2025年医德医风考核试题库(含答案)

2025年医德医风考核试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“不利用执业之便谋取不正当利益”的具体要求？A.不违规接受患者及家属赠送的礼品、礼金B.不参与医疗设备、药品等供应商安排的宴请C.不泄露患者诊疗信息用于商业目的D.可接受患者自愿赠送的小额土特产表达感谢答案：D（解析：《九项准则》明确禁止接受患者及其家属赠送的财物，包括土特产，即使“自愿赠送”也不允许。）2.某患者因经济困难拒绝必要的检查，医生应首先采取的措施是？A.尊重患者意愿，不做检查B.向患者说明检查的必要性及替代方案C.联系医院慈善基金为其减免费用D.告知患者后果自负并签署知情同意书答案：B（解析：需优先进行有效沟通，解释检查对诊断的关键作用，再根据情况提供解决方案，而非直接放弃或施压。）3.关于患者隐私保护，下列行为正确的是？A.实习医生在示教时直接提及患者姓名、住址B.护士将患者检查结果拍照发至科室群讨论C.医生在诊室单独为患者查体时拉上隔帘D.因科研需要调取患者信息时未告知患者答案：C（解析：保护隐私需落实物理隔离（如隔帘）、信息加密等措施，示教、科研需获得患者同意并隐去可识别信息。）4.下列哪项符合“以患者为中心”的服务理念？A.门诊医生为提高效率，要求患者一次性带齐所有既往病历B.急诊护士在患者未缴费时优先进行生命体征监测C.医生因手术安排冲突，未告知患者直接取消门诊D.药房发药时仅说“按说明书服用”，未解释特殊注意事项答案：B（解析：急诊优先救治生命是“以患者为中心”的核心体现，其他选项均忽视患者实际需求或知情权。）5.根据《医疗质量安全核心制度》，关于会诊制度的表述错误的是？A.普通会诊应在24小时内完成B.急会诊需10分钟内到达现场C.会诊医师可直接修改原诊疗方案D.多学科会诊需明确记录讨论意见答案：C（解析：会诊医师应提出建议，原诊疗方案的修改需经主管医师确认，避免越权操作。）6.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，其中包含患者面部清晰照片，未作任何模糊处理。该行为违反了？A.医疗质量安全制度B.患者知情同意权C.医学伦理中的“尊重原则”D.以上均是答案：D（解析：使用患者影像资料需获得书面同意并隐去可识别信息，否则同时违反知情同意、隐私保护及伦理原则。）7.下列哪项属于“过度医疗”？A.为明确诊断，对胸痛患者进行心电图、心肌酶谱、冠脉CT三项检查B.癌症患者术后按指南要求进行4周期化疗C.感冒患者未做血常规检查直接开具抗生素D.糖尿病患者住院期间进行眼底、肾功能等并发症筛查答案：C（解析：感冒多为病毒性，无细菌感染证据时使用抗生素属于无指征用药，符合过度医疗定义。）8.医务人员在诊疗中应遵循的“四合理”不包括？A.合理检查B.合理用药C.合理住院D.合理收费答案：C（解析：“四合理”指合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不包含“合理住院”。）9.患者因手术风险拒绝治疗，医生正确的做法是？A.强调“不手术会危及生命”，迫使患者签字B.详细说明替代方案（如保守治疗）的利弊C.联系患者家属强制其同意手术D.记录患者拒绝并让其自行离院答案：B（解析：需充分告知所有可行方案，尊重患者自主选择权，而非施压或放弃责任。）10.某护士发现医生开具的医嘱存在明显错误（如超剂量用药），应首先？A.直接执行并提醒医生B.拒绝执行并立即向医生核实C.报告护士长后由其处理D.私下告知患者家属注意答案：B（解析：《护士条例》规定护士发现医嘱错误时应拒绝执行并及时与医生沟通，这是保障患者安全的首要责任。）11.关于医患沟通中的“共情表达”，正确的是？A.“我理解你很着急，但我们已经尽力了”B.“别担心，这个病肯定能治好”C.“你之前没听医嘱，现在才会加重”D.“你疼成这样，一定很难受吧”答案：D（解析：共情需聚焦患者感受（如“疼成这样很难受”），而非评价（“尽力了”）、保证（“肯定治好”）或指责（“没听医嘱”）。）12.下列行为符合廉洁从业要求的是？A.医生将患者推荐至自己参股的民营医院就诊B.护士将科室剩余的免费体检券转赠亲友C.药师拒绝医药代表赠送的购物卡并上报科室D.