2025年养老护理员应急处理能力提升与考核试卷及答案

2025年养老护理员应急处理能力提升与考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.老人突发心搏骤停，现场最先应完成的操作是A.立即拨打120并等待急救车B.检查口腔异物并开放气道C.启动应急反应系统并开始胸外按压D.快速测量血压确认病情答案：C解析：心搏骤停抢救“黄金4分钟”内必须启动应急反应系统（呼叫同事、取AED）并立即胸外按压，延迟按压会显著降低生存率。2.为误吸食物导致气道完全梗阻的老人进行海姆立克急救时，冲击部位应位于A.胸骨上窝B.脐上两横指处C.剑突下缘D.双侧肋弓下缘答案：B解析：成人海姆立克冲击点选择“脐上两横指”可避免剑突骨折并有效抬高膈肌，增大气道压力排出异物。3.使用AED时，若患者胸壁潮湿，首要处理是A.直接贴电极片B.用干布快速擦干胸壁C.先吹干头发再贴电极片D.放弃使用AED改为人工按压答案：B解析：潮湿胸壁可造成电极片粘附不良及电流旁路，降低除颤效率；用干布迅速擦干即可，无需延迟除颤。4.老人跌倒后主诉髋部剧痛，下肢短缩外旋，最可能发生的损伤是A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.骨盆骨折D.髋关节脱位答案：B解析：典型“短缩外旋”畸形为股骨颈囊内骨折特征，因髂腰肌牵拉远端所致。5.对疑似脑卒中老人进行FAST评估时，“T”代表A.Timeofonset记录发病时间B.Testbloodpressure测血压C.Tonguedeviation伸舌偏斜D.Temperature测体温答案：A解析：FAST（FaceArmSpeechTime）中T强调“记录发病时间”，决定是否能溶栓或取栓。6.发现老人皮肤接触强酸，应立即采取的急救措施是A.用碱性肥皂中和B.大量流动清水冲洗15分钟以上C.涂抹红霉素软膏D.用酒精擦拭答案：B解析：化学烧伤急救核心为“稀释与去除”，大量流动水冲洗最迅速有效，避免中和产热造成二次损伤。7.为糖尿病老人实施胰岛素注射时，出现大汗淋漓、脉速、意识模糊，首先考虑A.高血糖高渗状态B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒D.过敏性休克答案：B解析：胰岛素过量或进食不足易致低血糖，典型表现“汗、颤、昏”，应立即测血糖并口服含糖物。8.使用轮椅转运老人下坡时，护理员正确姿势是A.面向前方倒行，双手握把控制速度B.面向坡道正行，双脚倒退C.让老人自行控制刹车D.快速推下再拉停答案：A解析：倒行下坡可利用护理员体重对抗惯性，防止轮椅前倾翻车，确保老人安全。9.老人被热水袋烫伤，皮肤发红、剧痛、无水泡，判定为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：A解析：Ⅰ度仅伤及表皮，红痛无水泡；浅Ⅱ度出现水泡，深Ⅱ度痛觉迟钝，Ⅲ度焦痂无痛。10.为预防压疮，翻身间隔时间最长不得超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：国际指南建议高危老人每2小时翻身一次，超过2小时局部缺血风险显著增加。11.老人突发抽搐，牙关紧闭，护理员首先应A.强行撬开牙关塞入勺子B.将头偏向一侧，清除周围危险物C.立即口服安定D.用力按压四肢答案：B解析：防止误吸与二次外伤最关键，强行撬齿可致牙齿脱落误吸，按压肢体易致骨折。12.对鼻出血老人实施急救时，错误的处理是A.坐位稍前倾B.捏住鼻翼10分钟C.