供养亲属抚恤金争议要素式起诉状

供养亲属抚恤金争议要素式起诉状原告：姓名：____________________性别：____民族：____出生年月：______年____月____日身份证号：________________________联系电话：________________________住址：______________________________________________________________（核心说明：原告系工亡/伤残职工XXX（身份证号：________________）的______（明确亲属关系，如配偶、未成年子女、无劳动能力的父母等），生前长期依靠该职工提供主要生活来源，且符合《工伤保险条例》及《因工死亡职工供养亲属范围规定》明确的供养亲属抚恤金领取资格条件。该职工无其他需供养的近亲属/其他供养亲属均同意由原告主张相关权益（如有需注明））（若存在多名共同原告，依次列明：姓名：____________________，身份证号：________________________，与职工关系：______，住址：________________________，联系电话：________________________，明确各原告的供养资格及共同主张权益的事实）被告：（若被告为用人单位）名称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________职务：________________联系电话：________________________住所地：______________________________________________________________（若被告为工伤保险经办机构）名称：________________________法定代表人：________________职务：________________住所地：______________________________________________________________联系电话：________________________邮政编码：________________________第三人（如有，通常为劳务派遣单位、用工单位、社保缴费责任方、其他权益主张亲属等）：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________住址/住所地：__________________________________________________________联系电话：________________________诉讼请求：1.请求依法判令被告向原告支付供养亲属抚恤金共计人民币__________元（大写：____________________元整），其中：截至起诉之日拖欠的抚恤金__________元，后续自______年____月____日起每月支付__________元（或一次性支付__________元），直至法定领取条件终止；2.请求依法确认原告具有供养亲属抚恤金的合法领取资格，有权享受涉案供养亲属抚恤金待遇；3.请求依法确认涉案供养亲属抚恤金的计算基数为工亡/伤残职工XXX生前月平均工资__________元，领取比例为每月______%（如有基数或比例争议需明确）；4.（如有衍生诉求，可补充：请求判令被告支付拖欠抚恤金的利息__________元、赔偿原告因维权产生的律师费、交通费等合理费用__________元等）；5.请求判令本案诉讼费用、保全费用（如有）由被告承担。事实与理由：一、基础关系、工亡/伤残事实、待遇定性及供养资格核心事实工亡/伤残职工XXX与被告（或原用人单位XXX）于______年____月____日建立合法劳动关系（如为事实劳动关系，注明：未签订书面劳动合同，但存在事实劳动关系，有工资流水、考勤记录等佐证），XXX在该单位担任________________岗位，工作地点为________________，被告已/未为XXX缴纳工伤保险费（明确社保缴纳情况，未缴纳则需注明系被告单方未履行法定义务）。XXX生前12个月平均工资为__________元（有工资流水、工资条等充分证据佐证），原告长期依靠其提供主要生活来源，无其他稳定生活保障。______年____月____日____时许，XXX在________________（明确地点，如工作岗位、上下班合理路线、因工外出途中等）因________________（明确原因，如意外事故、职业病发作、突发疾病经抢救无效等）发生工伤事故，后经________________（医疗机构名称）救治，最终于______年____月____日____时____分因工伤死亡（或鉴定为____级伤残，完全丧失劳动能力）。