2025年乡村医生职业资格考试题库附答案

2025年乡村医生职业资格考试题库附答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1国家基本公共卫生服务项目中，对0～6岁儿童健康管理的服务频次至少为（）A.8次B.11次C.13次D.15次答案：B1.2下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.血压≥180/120mmHgB.急性靶器官损害C.头痛伴视乳头水肿D.单纯收缩压≥160mmHg无不适答案：D1.3对确诊的2型糖尿病患者，乡村医生每年至少应提供的面对面随访次数是（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C1.4急性有机磷农药中毒时，首选的解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.阿托品+亚甲蓝C.纳洛酮+维生素K1D.乙酰胺+维生素C答案：A1.5新生儿出生后应接种的疫苗是（）A.卡介苗+乙肝疫苗第1剂B.脊灰疫苗第1剂C.百白破第1剂D.麻腮风第1剂答案：A1.6下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理（）A.登革热B.肺炭疽C.艾滋病D.伤寒答案：B1.7对乡村医生执业活动的日常监督管理主体是（）A.村委会B.县级卫生健康行政部门C.乡镇卫生院D.县级医保局答案：B1.8老年人健康管理服务规范中，生活自理能力评估使用的量表是（）A.ADL量表B.SAS量表C.SDS量表D.MMSE量表答案：A1.9下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病答案：B1.10发生突发公共卫生事件后，乡村医生向乡镇卫生院报告的时间不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B1.11下列关于肺结核患者督导服药的说法正确的是（）A.可由患者家属自服药B.乡村医生需面视下服药C.每月督导1次即可D.只需在强化期督导答案：B1.12对疑似严重精神障碍患者，首次随访评估后应在几日内完成信息报告（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C1.13下列哪项不是预防接种一般反应（）A.发热≤38.5℃B.局部红肿硬结C.过敏性休克D.烦躁食欲差答案：C1.14成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B1.15下列哪项不是高血压非药物治疗措施（）A.减少钠盐摄入B.规律运动C.戒烟限酒D.口服利尿剂答案：D1.16对首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg的居民，应（）A.立即确诊高血压B.复查非同日3次血压C.转诊至市级医院D.给予降压药答案：B1.17下列哪项属于甲类传染病（）A.鼠疫B.狂犬病C.布鲁菌病D.淋病答案：A1.18新生儿访视中，对“高危新生儿”的界定不包括（）A.出生体重＜2500gB.早产C.出生窒息D.母亲乙肝表面抗原阳性答案：D1.19下列关于居民健康档案使用的说法正确的是（）A.可对外公开B.仅供乡村医生科研C.建立后可销毁D.应动态维护并终身保存答案：D1.20对确诊的高血压患者，应每年进行一次的健康体检中必须包含（）A.心电图B.胸部CTC.颅脑MRID.冠脉造影答案：A1.21下列哪项不是糖尿病高危人群特征（）A.年龄≥40岁B.静坐生活方式C.巨大儿生产史D.低盐饮食答案：D1.22下列哪项属于严重精神障碍（）A.抑郁症B.双相情感障碍C.焦虑障碍D.适应障碍答案：B1.23对传染病报告卡，乡村医生填写完毕后应保留几年备查（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.24下列哪项不是老年人中医药健康管理服务内容（）A.体质辨识B.情志调摄指导C.穴位保健D.静脉输液答案：D1.25下列哪项不是心肺复苏有效指标（）A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥180mmHg答案：D1.26下列哪项属于预防接种禁忌证（）A.轻度咳嗽B.发热≥38.5℃C.哺乳期D.月经期答案：B1.27下列哪项不是糖尿病随访评估内容（）A.空腹血糖B.足背动脉搏动C.眼底检查D.