2025年护士精神科护理学专项考试题库(附答案)

2025年护士精神科护理学专项考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者主诉“耳边总能听到有人骂我是小偷，虽然周围没人”，此症状属于（）A.错觉B.幻视C.幻听D.关系妄想答案：C2.阿尔茨海默病患者早期最突出的症状是（）A.情绪暴躁B.记忆障碍C.语言功能丧失D.行为异常答案：B3.抑郁症患者核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.精力缺乏答案：C4.对有自伤风险的患者进行护理时，首要措施是（）A.约束四肢B.24小时专人监护C.给予镇静药物D.鼓励参加集体活动答案：B5.精神分裂症阳性症状不包括（）A.幻觉B.思维贫乏C.妄想D.行为紊乱答案：B6.锂盐治疗双相情感障碍时，血药浓度安全范围是（）A.0.1-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.3-1.8mmol/LD.1.9-2.5mmol/L答案：B7.惊恐发作时患者最典型的躯体症状是（）A.腹痛腹泻B.心悸胸闷C.手足麻木D.视力模糊答案：B8.酒精戒断综合征最严重的表现是（）A.震颤B.恶心呕吐C.癫痫发作D.震颤性谵妄答案：D9.对强迫症患者进行认知行为干预时，关键环节是（）A.强制停止强迫行为B.引导识别不合理信念C.增加每日活动量D.给予抗焦虑药物答案：B10.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）核心症状是（）A.学习困难B.攻击行为C.注意力不集中D.社交障碍答案：C11.精神科护理中“治疗性沟通”的核心目的是（）A.收集患者信息B.建立信任关系C.指导患者行为D.缓解患者情绪答案：B12.电休克治疗（MECT）后最常见的短期不良反应是（）A.记忆减退B.骨折C.心律失常D.肺部感染答案：A13.创伤后应激障碍（PTSD）特征性症状是（）A.情感淡漠B.闪回体验C.食欲亢进D.过度嗜睡答案：B14.对木僵状态患者进行基础护理时，重点是（）A.强制喂食B.保持肢体功能位C.约束防止自伤D.每日进行心理疏导答案：B15.抗精神病药物引起的锥体外系反应不包括（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.粒细胞减少D.帕金森综合征答案：C16.焦虑症患者急性发作时，护士应首先（）A.解释疾病性质B.指导深呼吸放松C.给予药物干预D.转移其注意力答案：B17.精神发育迟滞患者护理的核心目标是（）A.提高社会适应能力B.完全恢复正常智力C.控制攻击行为D.改善睡眠质量答案：A18.患者声称“自己的思想被电脑控制了”，此症状属于（）A.物理影响妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想答案：A19.对精神分裂症患者进行康复护理时，重点是（）A.监督按时服药B.训练生活技能C.避免外界刺激D.限制社交活动答案：B20.老年期抑郁症与阿尔茨海默病的鉴别要点是（）A.起病速度B.记忆障碍类型C.情绪状态D.以上都是答案：D21.患者因“坚信配偶出轨”反复跟踪、查手机，此症状是（）A.关系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.钟情妄想答案：B22.服用苯二氮䓬类药物的患者，护理时需重点观察（）A.肝功能B.呼吸频率C.白细胞计数D.血糖水平答案：B23.儿童孤独症核心症状是（）A.语言发育延迟B.社交障碍C.重复刻板行为D.以上都是答案：D24.对拒食患者进行护理时，错误的做法是（）A.了解拒食原因B.强迫鼻饲C.提供喜爱食物D.集体环境中进食答案：B25.精神科暴力行为的早期预警信号不包括（）A.沉默不语B.反复踱步C.握拳颤抖D.眼神凶煞答案：A26.双相情感障碍躁狂发作的典型表现是（）A.情绪高涨、活动增多、思维奔逸B.情绪低落、活动减少、思维迟缓C.情绪不稳、易激惹、睡眠增多D.情绪淡漠、行为退缩、兴趣丧失答案：A27.对酒精依赖患者进行健康教育时，重点是（）A.讲解戒断反应的危害B.指导替代饮品选择C.强调终身戒酒的必要性D.介绍酒精代谢的生理机制答案：C28.患者主诉“脑子像生了锈，转不动”，此症状属于（）A.思维迟缓B.思维中断C.思维贫乏D.思维云集答案：A29.精神科开放式病房管理的核心是（）A.严格限制患者活动B.鼓励患者参与决策C.减少医护人员干预D.完全等同普通病房答案：B30.对创伤后应激障碍患者进行心理护理时，关键是（）A.避免提及创伤事件B.引导重新体验创伤C.建立安全支持系统D.纠正错误认知答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者攻击行为的预防措施。答案：①动态评估攻击风险（如既往史、当前情绪、环境刺激）；②建立信任关系，及时疏导负性情绪；③创造安全环境（减少噪音、限制危险品）；④指导患者使用替代方式表达愤怒（如运动、倾诉）；⑤必要时提前给予药物干预（如短效抗精神病药）。