9月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题含参考答案解析

9月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于医疗卫生机构未依照《突发公共卫生事件应急条例》规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的，卫生行政主管部门的处罚不正确的是A、情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》B、通报批评C、责令改正D、不追究刑事责任E、给予警告正确答案：D2.隔蒜灸多用于治疗的是A、中风脱证B、疮疡久溃C、阳痿早泄D、肿疡初起E、伤寒阴证正确答案：D答案解析：隔蒜灸属于艾炷灸之间接灸的一种，主要用治痈疽肿痛之症。具有拔毒、消肿、定痛的作用。3.肩痛与翼状肩的治疗方案不包括（）？A、手术稳定肩胛骨B、局部注射C、治疗师指导的练习方案D、抗感染药物E、镇痛药物正确答案：D4.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、一般预后较好B、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆C、可见于抑郁症D、常有强烈的精神创伤刺激E、可见于癔症及反应性精神障碍正确答案：B5.下面是急性扁桃体炎的主要致病菌是（）A、乙型溶血性链球菌B、革兰氏阴性杆菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、甲型溶血性链球菌正确答案：A6.常见的癫痫持续状态是指A、一侧肢体抽搐不止B、长期用药仍不时发作C、抽搐频繁发作，发作间期意识不清D、精神运动发作持续数日E、连续小发作正确答案：C答案解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。7.萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是A、指导-合作型平等参与型母权主义型B、主动-被动型共同参与型父权主义型C、主动-被动型指导-配合型父权主义型D、指导-合作型，共同参与型技术型E、主动-被动型，指导-合作型共同参与型正确答案：E8.公共场所卫生监督员的证书由哪一部门颁发A、同级卫生行政部门B、上一级卫生行政部门C、上一级人民政府D、卫生部E、同级人民政府正确答案：E9.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、胃管内有血不一定合并胃穿孔B、中、下腹肠管应探查C、不能沿原创口扩大后进腹探查D、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等E、不会伤及下腔静脉正确答案：E答案解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。10.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛可在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C、疼痛易被运动或情绪激动诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E、疼痛在休息时发生，持续10分钟正确答案：D答案解析：心绞痛属于内脏痛，疼痛的性质不尖锐，不似针刺痛，常为压榨感、紧缩感，故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病，不稳定型心绞痛多于休息时发病，一般持续数分钟到十几分钟，硝酸甘油能扩张冠脉，若为心肌缺血造成的心绞痛，则能迅速缓解，故排除A、B、C、E。11.1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是A、《日内瓦协议法》B、《阿拉木图宣言》C、《赫尔辛基宣言》D、《纽伦堡法典》E、《悉尼宣言》正确答案：D12.执业医师注册执业过程中改变其执业地点的行为需要（）A、重新取得执业医师资格B、新执业地点进行考核C、预防机构允许即可D、任何组织和个人无权干涉E、到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续正确答案：E13.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤B、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤C、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤D、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤正确答案：A14.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B答案解析：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。15.对医师是"仁者"最准确的理解是A、医师应该精通儒学B、医师角色要求道德高尚C、仁者爱人，爱病人D、医师应该善于处理人际关系E、医师应该是伦理学家正确答案：B16.细菌性痢疾的病原体属于A、沙门菌属B、螺旋菌属C、志贺菌属D、弯曲菌属E、弧菌属正确答案：C17.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A18.保护生态环境的道德规范不包括A、爱惜动植物，保护生态平衡B、优化生产方式，防止环境污染C、对保护有关生态环境的各种设施人人有责D、热爱大自然，与自然为友E、发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化正确答案：C19.6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为？A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。20.女孩，4岁。1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次/分，口唇发绀9，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×10/L，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、念珠菌E、病毒正确答案：E答案解析：病毒性肺炎起病急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。白细胞计数正常、稍高或偏低，胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，根据题干描述可知该患者符合病毒性肺炎的诊断，故本题选E。21.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉栓塞，继发血栓形成B、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成C、冠状动脉痉挛，血栓形成D、冠状动脉炎，血栓形成正确答案：B答案解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多为在冠脉粥样硬化的基础上，突然破裂，血栓形成，发生冠脉血供急剧减少或中断。其他原因相对较少。22.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定B、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后4小时内补记C、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门D、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用E、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可正确答案：C23.关于新生儿先天性髂关节脱位以下哪项是错误的？A、漏诊率高B、需要复查C、多预后良好D、治愈率低E、治疗简单正确答案：D答案解析：新生儿先天性髂关节脱位早期治愈率高达95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2%，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为D。24.17世纪，为医学实验道德提出新要求的人是A、钱乙B、迈蒙尼提斯C、盖伦D、哈维E、希波克拉底正确答案：D25.从统计学概念出发，正常眼压范围是A、17～27mmHgB、5～15mmHgC、20～30mmHgD、15～25mmHgE、10～21mmHg正确答案：E26.保密的重要性可除外哪一项A、不危害他人及社会B、不引起医患矛盾C、不引起对患者的歧视D、不引起患者家庭纠纷E、不导致患者自残等后果正确答案：A27.手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是A、切开肛管直肠环B、避免切断肛管外括约肌下部C、切开瘘管壁，散开引流D、切除肛管周围的瘢痕组织E、正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除正确答案：E28.耳前淋巴结肿大常见于A、春季角膜结膜炎B、急性流行性出血性结膜炎C、慢性结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、过敏性结膜炎正确答案：B29.快速鉴别头癣类型的方法是A、视诊B、镜检C、培养D、伍氏灯E、病理正确答案：D30.男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂正确答案：B答案解析：脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现，但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医师的重视而易造成误诊或漏诊。31.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。32.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性绞窄性肠梗阻C、上消化道溃疡穿孔D、急性胃炎E、急性胆囊炎穿孔正确答案：A答案解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。33.一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A、遗忘综合征B、谵妄综合征C、急性脑病综合征D、慢性脑病综合征E、痴呆综合征正确答案：A34.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小99腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×10/L，Plt30×10/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是+++++A、CD14B、CD41C、CD8D、CD3E、CD4正确答案：A答案解析：根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NAF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。35.骨折愈合的第三期是A、软骨化骨吸收期B、原始骨痂形成期C、血肿机化演进期D、骨痂改造塑形期E、膜内化骨吸收期正确答案：D答案解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。36.绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片（）后，才能解除绑带。A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时正确答案：C答案解析：绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。37.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）A、闭式引流排气B、动态观察，不需特殊处理C、刺排气D、吸氧E、卧床休息正确答案：B答案解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