用冰袋敷鼻梁D.嘱其仰头止血答案：D解析：仰头使血液流入咽部，可致呛咳或呕吐，正确姿势为“坐、倾、捏、冷”。13.发现老人误服安眠药，意识清醒，首要措施是A.立即催吐B.口服活性炭C.拨打120并带药盒就医D.喂牛奶解毒答案：C解析：多数安眠药已被胃肠吸收，催吐效果差且易误吸；带药盒就医便于医生对症解毒。14.老人主诉“突然看不见”，仅保留光感，最可能为A.白内障急性发作B.视网膜中央动脉阻塞C.急性结膜炎D.青光眼慢性期答案：B解析：视网膜中央动脉阻塞需90分钟内抢救，否则永久失明，属眼科“卒中”。15.为预防噎食，下列食物最安全的是A.汤圆B.年糕C.蒸蛋羹D.坚果碎答案：C解析：蒸蛋羹质地柔软易吞咽，不易粘附气道；汤圆、年糕易形成团块，坚果碎可误入气道。16.老人跌倒后头部着地，出现双鼻孔流清水，应警惕A.过敏性鼻炎B.前颅底骨折伴脑脊液鼻漏C.上呼吸道感染D.高血压性鼻出血答案：B解析：清水样液体自鼻孔流出，低头时加重，提示脑脊液鼻漏，禁止堵塞鼻腔，应平卧并呼叫120。17.对突发胸痛老人，含服硝酸甘油后5分钟疼痛未缓解，最多可再含服A.1片B.2片C.3片D.4片答案：C解析：指南建议每5分钟含服1片，最多3片；若仍痛，提示心肌梗死可能，需立即就医。18.老人突发高热40℃、无汗、意识模糊，皮肤干热，考虑A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.普通感冒答案：A解析：典型“高热无汗意识障碍”三联征为热射病，需立即降温并呼叫急救。19.使用约束带时，应每间隔多久放松一次A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：防止末梢循环障碍与压疮，每30分钟观察并放松约束带，记录皮肤情况。20.老人突发焦虑、胸闷、手脚麻木呈“鸡爪样”，考虑A.癫痫B.过度换气综合征C.低血钾D.脑卒中答案：B解析：情绪紧张致呼吸性碱中毒，低CO₂引起手足搐搦，可用纸袋罩口鼻回吸CO₂缓解。21.为防跌倒，老人夜间起床应遵循“三个半分钟”，其中不包括A.醒后躺半分钟B.坐半分钟C.双腿垂床沿半分钟D.站立后原地跳半分钟答案：D解析：原地跳可增加跌倒风险，正确步骤为“躺、坐、垂、站”四个半分钟。22.发现老人皮肤出现水疱破溃，基底湿润，疼痛明显，属压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：Ⅱ期表现为部分皮层缺损，浅表开放，红色湿润，可有水疱。23.为心跳骤停老人实施双人CPR，按压与通气比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：成人双人心肺复苏无论院内院外均推荐30:2，保证冠脉灌注。24.老人误吸后出现三凹征，提示A.气道完全梗阻B.气道部分梗阻C.支气管哮喘D.肺栓塞答案：B解析：三凹征为吸气性呼吸困难表现，提示部分梗阻，仍有气体交换，需紧急处理防完全梗阻。25.为防烫伤，热水袋水温一般不宜超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年皮肤感觉减退，50℃以上长时间接触可致低温烫伤，建议4550℃并加布套。26.老人突发呕血，护理员首先应A.立即口服止血药B.头低脚高位C.绝对卧床，头偏向一侧，禁食禁水D.喂冷水止血答案：C解析：防误吸与窒息最关键，禁食禁水为后续胃镜止血做准备，头低脚高可增加颅内压。27.为预防交叉感染，吸痰管每次使用后应A.清水冲净晾干B.75%酒精擦拭C.一次性使用，立即丢弃D.