护士考试试题及答案

护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.青霉素过敏试验阳性患者应在病历上标注的标记是A.红色“+”B.蓝色“+”C.红色“青霉素过敏”D.蓝色“青霉素过敏”答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.弯血管钳答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置过低C.输液速度过快D.溶液浓度过高答案：A6.正常成人24小时尿量为A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.意识丧失B.血压下降C.呼吸道阻塞症状D.循环衰竭答案：C8.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案：B9.临终患者通常经历的心理反应阶段顺序是A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.协议期、否认期、愤怒期、忧郁期、接受期D.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期答案：A10.护士为患者进行背部按摩时，使用的乙醇浓度是A.25%35%B.35%45%C.50%D.75%答案：C11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B12.采集血培养标本时，应取血量为A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：B（一般细菌培养5ml，亚急性细菌性心内膜炎1015ml）13.下列属于临时医嘱的是A.一级护理B.测血压qidC.青霉素80万UimbidD.地西泮5mgposos答案：D14.患者男，65岁，因“COPD急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，该患者的氧疗原则是A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度高流量间歇吸氧D.低浓度低流量间歇吸氧答案：B15.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C16.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时出血量至少为A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B17.脑出血最常见的部位是A.脑干B.小脑C.内囊D.脑室答案：C18.糖尿病患者最基本的治疗措施是A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C19.破伤风患者最早出现的临床表现是A.角弓反张B.咀嚼不便C.苦笑面容D.颈项强直答案：B20.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A.脾B.肝C.肾D.胰答案：A21.肋骨骨折最易发生在A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B22.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C23.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、肌张力B.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、肌张力C.心率、呼吸、体温、皮肤颜色、肌张力D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、肌张力答案：B24.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A25.法洛四联症的主要畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E26.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：B27.化疗药物外渗时，局部处理错误的是A.立即停止输液B.回抽漏出药液C.局部热敷D.局部封闭答案：C（应冷敷，减少药物吸收）28.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.请医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B（抢救时可执行，事后6小时内补记）29.患者跌倒后出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取的措施是A.呼叫医生B.心肺复苏C.开放气道D.电除颤答案：B（CAB顺序：胸外按压→开放气道→人工呼吸）30.护理记录单（PIO）中的“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C（P：问题，I：措施，O：结果）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.高热患者D.糖尿病患者E.老年患者答案：ABCDE2.静脉输液时，常见的输液反应包括A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE3.输血前需双人核对的内容包括A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液有效期答案：ABCDE4.急性左心衰竭的临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.血压下降答案：ABCD（早期血压可升高）5.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贫血答案：ABCD6.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.创伤E.妊娠答案：ABCDE7.产后出血的处理原则包括A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.加强宫缩答案：ABCDE8.新生儿黄疸光疗的副作用有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCDE9.护士在执行给药原则时，应做到A.三查七对B.现配现用C.按时间给药D.观察疗效和反应E.询问过敏史答案：ABCDE10.医疗事故的构成要件包括A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失与损害后果有因果关系E.主观上有故意答案：ABCD（主观为过失）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者首要的护理措施是什么？2.急性期需绝对卧床休息的时间是多久？3.溶栓治疗的最佳时间窗是多久？4.常见的并发症有哪些？答案：1.立即卧床休息，给予吸氧（24L/min），持续心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛。2.急性期12小时内绝对卧床休息，若无并发症，24小时可床上活动，3天后可室内活动。3.溶栓治疗最佳时间窗为发病后36小时，最多不超过12小时。4.并发症：心律失常（室性早搏最常见，室颤是主要死因）、心力衰竭（急性左心衰多见）、心源性休克、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤。案例2：患者男，45岁，因“上腹部疼痛伴呕血3小时”入院，呕血约500ml，黑便2次，BP85/50mmHg，P110次/分，Hb80g/L。诊断为“上消化道出血”。问题：1.该患者目前的首要护理诊断是什么？2.急性期饮食护理要点？3.三腔二囊管压迫止血的护理要点？4.如何判断继续出血或再出血？答案：1.体液不足：与上消化道出血致血容量减少有关。2.急性期禁食，出血停止后2448小时可进温凉流质，逐步过渡到半流质、软食，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。3.护理要点：插管前检查气囊是否漏气；插管后先向胃囊注气150200ml（压力5070mmHg），食管囊注气100150ml（压力3040mmHg）；定时放气（每1224小时放气1530分钟）；保持鼻腔清洁，口腔护理每日2次；拔管前口服石蜡油2030ml，缓慢拔出。4.判断指标：反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄，呕血转为鲜红色，黑便转为暗红色；周围循环衰竭经补液未改善；血红蛋白持续下降；血尿素氮持续升高；肠鸣音亢进。案例3：患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：1.该患者目前的产程异常类型？2.可能的诊断是什么？3.应采取的助产措施？4.产后需重点观察的内容？答案：1.第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时）。2.持续性枕后位（大囟门在耻骨联合下方提示胎头俯屈不良，矢状缝与出口前后径一致为枕后位）。3.若胎心异常需尽快结束分娩，可行会阴侧切+胎头吸引术或产钳术助产。4.产后观察：子宫收缩情况（宫底高度、硬度）、阴道出血量（注意软产道裂伤）、膀胱充盈情况（防止尿潴留影响宫缩）、新生儿Apgar评分及有无产伤。案例4：患儿男，2岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要的护理措施有哪些？3.如何预防传播？4.恢复期的特点？答案：1.麻疹（典型表现：发热34天出疹，柯氏斑，出疹顺序耳后→发际→面部→躯干→四肢）。2.护理措施：呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎延长至10天）；卧床休息，保持室内温湿度适宜；保持皮肤、口腔清洁，避免搔抓；高热时物理降温（忌用酒精擦浴），补充水分；观察有无肺炎、喉炎、脑炎等并发症。3.预防：接种麻疹减毒活疫苗（8月龄初种，1.52岁复种）；接触者隔离观察21天，注射丙种球蛋白被动免疫。4.恢复期：出疹35天后按出疹顺序消退，留有褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑，12周消退。案例5：患者女，55岁，因“双下肢水肿1月，加重伴呼吸困难3天”入院。BP160/100mmHg，双肺底湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），血肌酐200μmol/L。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要的护理诊断有哪些？3.水肿的护理要点？4.饮食指导内容？答案：1.慢性肾小球肾炎（蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害）。2.护理诊断：体液过多（与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关）