其中，突发疾病经抢救无效死亡的，注明：抢救时间自______年____月____日____时起至死亡时间止，未超过48小时，符合视同因工死亡法定条件。后经________________（社会保险行政部门名称）于______年____月____日作出《认定工伤决定书》（编号：__________），依法认定XXX的死亡（或伤残）属于因工死亡（或视同因工死亡/工伤伤残），该决定书已依法送达各方当事人，且在法定期限内无任何一方提出行政复议或行政诉讼，现已发生法律效力。若为工伤伤残，补充：经________________（劳动能力鉴定委员会名称）鉴定，XXX劳动功能障碍等级为____级，完全丧失劳动能力，无法继续履行劳动义务及承担供养责任。原告作为XXX的______（亲属关系），符合《工伤保险条例》第三十九条、第四十条及《因工死亡职工供养亲属范围规定》明确的供养亲属条件，具体情形为：（1）原告系XXX的配偶，年满55周岁（或无劳动能力），无其他生活来源，生前一直由XXX扶养；（2）原告系XXX的未成年子女（未满18周岁），正在接受义务教育，无劳动能力及生活来源；（3）原告系XXX的父母，年满60周岁（母亲年满55周岁），无劳动能力，无其他赡养人，长期依靠XXX提供主要生活来源；（4）其他符合法定条件的情形。根据上述法律法规及________________（地方工伤保险实施办法名称）第X条规定，原告应享受的供养亲属抚恤金计算标准为：XXX生前月平均工资__________元×______%（配偶40%、其他亲属30%，孤寡老人/孤儿增加10%）=每月__________元，该标准符合“各供养亲属抚恤金之和不高于职工生前工资”的法定限制。二、供养亲属抚恤金争议核心事实及异议依据原告已完全满足供养亲属抚恤金申领的全部法定条件（基础劳动关系合法、工亡/伤残事实经法定认定、原告主体资格适格、待遇计算符合标准），但被告作为法定支付义务主体（用人单位/工伤保险经办机构），存在以下违法违约行为，拒不履行或不当履行支付义务，导致原告合法权益严重受损，具体争议情形如下：1.否认原告供养资格，拒绝支付抚恤金：被告单方主张原告无权领取供养亲属抚恤金，以“原告与XXX不存在法定供养关系”“原告有劳动能力/其他生活来源”“未成年子女已年满16周岁且辍学，具备劳动能力”“继父母/继子女无供养资格”“原告有其他赡养人/扶养人”等为由，拒绝支付任何款项，截至起诉之日，累计拖欠抚恤金__________元。原告已提供亲属关系证明、无劳动能力鉴定意见、村委会/居委会出具的无生活来源证明、在校就读证明等充分证据佐证，被告的主张无有效证据支撑，属于故意否认法定事实；2.降低计算基数或比例，拖欠待遇差额：被告单方以________________（如当地最低工资标准、XXX生前基本工资、剔除奖金津贴后的工资等）作为计算基数，或擅自降低领取比例（如将配偶40%降至30%），核定每月抚恤金为__________元，与按法定标准计算的每月__________元存在差额__________元，累计差额__________元。被告的核定行为违反《工伤保险条例》关于供养亲属抚恤金计算标准的明确规定，无任何事实及法律依据，严重侵害原告的基本生活保障权益；3.推诿支付主体责任：被告（如用人单位）主张“已缴纳工伤保险，应由工伤保险基金支付抚恤金”，但未依法向工伤保险经办机构提交完整申领材料（如工亡/伤残认定决定书、原告供养资格证明、职工工资证明等），导致原告无法从基金获取待遇；或被告（如工伤保险经办机构）以“用人单位未足额缴费”“工亡/伤残认定程序存在瑕疵”“原告供养资格未经官方确认”等为由，拒绝支付待遇；未缴纳工伤保险的用人单位则以“应由社保基金支付”为由推诿责任，均属于违法逃避法定支付义务；4.违法限制领取方式或终止待遇支付：被告单方要求将按月支付的抚恤金改为一次性支付，且一次性支付金额远低于法定按月支付总额；或在原告仍符合供养条件的情况下（如未成年子女尚未成年、无劳动能力的配偶未再婚且无生活来源），擅自终止抚恤金支付，主张“原告情况已发生变化，不再符合领取条件”，但未提供任何有效证据证明，违反供养亲属抚恤金“按月支付、直至法定条件终止”的法定原则；5.以“债务清偿”“协议放弃”为由拒付：被告以XXX生前存在债务、需从供养亲属抚恤金中优先清偿为由拒付，或主张双方曾签订“放弃供养亲属抚恤金”协议，但其主张不符合法律规定——供养亲属抚恤金具有人身专属性，是对依靠职工生前扶养的近亲属的生活保障，不属于职工遗产，不得用于清偿职工生前债务；“放弃抚恤金”协议若系原告受欺诈、胁迫签订，或显失公平，依法应属无效，不能对抗原告的法定权利主张。