高温蒸煮答案：C解析：吸痰管属高危险物品，必须一次性使用，避免耐药菌传播。28.老人跌倒风险评估Morse量表中，得分≥多少分为高风险A.25B.35C.45D.55答案：C解析：Morse量表≥45分为高风险，需启动防跌倒预案。29.发现老人出现“面具脸、小步慌张步态”，首先考虑A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.脑梗死后遗症D.抑郁症答案：B解析：面具脸与慌张步态为帕金森典型表现，易跌倒，需加强环境安全。30.为老人进行血糖监测时，采血针深度一般设置为A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mm答案：B解析：老年人皮肤薄，1.0mm深度足以获得足量血滴且减少疼痛，过深易形成硬结。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于心搏骤停早期表现的有A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.叹息样呼吸D.瞳孔散大固定E.面色苍白答案：ABCE解析：瞳孔散大固定为晚期表现，早期可见叹息样呼吸（濒死呼吸）。32.为预防老人坠床，可采取的措施包括A.降低床面至最低B.双侧床栏保护C.床垫硬度调至最软D.夜间开启小夜灯E.床脚刹车固定答案：ABDE解析：床垫过软增加翻身困难，反而易坠床，应保持适中硬度。33.发现老人烫伤后，正确的现场处理有A.立即用流动清水冲洗15分钟B.剪开衣物避免强行撕脱C.涂抹牙膏止痛D.用干净湿纱布覆盖E.迅速送医答案：ABDE解析：牙膏含刺激成分且易感染，属民间误区，禁止涂抹。34.下列属于气道异物梗阻典型表现的有A.不能说话B.双手掐喉C.面色青紫D.剧烈咳嗽E.快速呼气答案：ABC解析：完全梗阻时无法咳嗽与发声，剧烈咳嗽提示部分梗阻。35.对老人实施心肺复苏时，正确的按压技术包括A.按压深度56cmB.频率100120次/分C.按压间隙胸壁完全回弹D.按压时中断≤10秒E.双臂弯曲省力答案：ABCD解析：双臂需伸直，垂直下压，弯曲会降低深度并易疲劳。36.老人跌倒后怀疑骨折，现场固定原则包括A.先止血再包扎再固定B.超关节固定C.现场强行复位D.暴露肢端观察血运E.固定松紧适宜答案：ABDE解析：现场禁止复位，以免加重血管神经损伤。37.下列属于低血糖常见诱因的有A.胰岛素过量B.进食延迟C.剧烈运动D.酗酒E.感染高热答案：ABCD解析：感染高热常致血糖升高，非低血糖诱因。38.为预防压疮，翻身时应注意A.避免拖、拉、推B.抬高臀部30°侧卧C.骨突处贴泡沫敷料D.每日按摩发红部位5分钟E.使用翻身枕维持体位答案：ABCE解析：发红部位按摩可加重缺血，应减少摩擦与压力。39.发现老人出现热射病，应迅速完成的措施有A.移至阴凉通风处B.脱去多余衣物C.冰水擦浴降温D.口服含盐饮料E.监测核心体温答案：ABCE解析：热射病常意识障碍，禁止口服以防误吸，应建立静脉通路补液。40.对帕金森老人进行跌倒干预，包括A.地面防滑垫B.走廊安装扶手C.鞋履选择防滑低跟D.鼓励独立上下楼梯E.夜间减少照明避免眩光答案：ABC解析：应鼓励使用电梯，减少楼梯；夜间需适度照明，避免暗环境跌倒。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.为心跳骤停老人实施人工呼吸时，每次吹气时间应≥2秒。答案：×解析：吹气过快可致胃胀气，推荐1秒匀速吹气，见胸廓起伏即可。42.