2025镇卫生院护理三基考试试题及答案

2025镇卫生院护理三基考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在符合条件时可进行洗胃。3.为患者进行大量不保留灌肠时，溶液温度应保持在（）A.2832℃B.3335℃C.3941℃D.4245℃答案：C。解析：大量不保留灌肠溶液温度一般为3941℃，这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激。4.下列哪项不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肌肉痉挛答案：D。解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。肌肉痉挛不属于输血反应常见类型。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。6.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫软枕，其目的是（）A.减少皮肤的摩擦B.降低局部皮肤所受的压力C.促进局部血液循环D.防止局部组织长期受压答案：B。解析：在骨隆突处垫软枕主要是通过分散压力，降低局部皮肤所承受的压力，从而预防压疮的发生。7.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.挤压输液管D.更换针头重新穿刺答案：D。解析：液体滴入不畅、局部肿胀且无回血，提示针头可能已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。8.护士在给患者进行肌内注射时，为避免损伤神经和血管，应注意（）A.选择合适的注射部位B.掌握正确的进针角度C.进针深度要适宜D.以上都是答案：D。解析：为避免损伤神经和血管，肌内注射时要选择合适的注射部位、掌握正确的进针角度和适宜的进针深度。9.下列哪种情况可导致呼吸频率减慢（）A.发热B.疼痛C.颅内压增高D.贫血答案：C。解析：颅内压增高可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢。发热、疼痛、贫血一般会使呼吸频率加快。10.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D。解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌状态。11.下列属于甲类传染病的是（）A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.肺结核、百日咳D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感答案：A。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、梅毒属于乙类传染病；肺结核、百日咳属于乙类传染病；传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于乙类传染病但按甲类管理。12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯盘答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。13.采集血标本时，正确的操作方法是（）A.一般选用肘正中静脉、贵要静脉等B.需空腹采血时，应提前告知患者禁食1214小时C.采集血清标本时，应将血液注入抗凝管D.采集血培养标本时，应严格无菌操作答案：ABD。解析：采集血清标本时应将血液注入干燥试管，而不是抗凝管；采集血培养标本必须严格无菌操作，一般选用肘正中静脉、贵要静脉等采血，需空腹采血时要提前告知患者禁食1214小时。14.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由内向外、自上而下C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.导尿过程中如遇阻力，不可强行插入答案：B。解析：初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下。15.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）A.装入冷开水B.瓶内水量为2/3满C.通气管浸入水面下D.湿化瓶定期更换答案：B。解析：氧气湿化瓶内水量一般为1/31/2满，而非2/3满。16.下列哪种药物应放在210℃冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.地西泮答案：B。解析：胰岛素需要在210℃冷藏保存，以保持其活性。肾上腺素、氨茶碱、地西泮一般不需要这样的保存条件。17.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状，如呼吸困难、胸闷等。18.下列关于胸外心脏按压的叙述，错误的是（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间之比为1:2答案：D。解析：胸外心脏按压时按压与放松时间之比应为1:1。19.为患者进行雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内放药液稀释至3050mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.治疗毕，先关电源开关，再关雾化开关答案：D。解析：治疗毕，应先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏机器。20.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温低于成年人答案：D。解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。21.下列哪项不属于基础护理技术（）A.口腔护理B.导尿术C.心电图检查D.鼻饲法答案：C。解析：心电图检查属于辅助检查技术，口腔护理、导尿术、鼻饲法属于基础护理技术。22.输液过程中出现发热反应，体温在38℃，应（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，给予物理降温C.给予抗过敏药物D.给予抗生素答案：B。解析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃，可先减慢输液速度，给予物理降温，观察病情变化。若症状严重再采取其他措施。23.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.各种药物应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管D.内服药与外用药应分开存放答案：A。解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，以免药物变质。24.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A。解析：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠时肛管插入直肠深度为710cm，保留灌肠时肛管插入深度为1520cm。25.下列关于输血前准备工作的叙述，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对血型、交叉配血结果C.输血前先输入少量复方氯化钠溶液D.从血库取出的血应在4小时内输完答案：C。解析：输血前应先输入少量生理盐水，而不是复方氯化钠溶液。26.患者长期卧床，骶尾部出现紫红色硬结，触痛，此时皮肤处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B。解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，有疼痛感。淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木；浅度溃疡期表现为水疱扩大、破溃，创面有黄色渗出液；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多。27.下列关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包受潮后，应烘干后再使用B.打开无菌包后，有效期为4小时C.无菌包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间D.取用无菌包内物品时，可跨越无菌区答案：C。解析：无菌包受潮后不可再使用；打开无菌包后，有效期为24小时；取用无菌包内物品时不可跨越无菌区。28.测量脉搏时，下列方法错误的是（）A.一般选择桡动脉B.用示指、中指和无名指的指腹按在动脉上C.测量时间为30秒，结果乘以2D.剧烈运动后应立即测量答案：D。解析：剧烈运动后应休息2030分钟再测量脉搏，以免影响测量结果。29.下列关于痰标本采集的叙述，错误的是（）A.一般痰标本应在清晨起床后漱口后留取B.做痰培养时，应严格无菌操作C.留取24小时痰标本时，应将痰液吐入清洁容器中D.查找癌细胞的痰标本应立即送检答案：C。解析：留取24小时痰标本时，应将痰液吐入加有少量防腐剂的广口瓶中，而不是清洁容器。30.下列关于洗胃的注意事项，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后23小时进行答案：D。解析：幽门梗阻患者洗胃应在饭后46小时或空腹时进行。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质答案：ABCD。解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给营养物质等。3.下列关于吸氧的注意事项，正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.持续吸氧者，应每天更换鼻导管D.吸氧过程中，应观察患者的缺氧症状有无改善答案：ABCD。解析：以上关于吸氧的注意事项均正确。4.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABD。解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，其他选项均符合医院感染的定义。5.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免局部组织长期受压答案：ABCD。解析：预防压疮要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养增强机体抵抗力、避免局部组织长期受压等。6.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历上醒目注明D.皮试后观察1520分钟判断结果答案：ABC。解析：皮试后应观察2030分钟判断结果，而不是1520分钟。7.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应严格核对患者姓名、血型、交叉配血结果等B.输血过程中应密切观察患者的反应C.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度D.两袋血之间应输入少量生理盐水答案：ABCD。解析：以上关于输血的叙述均正确。8.下列关于导尿术的护理措施，正确的是（）A.导尿前向患者解释导尿的目的、方法和注意事项B.导尿过程中严格遵守无菌操作原则C.导尿后鼓励患者多饮水，以增加尿量，预防感染D.长期留置导尿管者，应定期更换导尿管答案：ABCD。解析：以上关于导尿术的护理措施均正确。9.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和有无特殊口腔气味等答案：ABCD。解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁湿润、预防口腔感染等并发症、去除口臭增进食欲、观察口腔黏膜等情况。10.下列关于无菌技术的操作，正确的是（）A.操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD。解析：以上关于无菌技术的操作均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）答案：正确。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括这五个步骤。2.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，称为弛张热。（）答案：正确。解析：弛张热的特点就是体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，且最低体温仍超过正常水平。3.为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：正确。解析：这样可以减少注射时损伤神经和血管的风险。4.无菌持物钳可夹取无菌油纱布。（）答案：错误。解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，会影响其无菌状态。5.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥试管。（）答案：错误。解析：采集血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。6.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）答案：正确。解析：溶血反应是严重的输血反应，一旦发生应立即停止输血并通知医生进行处理。7.为昏迷患者进行口腔护理时，可用吸水管协助患者漱口。（）答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能用吸水管漱口，以免引起误吸。8.压疮淤血红润期的主要表现是受压部位皮肤出现水疱。（）答案：错误。解析：压疮淤血红润期主要表现为红、肿、热、痛或麻木，水疱是炎性浸润期的表现。9.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。解析：这样可以使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。10.药物过敏试验结果阴性，在用药过程中就不会发生过敏反应。（）答案：错误。解析：药物过敏试验结果阴性，在用药过程中仍有可能发生迟发性过敏反应等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。临床表现：呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。急救措施：立即停药，使患者就地平卧，保暖，吸氧。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。给予抗过敏药物，如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。补充血容量，可用低分子右旋糖酐或平衡盐溶液静脉滴注。呼吸抑制时，可肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸或气管插管辅助呼吸。心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压。密切观察患者的生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。分期及护理要点如下：淤血红润期：表现：受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。炎性浸润期：表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌纱布包扎。浅度溃疡期：表现：水疱扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。坏死溃疡期：表现：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之