糖化血红蛋白答案：C1.28下列哪项不是高血压患者随访评估的“危急情况”（）A.意识改变B.剧烈头痛C.收缩压≥180mmHg伴靶器官损害D.收缩压160mmHg无不适答案：D1.29下列哪项不是孕产妇健康管理服务时段（）A.孕早期B.孕中期C.分娩期D.新生儿期答案：D1.30下列哪项不是乡村医生执业规则（）A.及时报告疫情B.超范围使用抗生素C.尊重患者隐私D.参与健康宣教答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）2.1下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有（）A.0～6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.残疾人E.老年人答案：ABCE2.2高血压随访评估中，必须测量的指标包括（）A.体重B.心率C.腰围D.空腹血糖E.血压答案：ABCE2.3下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABCE2.4下列属于肺结核患者结案标准的有（）A.完成规定疗程B.痰菌阴转C.症状消失D.胸片病灶完全吸收E.医生评估可停药答案：ABCE2.5下列属于心肺复苏操作步骤的有（）A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE2.6下列属于严重精神障碍患者随访内容的有（）A.危险性评估B.用药依从性C.实验室检查D.社会功能E.康复措施答案：ABDE2.7下列属于预防接种异常反应的有（）A.过敏性休克B.高热≥40℃C.局部硬结＞5cmD.臂丛神经炎E.血小板减少性紫癜答案：ABDE2.8下列属于孕产妇健康管理中孕早期免费检查项目的有（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.唐氏筛查答案：ABCD2.9下列属于居民健康档案动态更新时机的有（）A.随访服务B.健康体检C.门诊诊疗D.入户调查E.档案建立答案：ABCD2.10下列属于乡村医生在传染病防控中职责的有（）A.疫情报告B.疫点消毒C.患者治疗D.密切接触者管理E.健康宣教答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填写在横线上）3.1国家基本公共卫生服务项目从2009年起实施，到2025年项目经费人均补助标准已达________元。答案：893.2高血压诊断标准：非同日3次测量收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。答案：140903.3糖尿病患者空腹血糖控制目标，一般人群应控制在________mmol/L以下。答案：7.03.4新生儿出生后________小时内完成首剂乙肝疫苗接种。答案：243.5成人胸外按压深度应为________cm，频率________次/分。答案：5～6100～1203.6严重精神障碍患者危险性评估分为________级。答案：63.7肺结核患者服药记录卡应保存________年。答案：33.8居民健康档案编码采用________位制，以________为单位唯一标识。答案：17乡镇（街道）3.9老年人中医药健康管理服务，每年提供________次中医体质辨识和________次中医药保健指导。答案：113.10传染病报告实行________报告制度，甲类传染病网络报告时限为________小时。答案：首诊负责制23.11孕产妇产后访视应在出院后________日内完成。答案：73.120～6岁儿童眼保健和视力检查共________次，其中4岁检查1次，检查方法采用________。答案：13视力表3.13糖尿病随访中，糖化血红蛋白反映近________个月平均血糖水平，目标值应＜________%。答案：37.03.14预防接种一般反应发热定义为腋温≤________℃，超过此值为异常反应。答案：38.53.15乡村医生经注册后只能在________村卫生室执业，变更执业地点应办理________手续。答案：注册变更注册4.简答题（共30分）4.1封闭型（5分）问：简述国家基本公共卫生服务项目中高血压患者健康管理的服务对象与随访内容。答案：服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。随访内容包括：1.症状询问；2.测量血压、体重、心率，计算BMI；3.评估危急情况；4.