《康复评定技术》课件-关节活动度评定

关节活动度评定（上）关节活动度评定（上）目录CONTENTS1.什么是关节活动度？

2.影响关节稳定性和灵活性的因素有哪些？

3.进行关节活动术评定的目的、原则及注意事项。

4.正常关节活动度及主要关节活动度的评定方法。关节活动度评定（上）1.关节：是指两块或两块以上骨之间的连接部分。关节活动度评定（上）2.关节活动度（rangeofmotion,ROM）：是指一个关节从起始端至终末端的正常运动范围（即运动弧）。这就是关节活动术的定义，也请同学们熟练掌握此定义。关节活动度评定（上）关节活动度评定（上）思考我们上肢的肩关节、肘关节、腕关节和下肢的髋关节、膝关节、踝关节是什么结构的？哪些关节是属于灵活性的关节？哪些关节属于稳定性的关节？关节活动度评定（上）影响关节稳定性和灵活性的因素有哪些？1.关节面的面积大小的差别2.关节囊的厚薄及松紧度3.关节韧带的多少与强弱4.关节周围肌肉或软组织的伸展性和弹性状况5.关节及周围软组织疼痛6.肌肉痉挛7.软组织痉挛8.肌肉无力9.关节内异常10.关节僵硬关节活动度评定（下）关节活动度评定（下）目录CONTENTS1.进行关节活动度评定的目的是什么？2.评定时的原则是什么？3.评定过程中有哪些注意事项呢？（一）关节活动度评定的目的1.确定功能受限或引起不适的程度。2.确定恢复功能或减少不适所需的角度。3.记录功能的恢复情况。4.从客观上判断疗效。5.制定适当的康复目标。6.选择适当的治疗技术、摆放技术和其他减少受限的方法。7.确定是否需要夹板和其他辅助器具。（二）关节活动度评定的原则1.掌握正常人ROM的平均值、关节运动方向及测量时肢体摆放位置。2.关节的测量方式并不适合所有患者。3.正常的ROM因人而异。4.应注意检查和回顾患者的既往史。（三）关节活动度评定的注意事项1.确定ROM测量的起始位置。2.同一病人由专人测量，取相同位置，两侧对比。3.主动ROM与被动ROM不一致时，提示病变。4.对主被动ROM比较，则二者所有条件均一致。5.测量后，对结果进行分析。6.注意排除相邻关节的相互影响或互相代偿。（三）关节活动度评定的注意事项（三）关节活动度评定的注意事项测量方法体位：采用中立位，即解剖学立位时肢体定位为“0”为起始位。

量角器的摆放：轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与构成关节的近端骨长轴平行，移动臂与关节远端长轴平行并随之移动，移动的弧度即为该关节的活动范围。上肢关节1.肩关节活动度（1）肩关节屈（0°～170°）体位：坐位或仰卧位（肱骨处于中立位）。量角器摆放：轴心位于肱骨侧面的肩峰，固定臂与躯干平行，移动臂与肱骨平行。值得注意的是在患者屈肩的同时，轴心逐渐移向肩的后部，因此当测量终末位的角度时，轴心应置于三角肌群所形成皱褶末端。上肢关节1.肩关节活动度（2）肩关节伸（0°～60°）体位：坐位或俯卧位（肱骨处于中立位）。量角器摆放：轴心位于肱骨侧面的肩峰，固定臂与躯干（腋中线）平行，移动臂与肱骨平行。注意患者肩后伸时轴心的位置不变；运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜，避免肩胛骨的过度运动。上肢关节2.肘关节活动度肘关节伸展-屈曲（0°～135°-150°）体位：站位、坐位或仰卧位（肱骨紧靠躯干，肩关节外旋，前臂旋后）。量角器摆放：轴心位于肱骨外上髁即肘关节皱褶的末端，固定臂与肱骨干中线平行，移动臂与桡骨平行。下肢关节1.髋关节活动度（1）髋关节屈曲（0°～120°）体位：仰卧位（髋关节、膝关节伸展）。量角器摆放：轴心位于股骨大转子侧面，固定臂指向骨盆侧面，移动臂与股骨长轴平行。下肢关节1.髋关节活动度（2）髋关节外展（0°～45°）体位：仰卧位。量角器摆放：轴心位于髂前上棘，固定臂位于两髂前上