云南护理专升本考试题库及答案

云南护理专升本考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.操作时手臂保持在腰部以上D.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒湿化瓶B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减少氧气刺激答案：B4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：A5.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A6.慢性左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C7.肺结核大咯血患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.安慰患者答案：A8.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.上腹部疼痛B.脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C9.闭合性气胸患者肺萎陷程度小于（）时可自行吸收A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C10.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A11.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为：全身红得2分，躯干红四肢紫得1分，全身紫或白得（）分A.0B.1C.2D.3答案：A12.法洛四联症的主要畸形不包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄答案：无（注：法洛四联症包括室缺、主动脉骑跨、右室肥厚、肺动脉狭窄，此题无正确选项，若为单选题则可能出题错误）13.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B14.甲亢患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C15.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高答案：A16.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A17.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B19.类风湿关节炎最常受累的关节是（）A.髋关节B.膝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.踝关节答案：C20.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：A21.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、低比重尿D.少尿、无尿、氮质血症答案：B22.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状（如食欲减退、恶心）B.贫血C.皮肤瘙痒D.心血管症状答案：A23.有机磷农药中毒患者瞳孔变化为（）A.散大B.缩小如针尖C.不等大D.对光反射消失答案：B24.中暑高热患者的降温措施中，肛温降至（）时应暂停降温A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C25.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B26.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性有臭味D.血性答案：B27.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.密切观察病情答案：A28.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A29.食管癌最典型的临床表现是（）A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.体重下降D.呕吐答案：B30.腰椎间盘突出症最常见的发病部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院内感染的情况有（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发生的感染D.入院时未发生、住院期间由其他患者传播的感染答案：BCD2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC3.洋地黄中毒的表现包括（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性早搏二联律D.心率增快（>100次/分）答案：ABC4.消化性溃疡的护理措施包括（）A.规律饮食，少量多餐B.避免辛辣、过冷、过热食物C.指导患者正确服用抗酸药（如餐后1小时服用）D.幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃答案：ABCD5.急性CO中毒的抢救措施包括（）A.立即将患者移至通风处B.高流量吸氧（810L/min）C.严重者行高压氧治疗D.防治脑水肿（如使用甘露醇）答案：ABCD6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法包括（）A.术后24小时内活动手指和腕部（如握拳、屈腕）B.术后35天活动肘部（如屈肘）C.术后1周做肩部活动（如爬墙运动）D.术后2周进行全范围关节活动（如梳头、对侧手指交叉上举）答案：ABCD7.子痫患者的护理措施包括（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.专人护理，加床档防坠床D.密切观察生命体征及尿量答案：ABCD8.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症（血清结合胆红素增高时）答案：ABCD9.胰岛素使用的注意事项包括（）A.注射部位轮换（腹部吸收最快）B.混合胰岛素时先抽短效再抽中/长效C.胰岛素应保存在28℃冰箱（未开封），已开封可室温保存（<28℃）D.注射后30分钟内进食，避免低血糖答案：ABCD10.腰椎穿刺术后的护理措施包括（）A.去枕平卧46小时B.观察穿刺点有无渗血、渗液C.鼓励患者多饮水（防止低颅压头痛）D.监测生命体征及意识变化答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状及治疗效果。②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等）或药物降温（遵医嘱），30分钟后复测体温并记录。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液。④口腔护理：每日23次，防止口腔感染。⑤皮肤护理：及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，防压疮。⑥休息与环境：安置于安静、温湿度适宜的房间（室温1822℃，湿度50%60%），减少活动，保证休息。2.列出洋地黄中毒的处理措施。答案：①立即停用洋地黄类药物及排钾利尿剂（如呋塞米）。②补充钾盐：轻者口服氯化钾（12g，每日3次），重者静脉补钾（浓度≤0.3%，速度≤1g/h）。③纠正心律失常：频发室早或室速可用苯妥英钠（首剂100200mg稀释后静注）或利多卡因；缓慢型心律失常（如窦性心动过缓）可用阿托品（0.51mg皮下或静注），严重者安装临时起搏器。④监测心电图、血钾及血药浓度。3.简述急性胰腺炎患者的饮食护理要点。答案：①急性期：严格禁食、禁饮13天，并行胃肠减压，减少胃酸和胰液分泌。②缓解期：腹痛消失、淀粉酶降至正常后，可先试饮少量温水或无脂低糖流质（如米汤），无不适后逐步过渡到低脂流质（如稀粥、菜汤）、低脂半流质（如软面条），再到低脂软食（避免油腻、辛辣、高蛋白及刺激性食物）。③恢复期：少量多餐（每日56餐），避免暴饮暴食，忌饮酒、咖啡、浓茶，限制脂肪摄入（每日≤50g），选择清淡、易消化的食物（如鱼、鸡、豆腐、新鲜蔬菜）。4.列出产后出血的急救护理措施。答案：①立即建立两条静脉通道，快速补液输血（晶胶体液、红细胞悬液等），纠正休克。②针对病因处理：子宫收缩乏力者按摩子宫+应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；胎盘因素者及时徒手剥离胎盘或清宫；软产道裂伤者逐层缝合止血；凝血功能障碍者补充凝血因子（如血小板、纤维蛋白原）。③监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）、尿量（保持≥30ml/h）及阴道出血量（称重法、容积法）。④保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（46L/min）。⑤保暖，取中凹卧位（头胸抬高1020°，下肢抬高2030°）。⑥做好术前准备（如需子宫切除）及心理护理。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCD复苏方案）。答案：①A（Airway，畅通气道）：出生后立即置于辐射保暖台，摆好体位（肩下垫23cm软垫，头轻度仰伸），用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻），时间≤10秒。②B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸，或心率<100次/分，予正压通气（面罩或气管插管），频率4060次/分，压力2030cmH₂O（首次可用3040cmH₂O），观察胸廓起伏。③C（Circulation，维持循环）：正压通气30秒后心率仍<60次/分，予胸外心脏按压（双拇指法或双指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后径的1/3，频率120次/分，按压:通气=3:1）。④D（Drugs，药物治疗）：胸外按压30秒后心率仍<60次/分，或有严重代谢性酸中毒，予肾上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）；血容量不足时予生理盐水（10ml/kg，10分钟内静注）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常<100pg/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）。2.护理诊断：①气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量下降有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。3.急性期护理措施：①休息与体位：取半卧位或端坐位，减少回心血量；限制活动，必要时绝对卧床，生活护理由护士协助。②吸氧：给予24L/min低流量吸氧（肺淤血严重时可予20%30%乙醇湿化，降低肺泡表面张力）。③病情观察：监测生命体征（重点心率、呼吸、血压）、尿量（记录24小时出入量，保持尿量>1500ml/d）、体重（每日晨起空腹测体重）；观察颈静脉怒张、肝大、水肿变化及肺部啰音情况。④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米，注意监测血钾，防低血钾）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利，注意干咳副作用）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，从小剂量开始，监测心率）、洋地黄类药物（如地高辛，用药前测心率（<60次/分暂停），观察有无恶心、黄绿视等中毒表现）。⑤饮食护理：低盐饮食（每日<5g），限制水摄入（每日<1500ml），少食多餐，避免过饱；多吃含钾食物（如香蕉、橘子）。⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑，必要时遵医嘱使用镇静剂。案例2：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，面