（注：上述异议情形择一或并列阐述，结合具体案情删除无关内容，重点突出核心争议点）三、原告核心主张及法律依据原告认为，供养亲属抚恤金是对依靠工亡/伤残职工生前提供主要生活来源的近亲属的法定生活保障待遇，支付该待遇是用人单位、工伤保险经办机构的强制性法定义务，其核心目的是保障无劳动能力、无生活来源的亲属的基本生活，不得通过约定或单方行为免除、降低支付责任，亦不得违法限制权利主体的合法领取权利。被告的否认原告供养资格、拒绝支付抚恤金、降低计算标准、推诿支付责任等行为，已严重违反《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十九条、第四十条，《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条至第六条，以及________________（地方工伤保险实施办法名称）第X条等相关法律法规及政策规定，严重侵害了原告的合法权益。本案中，工亡/伤残职工XXX的基础劳动关系有劳动合同、工资流水、考勤记录等充分证据证实，工亡/伤残事实及性质有生效《认定工伤决定书》（及伤残鉴定结论）确认，原告的供养资格有亲属关系证明、无劳动能力鉴定意见、无生活来源证明等充分佐证，供养亲属抚恤金的计算标准严格遵循法律及地方政策规定，相关事实清楚、证据确凿、依据充分。被告作为法定支付义务主体，既无有效证据推翻原告的核心主张，亦无合法理由拒绝足额支付供养亲属抚恤金，依法应承担举证不能的不利后果。为维护自身合法权益，原告曾向________________（劳动争议仲裁委员会/相关行政部门名称）申请仲裁/投诉，该机构于______年____月____日作出（______）______号仲裁裁决书/处理决定（如经过前置程序，列明裁决结果及异议内容，如“仅支持部分月份抚恤金，未认可后续按月支付义务”；如未经过前置程序，删除本句），原告对该结果不服/该结果未支持原告全部诉求，现根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定，向贵院提起诉讼，恳请贵院依法查明事实、纠正被告违法行为。综上所述，被告的行为已构成违法，严重侵害原告的基本生活保障权益。为维护法律尊严及原告的合法权益，恳请贵院依法准确适用法律，支持原告的全部诉讼请求。证据和证据来源，证人姓名和住址：1.原告身份证明材料：原告身份证复印件、与工亡/伤残职工XXX的亲属关系证明（如户口本、结婚证、出生医学证明、收养证明、继父母子女抚养关系证明、村委会/居委会出具的亲属关系证明等），证据来源为原告自行提供/相关部门出具，证明原告诉讼主体资格及与职工的法定亲属关系；2.基础关系及工资证明材料：劳动合同、工作证、考勤记录、XXX生前12个月工资发放银行流水、工资条、社保缴纳记录（如有）、用人单位出具的工资证明等，证据来源为原告自行留存/用人单位出具/社保部门打印，证明XXX与被告（或原用人单位）存在合法劳动关系及生前工资标准；3.工亡/伤残认定相关材料：《认定工伤决定书》（编号：__________）及送达凭证、医疗机构出具的死亡诊断证明书/伤残诊断证明书、死亡医学证明（工亡案件）、劳动能力鉴定结论书（伤残案件）、公安机关出具的死亡注销证明（工亡案件）等，证据来源为社会保险行政部门/就诊医疗机构/劳动能力鉴定委员会/公安机关，证明XXX的工亡/伤残事实及定性；4.原告供养资格证明材料：无劳动能力鉴定意见书（由劳动能力鉴定委员会或司法鉴定机构出具）、村委会/居委会/街道办事处出具的无生活来源证明、原告年满55/60周岁的身份证明（身份证）、未成年子女在校就读证明、无其他赡养人/扶养人的证明等，证据来源为鉴定机构/基层组织/学校/相关部门出具，证明原告符合法定供养亲属条件；5.待遇计算依据材料：地方工伤保险实施办法复印件、当地社保部门关于供养亲属抚恤金计算标准的政策解读、XXX生前工资流水及工资条等，证据来源为当地社保部门/官方网站/原告自行留存，证明供养亲属抚恤金计算基数、比例的合法性；6.争议沟通及责任认定材料：原、被告就供养亲属抚恤金支付的沟通记录（微信聊天记录、通话录音、书面催告函及送达凭证）、被告单方拒绝支付抚恤金的书面答复（如有）、用人单位未缴纳/未足额缴纳工伤保险费的证明（如有）、工伤保险经办机构不予受理/核定异议的书面答复（如有）等，证据来源为原告自行留存/与被告沟通获取/相关部门出具，证明被告拒付、降标支付抚恤金等事实；7.前置程序相关材料（如有）：劳动争议仲裁申请书、仲裁裁决书、仲裁送达凭证、行政投诉材料及处理决定等，证据来源为劳动争议仲裁委员会/相关行政部门，证明本案经过前置程序及相关处理结果；8.维权损失相关证据（如有）：律师费发票、交通费票