肿瘤科专业知识考试试题集

肿瘤科专业知识考试试题集一、选择题（A1型题）题目1下列哪种肿瘤属于间叶组织来源的恶性肿瘤？A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.淋巴瘤解析：肿瘤按组织来源分类时，上皮组织来源的恶性肿瘤称为“癌”；间叶组织（如纤维、脂肪、肌肉、血管等）来源的恶性肿瘤称为“肉瘤”；母细胞瘤多为胚胎性肿瘤（部分良性如骨母细胞瘤，部分恶性如神经母细胞瘤）；淋巴瘤属于淋巴造血组织恶性肿瘤，归类于血液系统肿瘤。答案为B。题目2肿瘤治疗中，属于细胞周期非特异性药物的是？A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.环磷酰胺D.氟尿嘧啶解析：细胞周期非特异性药物（CCNSA）可作用于细胞周期各时相（包括G₀期），如烷化剂（环磷酰胺）、抗肿瘤抗生素（如阿霉素）等。细胞周期特异性药物（CCSA）仅作用于特定时相：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶作用于S期，长春新碱作用于M期。答案为C。二、简答题题目1简述肿瘤TNM分期的临床意义。解析：TNM分期（T：原发肿瘤；N：区域淋巴结；M：远处转移）是肿瘤诊疗的核心工具，意义体现在三方面：治疗决策：早期肿瘤（Ⅰ/Ⅱ期）优先手术，局部晚期（Ⅲ期）需放化疗联合，晚期（Ⅳ期）以全身治疗（靶向/免疫/化疗）为主，分期明确后可精准选择方案。预后评估：分期与生存高度相关（如Ⅰ期肺癌5年生存率约80%，Ⅳ期不足10%），帮助医患预判转归、制定预期。学术交流：统一的分期系统让不同地区/研究的病例数据可对比，推动诊疗规范（如NCCN、ESMO指南）的制定与更新。题目2列举化疗常见的不良反应及主要处理措施。解析：化疗不良反应涉及多系统，核心处理如下：1.骨髓抑制：白细胞/血小板/红细胞减少。处理：根据程度使用升白针（粒细胞集落刺激因子）、升血小板针（血小板生成素），严重时输血或调整化疗方案。2.胃肠道反应：恶心呕吐可预防性用5-HT拮抗剂（昂丹司琼）、NK-1拮抗剂（阿瑞匹坦）；腹泻需补液+止泻（洛哌丁胺），便秘用缓泻剂。3.脱发：可逆性反应，可提前告知患者，建议佩戴假发或冰帽（减少毛囊药物摄取）。4.肝肾功能损伤：定期监测肝肾功能，使用保肝药（谷胱甘肽）、护肾药（补液促排泄），必要时调整化疗剂量。5.神经毒性：如长春碱类导致的手足麻木，可使用营养神经药（甲钴胺），严重时减量或停药。三、病例分析题病例摘要患者男性，65岁，因“咳嗽、痰中带血2月，胸痛1周”入院。既往吸烟史40年（20支/日）。胸部CT示：右肺上叶占位（4cm×3.5cm），纵隔淋巴结肿大（短径1.2cm）；颅脑MRI、骨扫描未见转移。支气管镜活检病理：肺腺癌，基因检测示EGFR19外显子缺失突变。问题1：该患者的TNM分期（第8版肺癌分期）及临床分期？解析：T分期：肿瘤最大径≤5cm，为T₂a；N分期：纵隔淋巴结肿大（短径1.2cm，提示转移），结合分区判断为N₂（同侧纵隔淋巴结转移）；M分期：无远处转移，为M₀。因此TNM分期为T₂aN₂M₀，临床分期为ⅢA期（肺癌分期中T₂aN₂M₀对应ⅢA期）。问题2：该患者的首选治疗方案及依据？解析：结合分期（ⅢA期）、驱动基因状态（EGFR19del突变），推荐方案及依据如下：方案：优先选择“新辅助靶向治疗（奥希替尼）+手术切除+辅助靶向治疗”；若患者不愿新辅助，可选择“手术切除+辅助靶向治疗”。依据：①EGFR敏感突变肺癌对EGFR-TKI（如奥希替尼）响应率高，新辅助阶段使用可缩小肿瘤、降期，提高手术切除率（尤其ⅢA期伴纵隔淋巴结转移者）；②术后辅助靶向治疗（奥希替尼）经ADAURA研究证实，可显著延长无病生存期（DFS）、降低复发风险；③靶向治疗较化疗不良反应更轻（骨髓抑制、恶心呕吐更少），患者耐受性与生活质量更高。试题集特点：涵盖肿瘤基础分类、治