2.列举抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①自杀意念（频率、具体计划）；②既往自杀史（次数、方式）；③情绪状态（绝望感、自责程度）；④社会支持（家庭关系、人际互动）；⑤生理状态（睡眠、饮食、精力）；⑥近期应激事件（失业、丧亲等）。3.简述抗精神病药物所致体位性低血压的护理措施。答案：①用药后30分钟内避免突然起身；②指导患者改变体位时动作缓慢（坐→站间隔1-2分钟）；③监测血压（用药前、后30分钟、1小时）；④发生低血压时立即取平卧位，抬高下肢；⑤告知患者避免热水浴、大量饮酒等诱发因素。4.描述阿尔茨海默病患者认知训练的具体方法。答案：①记忆训练：使用记忆卡片（人物、物品名称）、日常事件回忆（早餐内容）；②定向力训练：通过日历、时钟强化时间/地点认知；③思维训练：简单计算（100-7连续递减）、分类游戏（将水果/蔬菜分开）；④生活技能训练：模拟购物（识别钱币、找零）、穿脱衣物步骤分解。5.简述儿童孤独症患者社交能力训练的原则与方法。答案：原则：①小步骤、多重复；②结合兴趣（如患儿喜欢汽车，则用汽车作为互动媒介）；③家庭参与（父母同步训练）。方法：①目光接触训练（用玩具吸引注视）；②轮流游戏（抛接球、搭积木）；③简单指令回应（“把杯子给妈妈”）；④表情识别（看图片猜情绪）；⑤集体活动参与（小组绘画、音乐律动）。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1患者男，32岁，因“凭空闻声、怀疑被监视3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现耳边听到“警察要抓你”的声音，认为邻居在窗外安装摄像头监视自己，曾多次报警。1周前症状加重，拒绝进食，称“饭里有毒”，夜间不眠，在家中反复检查门窗。查体：意识清楚，定向力完整，情感反应与周围环境不协调，对护士提问回答“你们和他们是一伙的”。问题：（1）该患者主要精神症状有哪些？（2）列出2个主要护理诊断。（3）针对“拒绝进食”的护理措施。答案：（1）主要症状：幻听（凭空闻声“警察要抓你”）、被害妄想（怀疑饭里有毒、被监视）、情感不协调（情感反应与环境不符）。（2）护理诊断：①营养失调（低于机体需要量）与被害妄想导致拒食有关；②有暴力行为的危险（对他人/自己）与被害妄想引发的恐惧、敌意有关。（3）拒食护理措施：①了解拒食原因（明确是否因“有毒”的妄想）；②提供开放式餐食（如患者在场时打开包装、使用患者专用餐具）；③尝试集体就餐（观察他人进食后再食用）；④若持续拒食，联系医生评估鼻饲/静脉营养；⑤避免强行喂食，防止激惹患者。案例2患者女，58岁，退休教师，因“情绪低落、兴趣丧失6个月，自杀未遂1次”入院。6个月前因丈夫去世后出现失眠、早醒（凌晨3点醒后无法入睡），不愿出门，拒绝与亲友联系，常说“活着没意思”。1周前在家中割腕，被女儿发现送医。入院后查体合作，但语速缓慢，回答问题简短，称“我什么都做不好，死了才解脱”。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述自杀风险的紧急干预措施。（3）如何对患者进行睡眠护理？答案：（1）诊断：重度抑郁症（伴自杀倾向）。依据：①核心症状（情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏）；②伴随症状（失眠早醒、自责观念）；③自杀行为（割腕未遂）。（2）紧急干预措施：①24小时专人监护（视线不离开患者）；②环境安全管理（移除锐器、绳索等危险物品）；③建立信任关系（倾听其痛苦，不否定感受）；④及时遵医嘱使用抗抑郁药物（如SSRI类）；⑤联系家属签署安全协议，加强陪伴。（3）睡眠护理：①评估失眠原因（早醒与抑郁情绪相关）；②制定规律作息（固定起床/入睡时间）；③创造睡眠环境（减少噪音、光线，保持室温适宜）；④睡前放松训练（温水泡脚、听轻音乐）；⑤避免午后饮用咖啡、茶；⑥若药物干预（如短期使用苯二氮䓬类），观察疗效及不良反应。案例3患者男，65岁，退休工人，家属主诉“记忆力减退2年，近期出现迷路、乱藏物品”。2年前开始忘记近期事件（如刚吃过的饭菜），常重复问同一问题。近3个月多次在小区内迷路，将袜子藏在冰箱里，称“防止被偷”。查体：简易精神状态检查（MMSE）评分18分（正常≥24），定向力（时间、地点）障碍，计算力差（100-7=？回答90）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？支持依据有哪些？（2）列出3项安全护理措施。（3）如何对家属进行照护指导？答案：（1）诊断：阿尔茨海默病（中度）。依据：①隐匿起病，进行性加重；②核心症状（近期记忆障碍、计算力下降）；③伴随症状（定向力障碍、异常行为）；④MMSE评分提示中度认知损害（10-20分为中度）。（2）安全护理措施：①环境改造（移除门槛、固定家具防止跌倒；卫生间安装扶手）；②标识管理（房间