2025护理三基考试题库(含参考答案)

2025护理三基考试题库(含参考答案)一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.更换输液管D.调整患者体位答案：A4.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A5.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A8.发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死答案：A10.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，应考虑（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：B二、多项选择题1.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE2.静脉炎的临床表现有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.疼痛E.回血不畅答案：ABDE3.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期E.寒战期答案：ABC4.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE5.糖尿病患者的饮食指导正确的是（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.多吃高纤维食物答案：ABCDE6.ICU医院感染的控制措施包括（）A.严格手卫生B.规范使用抗菌药物C.加强环境消毒D.缩短侵入性操作时间E.每日评估导管必要性答案：ABCDE7.洗胃的适应症包括（）A.食物中毒B.药物中毒C.幽门梗阻D.胃潴留E.上消化道出血答案：ABCD8.新生儿护理要点包括（）A.保持体温稳定B.正确喂养C.预防感染D.脐部护理E.皮肤护理答案：ABCDE9.烧伤患者补液的原则是（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶晶交替答案：ABCDE10.临终关怀的内容包括（）A.缓解疼痛B.心理支持C.提高生活质量D.帮助家属适应E.延长生命答案：ABCD三、简答题1.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前检查鼻腔，选择通畅一侧；②插入胃管后确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；③每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时；④鼻饲液温度38-40℃；⑤长期鼻饲者每日口腔护理2次，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧插入）；⑥鼻饲后保持半卧位30分钟，避免误吸；⑦药片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。2.心肺复苏有效的指标有哪些？答：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、睫毛反射、对光反射出现）。3.青霉素过敏的急救措施有哪些？答：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖静滴；⑤抗休克：补充血容量（平衡盐、低分子右旋糖酐），血压仍不升可用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。4.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施是什么？答：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.留置导尿患者的护理措施有哪些？答：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁会阴部，尿道口用0.5%碘伏消毒2次；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液并记录尿量；④每周更换集尿袋1-2次，每月更换导尿管1次（硅胶管可延长至1个月）；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑥训练膀胱反射功能（夹闭导尿管，每3-4小时开放1次）；⑦观察尿液性质、颜色、量，发现异常及时处理。四、案例分析题案例1：患者男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛，测T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，未排气。问题：该患者术后护理要点有哪些？答：①体位：术后6小时血压平稳后取半卧位，减轻切口张力，利于呼吸和引流；②疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药（如哌替啶），指导患者咳嗽时按压切口；③生命体征监测：每小时测T、P、R、BP至平稳；④饮食护理：未排气前禁食，排气后逐步过渡到流质→半流质→普食；⑤活动指导：鼓励早期床上活动（术后6小时可翻身），24小时后下床活动，促进肠蠕动恢复；⑥切口护理：观察敷料有无渗血渗液，保持清洁干燥；⑦并发症观察：如腹腔感染（持续发热、腹痛）、切口感染（红肿热痛）、粘连性肠梗阻（腹胀、呕吐、无排气）。案例2：患者女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，现呼吸困难，口唇发绀，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：该患者的氧疗原则及护理要点是什么？答：氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。护理要点：①严格控制氧流量，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果（发绀减轻、呼吸平稳、心率减慢）；③保持呼吸道通畅（翻身拍背、雾化吸入、必要时吸痰）；④监测血气分析，调整氧疗方案；⑤氧疗装置定期消毒，防止交叉感染；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦指导患者缩唇呼吸、腹式呼吸，改善通气功能。案例3：患者男，45岁，因“多饮、多食、多尿1周，意识模糊2小时”入院，血糖32mmol/L，血酮体（+++），诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。问题：该患者的急救护理措施有哪些？答：①补液：迅速建立2条静脉通路，先输生理盐水（第1小时1000-2000ml），当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；②小剂量胰岛素治疗：0.1U/(kg·h)持续静滴，每1-2小时测血糖；③纠正电解质及酸