老人皮肤出现红斑、水泡，疼痛剧烈，属Ⅲ度烧伤。答案：×解析：Ⅱ度表现，Ⅲ度为全层皮肤坏死，痛觉消失。43.使用AED时，若患者胸毛浓密，可用电极片快速撕除胸毛。答案：√解析：电极片粘附不良影响除颤，可用一组电极片快速撕毛，再换新的电极片。44.老人突发抽搐，应立即在上下齿间垫入金属勺防止咬舌。答案：×解析：强行垫物可致牙齿断裂误吸，应头偏一侧，清除口腔分泌物即可。45.为防跌倒，老人夜间起床应打开室内大灯，提高亮度。答案：×解析：大灯易致眩光，夜间应使用柔和小夜灯，减少明暗反差。46.发现老人误服强碱，可口服弱酸性果汁中和。答案：×解析：酸碱中和产热可加重损伤，禁止催吐与中和，立即清水稀释并送医。47.老人跌倒后局部畸形、反常活动，可初步判断为骨折。答案：√解析：畸形与反常活动为骨折专有体征，需固定并呼叫120。48.为老人进行血糖监测时，采血部位应轮换以防硬结。答案：√解析：长期固定部位易致脂肪萎缩，需轮换手指侧面。49.老人出现鼻出血，可用棉球填塞鼻腔并嘱其仰卧休息。答案：×解析：仰卧易致血液流入咽部，应坐位稍前倾，捏鼻翼冷敷。50.对心跳骤停老人，按压频率越快越好，可达150次/分。答案：×解析：超过120次/分可致胸廓回弹不足，冠脉灌注下降，推荐100120次/分。四、情景模拟题（每题10分，共40分。请根据情景写出完整应急处理流程，并说明理由）51.情景：85岁王爷爷，糖尿病20年，早餐后1小时突然大汗淋漓、面色苍白、语无伦次，指血血糖2.8mmol/L。现场只有你一名护理员，请写出完整处理流程。答案与解析：（1）立即呼叫同事协助，同时评估意识与气道，确保环境安全。（2）迅速给予1520g快速升糖：口服50%葡萄糖液40ml或含糖饮料200ml，若吞咽困难，改用葡萄糖凝胶涂颊黏膜。（3）记录给药时间，15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述剂量。（4）一旦清醒，给予慢速碳水化合物：饼干2片或面包1片，防止反跳性低血糖。（5）全程监测生命体征，若出现昏迷或呕吐，立即侧卧防误吸，呼叫120建立静脉通路，静推50%葡萄糖40ml。（6）事后填写《低血糖事件报告》，分析原因：胰岛素剂量是否过量、进食是否延迟、运动量是否增加，24小时内加强血糖监测，通知医生调整方案。理由：低血糖可致不可逆脑损伤，快速补糖是关键，15分钟复测是国际共识，昏迷者禁止口服，必须静脉给药。52.情景：夜间2点，李奶奶78岁，起夜时不慎跌倒在地，主诉右髋剧痛，右下肢外旋缩短，无法站立。请写出现场处理及转运流程。答案与解析：（1）立即至现场，呼叫同事协助，打开小夜灯，评估环境安全，避免二次跌倒。（2）快速评估生命体征与意识，检查有无头部外伤、开放性伤口，若出现休克表现（面色苍白、脉速、血压下降），立即平卧保暖，拨打120。（3）禁止搬动患肢，就地取枕头或折叠毛毯固定双下肢，保持外展中立位，用宽带将双膝踝绑在一起，减少疼痛与进一步移位。（4）开放静脉通路，遵医嘱给予镇痛药（如曲马多50mg肌注），观察呼吸与镇静程度。（5）等待120期间，持续与老人交流，防焦虑，监测血压、心率、血氧，记录尿量。（6）120到达后，详细交接：跌倒时间、既往骨质疏松史、用药史（如华法林）、固定方式、镇痛药名剂量。理由：股骨颈骨折易并发脂肪栓塞、休克，现场固定可减少出血与疼痛，禁止擅自搬动防骨折端刺破血管。53.情景：92岁张爷爷，进食汤圆时突然不能说话，双手掐喉，面色青紫。请写出完整海姆立克操作流程及后续观察要点。答案与解析：（1）立即识别完全梗阻：不能说话、无气流、面色青紫，快速呼叫同事取急救包。