生活方式指导；5.询问服药依从性；6.制定或调整治疗方案；7.预约下次随访。4.2开放型（5分）问：结合基层实际，谈谈如何提高糖尿病患者血糖控制率。答案：1.建立糖尿病自我管理小组，强化患者教育；2.利用家庭医生签约服务，提供个体化饮食运动处方；3.推广移动APP或微信群远程监测血糖；4.与上级医院建立绿色转诊通道，及时调整用药；5.村级药品目录保障二甲双胍、格列美脲等常用药供应；6.每季度开展一次免费空腹血糖筛查，早期干预；7.对血糖控制不佳患者，乡镇卫生院联合专科医生入户面诊，优化方案；8.引入中医药适宜技术，如耳穴压豆、穴位贴敷，提高依从性。4.3封闭型（5分）问：列举严重精神障碍患者随访评估的6项核心内容。答案：1.危险性评估；2.精神症状；3.服药依从性；4.药物不良反应；5.社会功能；6.康复措施。4.4开放型（5分）问：突发疑似霍乱病例，乡村医生应如何开展现场处置？答案：1.立即隔离患者，佩戴防护用具；2.采集剩余食物、吐泻物送县疾控中心；3.2小时内网络直报并电话通知乡镇卫生院；4.对病家厕所、污水沟用含氯消毒剂5000mg/L喷洒消毒；5.登记密切接触者5人，每日巡诊测体温，限制外出；6.开展村民健康教育，提倡喝开水、吃熟食；7.24小时内完成疫点灭蝇；8.待疾控中心出具解除隔离通知方可撤销管控。4.5封闭型（5分）问：简述心肺复苏（CPR）操作顺序及胸外按压要点。答案：顺序：CAB，即胸外按压开放气道人工呼吸。要点：1.按压部位两乳头连线中点；2.双手重叠，垂直下压5～6cm；3.频率100～120次/分；4.按压与放松时间相等；5.每30次按压给予2次人工呼吸，5个循环后评估。4.6开放型（5分）问：如何规范建立居民健康档案并确保信息真实完整？答案：1.入户调查与门诊服务相结合，统一使用省级平台客户端；2.身份证读卡器自动导入姓名、性别、出生日期，避免手工错录；3.体检项目现场蓝牙传输血压、血糖数据，减少事后补录；4.建立“谁服务、谁录入、谁负责”责任制，电子签名锁定；5.每年随机抽取5%档案电话核实，虚假录入扣减绩效；6.对迁出居民及时标注“迁出”，保留原始记录，不得删除；7.利用人脸识别技术对65岁以上老年人年度体检现场拍照，防止代检；8.定期导出Excel备份，加密存储，确保数据安全。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某村2024年常住人口2000人，其中35岁及以上居民800人。年度体检发现高血压患者200人，已建档管理180人，规范管理162人，规范管理人群中血压控制达标126人。请计算：（1）高血压管理率；（2）规范管理率；（3）血压控制率。答案：（1）管理率=180/200×100%=90%；（2）规范管理率=162/180×100%=90%；（3）控制率=126/162×100%=77.8%。5.2分析题（10分）下表为某村卫生室2024年第二季度糖尿病随访数据：|随访次数|空腹血糖均值(mmol/L)|低血糖事件(例)|新并发症(例)||1|8.2|2|1||2|7.8|3|0||3|7.5|1|0|请分析血糖变化趋势及可能原因，并提出改进措施。答案：趋势：空腹血糖逐次下降，由8.2降至7.5mmol/L，总体向好。原因：1.乡村医生强化饮食运动指导；2.患者自我监测意识提高；3.药物剂量调整及时。低血糖事件共6例，提示需警惕格列本脲等促泌剂过量。改进：1.对使用胰岛素或促泌剂患者，睡前加餐监测；2.推广糖化血红蛋白季度检测，避免单纯依赖空腹血糖；3.建立低血糖登记本，发生一次调整一次方案；4.与乡镇卫生院药师联合开展用药教育，减少重复用药。5.3综合题（15分）2025年3月，某村出现一起聚集性发热皮疹病例：3日内连续报告5例患者，均为成人，症状为发热38～40℃、全身斑丘疹、关节痛。患者互为邻居，发病前7日无外出史，村内无疫苗接种史。实验室初筛：登革热NS1抗原阳性2例。请回答：（1）初步诊断及判定依据；（2）乡村医生需采取的紧急控制措施；（3）如何开展健康教育。答案：（1）疑似登革热暴发，依据：①短时间内多点病例；②临床表现符合；③NS1初筛阳性；④居住相邻，存在共同暴露。（2）措施：①2小时内网络直报“其他乙类·登革热”，电话通知县疾控中心；②协助疾控人员入户采集血清IgM、PCR；③对病例家庭及周边50米范围用高效氯氟氰菊酯喷洒灭蚊，每日一次连续3天；④指导患者卧床休息，防蚊隔离于蚊帐内，发病日起满5日且退热24小时可解除；⑤建立临时监测点，每日巡查体温，7日内发现新病例立即送县医院；⑥村卫生室设置发热病人专用候诊区，防止院内感染。（3