1.A2.D3.B4.D5.C6.A7.A8.A9.B10.D.低钾

B11.CD12.ABCDEE.高钾

四、名词解释4.低渗性缺水常无<,

1.灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口A.缺水

的物品上所附带的微生物。B.缺钠

2.消毒法：即应用化学方法消灭微生物。C.口渴感

五、问答题D.血容量减少

1.答:有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、E.少尿

70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液5.高渗性缺水血清钠浓度在____以上。

2.答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手•法、灭菌A.142mmol/L

王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法B.150mmol/L

第三章外科病人的体液失调C.150mmol/L

一、填空题D.180mmol/L

1.人体的体液可分为和两部分。E.230mmol/L

2.无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的一6.水中毒还需用以促进水分排出。

A.商渗盐水B.呼吸变得又浅又慢

B.强心剂C.呼吸变得又深又慢

C.低渗盐水D.呼吸变得又深又快

D.大量补充血容量E.呼吸变得时浅时深

E.利尿剂14.代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线

7.正常血钾浓度是.A.右移

A.55~65mmol/LB.左移

B.35~55mmol/LC.上移

C.35~45mmol/LD.下移

D.40~60mmol/LE.固定不动

E.50~70mmol/L15.呼吸性酸中毒，可引起______O

8.低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈A.高碳酸血症

A.中性B.低碳酸血症

B.碱性C.PH明显升高

C.酸性D.低钾血症

D.H+排出减少E.低钠血症

E.K+排出增多16.呼吸性碱中毒主要是由于_0

9.低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。A.肺泡通气及换气功能减烟

A.20m1/hB.不能充气排出Co2

B.30ml/hC.C液PaCo2增高

C.40ml/hD.肺泡通气过度

D.50ml/hE.合并肾功能衰竭

E.60ml/h[B型题]

10.血清钾超过,即为高钾血症。A.Na+

A.3.5mmol/LB.Cl-、Hco3一和蛋白质

B.4.5mmol/LC.K+、Mg

C.5.0mmol/LD.HPO42一和蛋白质

D.5.5mmol/LE.H+

E.6.5mmol/L17.细胞内液中主要阳离子是_。

11.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子姥正常值18.细胞外液中主要阳离子是_©

为______019.细胞内液中主要阴离子是—_0

A.5'10mmol/L20.细胞外液中主要阴离子是一_c

B.5、20mmol/LA.等渗性缺水

C.10"20mmol/LB.低渗性缺水

D.20~40mmol/LC.高渗性缺水

E.1015mmol/LD.水中毒

12.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和______°E.代谢性酸中毒

A.有机酸21.水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为

B.盐酸22.机体的摄入水量超过排出水量，称为_____

C.碳酸23.水和钠同时丢失，但缺水更多，称为_____

D.硫酸24.水和钠成比例地丧失，称为一_____O

E.胃酸A.低于，3.5mmol/L

13.代谢性酸中毒最明显的表现是。B.超过5.5mmol/L

A.呼吸变得又浅又快C.低于2nunol/L

D.0.70-1.10mmol/I.B.低渗性缺水

E.2.25-2.75nunol/LC.两者均有

25.血清钾浓度表示有低钾血症。D.两者均无

26.正常血清钙浓度为.41.食道癌病人可引起_____o

27.正常血清镁浓度为____。42.大面积烧伤病人可引起_____o

28.血清钾浓度超过。A.渗透性利尿

A.代谢性酸中毒B.增加血容量

B.代谢性碱中毒C.两者均有

C.呼吸性酸中毒D.两者均无

D.呼吸性碱中毒43.中分子右旋糖好具作用

E.高渗性脱水44.低分子右旋糖醉具作用

29.肺通气过度，体内生成的C02排出过多，称为A.5够酸氢钠

__OB.葡萄糖酸钙

30.体内H+丢失或HC03一增多，可引起。C.两者均有

31.酸性物质的积聚或产生过多，或HC03一丢失过多，D.两者均无

可引起»45.对K+有拮抗作用的是.

32.肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的C46.能够使移至细胞内或由尿排出的是

02,可引起_____。[X型题]

[C型题]47.低渗性缺水的主要病因有_____。

A.高渗性缺水A.创面渗液

B.低渗性缺水B.应用排钠利尿剂

C.两者均有C.摄入水分不够

D.两者均无D.胃肠道消化液丢失

33.明显口渴为的表现E.消化液丢失时补充水分过多

34.尿比重1.009为____的表现48.高渗性缺水的诊断主要有«

A.尿少，尿比重偏高A.A比重常在L010以下

B.抗利尿激素增加醛固舸分泌增却B.尿比里.高

C.两者均有C.Jtl钠低于135nunol/L

D.两者均无D.血钠＞150mmol/L

35.缺水少于缺钠可有-E.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升

36.缺水多于却钠可有o49.水中毒的诊断治疗应包括o

A.5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠A.每天补钾40-80mmol

B.