诊断学每章试题及答案

诊断学每章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于稽留热的描述，正确的是（）A.体温持续在39-40℃左右，达数天或数周B.体温在39℃以上，一天内波动超过2℃C.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常D.体温逐渐上升达39℃以上，数天后又逐渐下降至正常2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-26次/分D.20-28次/分3.下列哪项不属于浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射4.胸部叩诊为过清音常见于（）A.肺气肿B.肺炎C.胸腔积液D.气胸5.引起呕血最常见的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管静脉曲张破裂6.白细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染B.急性中毒C.急性大出血D.恶性肿瘤7.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.大量心包积液C.高血压D.冠心病8.心尖搏动向左下移位，常见于（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大9.下列哪种疾病可出现胆红素尿（）A.蚕豆病B.急性黄疸型肝炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎10.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于（）A.急性胃炎B.胃十二指肠溃疡C.幽门梗阻D.急性胆囊炎答案：1.A；2.A；3.C；4.A；5.C；6.A；7.B；8.C；9.B；10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于体征的是（）A.头痛B.黄疸C.肝大D.心脏杂音2.属于深感觉的有（）A.运动觉B.位置觉C.痛觉D.振动觉3.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音4.可出现咯血的疾病有（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄5.关于意识障碍，下列说法正确的是（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者可被强烈刺激唤醒C.昏迷患者不能被唤醒D.谵妄表现为意识模糊、定向力丧失6.下列哪些是水肿的常见病因（）A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性7.啰音可分为（）A.干啰音B.湿啰音C.鼾音D.哮鸣音8.能引起血尿的疾病有（）A.肾小球肾炎B.泌尿系统结石C.膀胱炎D.多囊肾9.脑膜刺激征包括（）A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征10.腹部触诊的内容有（）A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部肿块答案：1.BCD；2.ABD；3.ABCD；4.ABCD；5.ABCD；6.ABCD；7.AB；8.ABCD；9.ABC；10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.体温在37.3-38℃为低热。（）2.正常人肝脏一般在肋下不能触及。（）3.语颤减弱常见于大叶性肺炎实变期。（）4.中性粒细胞增多常见于病毒感染。（）5.柏油样便提示上消化道出血。（）6.正常成人血清总蛋白的参考值为60-80g/L。（）7.心尖区触及舒张期震颤，提示二尖瓣关闭不全。（）8.当腹腔内有游离液体超过1000ml时，可叩出移动性浊音。（）9.呼吸困难都提示有呼吸系统疾病。（）10.脑电图可用于癫痫的诊断。（）答案：1.√；2.√；3.×；4.×；5.√；6.√；7.×；8.√；9.×；10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的临床过程。2.简述现病史的内容。3.简述/howto：肺部听诊的顺序。4.简述水肿的发生机制。答案：1.发热临床过程分三个阶段。体温上升期：产热＞散热，体温上升，可骤升或渐升。高热期：产热与散热在较高水平趋于平衡，体温维持高峰。体温下降期：散热＞产热，体温下降，可骤降或渐降。2.现病史内容包括起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。3.肺部听诊自上而下、左右对比。先听前胸，沿锁骨中线、腋前线；再听侧胸，沿腋中线、腋后线；最后听背部，沿肩胛线，从肺尖开始，逐个肋间听诊。4.水肿发生机制主要有：毛细血管流体静压增高；血浆胶体渗透压降低；微血管壁通透性增加；淋巴回流受阻；钠水潴留。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论咯血与呕血的鉴别要点。2.讨论如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿。3.讨论肝脏触诊的方法及注意事项。4.讨论诊断学在医学中的重要性。答案：1.咯血与呕血鉴别：咯血多有呼吸道或心脏病史，血为鲜红色，泡沫状，混有痰液，咯血前常有喉部痒感，咯后痰带血，一般无黑便。呕血多有消化道病史，血为暗红色或咖啡色，可伴食物残渣，呕血前有上腹部不适等，呕血后常有黑便。2.心源性水肿从足部开始向上延及全身，发展较缓慢，常伴有心衰体征如颈静脉怒张等，活动后加重。肾源性水肿从眼睑、颜面部开始，发展迅速，伴有蛋白尿、血尿等肾脏表现。3.肝脏触诊方法有单手或双手触诊法。触诊时嘱患者腹式呼吸配合，医生手指并拢，逐渐向深处触探。注意触