医生在学术会议上接受企业提供的交通补贴答案：C（解析：《九项准则》禁止利用职务之便谋取利益，拒绝并上报违规馈赠是正确做法；学术会议合理补贴（非商业贿赂）一般允许，但需符合单位规定。）13.患者死亡后，家属要求复印全部病历，医生应？A.仅提供客观病历（如体温单、检查报告）B.提供包括主观病历（如查房记录、讨论记录）在内的全部病历C.以“影响医疗纠纷处理”为由拒绝复印D.要求家属先签署不追责声明再提供答案：A（解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复印客观病历，主观病历（如会诊意见）可封存但不直接复印。）14.某医生在诊疗中发现患者可能患有传染病（如肺结核），未按规定报告，违反了？A.《传染病防治法》B.《执业医师法》C.医德中的“责任原则”D.以上均是答案：D（解析：传染病报告是法定义务（《传染病防治法》第二十一条），也是医师职责（《执业医师法》第二十二条），同时违背对公众健康的责任。）15.关于“红包”处理，正确的流程是？A.当场拒收，若患者强行留下，术后上交医院并告知患者B.暂时收下，待治疗结束后退还患者C.私下退还患者家属，避免影响医患关系D.直接充抵住院费用，无需额外说明答案：A（解析：应当场拒绝，若无法拒绝则及时上交（一般24小时内），并向患者说明已上交，避免误解。）16.医务人员在社交媒体上讨论患者病情时，下列行为允许的是？A.隐去姓名、住址等信息，仅描述疾病特征B.发布患者手术前后对比照片并标注“经患者同意”C.转发科室群内的患者检查报告用于学术讨论D.评论某患者“依从性差，活该病情加重”答案：B（解析：需获得患者书面同意并明确标注，其他选项均可能泄露隐私或造成评价性伤害。）17.某医院为提高收入，将医生绩效与检查开单量挂钩，违反了？A.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》B.《关于建立健全公立医院绩效评价机制的指导意见》C.医德中的“公正原则”D.以上均是答案：D（解析：九项准则禁止将医务人员收入与药品、检查等业务收入直接挂钩；绩效评价应体现公益性；公正原则要求避免利益驱动损害患者权益。）18.患者因焦虑反复询问病情，医生正确的回应是？A.“我已经解释过了，你怎么还不明白？”B.“你需要相信我们的专业判断，别瞎想”C.“你最担心的是治疗效果还是费用问题？我可以再详细说明”D.“再问下去会影响后面患者就诊，抓紧时间”答案：C（解析：需关注患者焦虑的核心原因（效果/费用），针对性解答，而非不耐烦或转移话题。）19.下列哪项属于“大处方”？A.高血压患者开具3个月量的常规降压药（符合医保规定）B.感冒患者开具5种中成药联合使用（无指南依据）C.糖尿病患者根据血糖监测结果调整胰岛素剂量D.术后患者按疗程使用抗生素预防感染答案：B（解析：无明确指征的多药联合使用属于大处方，其他选项符合合理用药原则。）20.医务人员在紧急情况下实施医疗措施时，未获得患者同意，其合法性依据是？A.《民法典》第一千二百二十条“紧急情况下的医疗措施”B.《执业医师法》第二十四条“急救义务”C.医德中的“有利原则”D.以上均是答案：D（解析：紧急情况下为挽救生命采取措施，受法律保护（《民法典》《执业医师法》），同时符合“有利患者”的伦理原则。）二、判断题（每题1分，共15分）1.医生在门诊中可以使用方言与患者沟通，无需考虑患者是否理解。（）答案：×（解析：需使用患者能理解的语言，方言可能造成沟通障碍，必要时需借助翻译。）2.为提高效率，护士可代替医生签署手术知情同意书。（）答案：×（解析：知情同意必须由具备资质的医师亲自签署，护士无此权限。）3.患者要求查看自己的电子病历，医院可以技术原因为由拒绝。（）答案：×（解析：患者有权查阅、复制电子病历，医院需提供便利，不得推诿。）4.医药代表以“学术支持”名义赠送的礼品卡，价值不超过500元时可以接受。（）答案：×（解析：《九项准则》明确禁止接受任何形式的商业馈赠，无论金额大小。）5.实习医生在带教老师指导下为患者查体，属于合法执业行为。（）答案：√（解析：实习医生在执业医师监督指导下开展诊疗活动符合规定。）6.患者隐私权仅限于诊疗信息，其社会关系（如职业、家庭）不属于保护范围。（）答案：×（解析：患者的社会关系、个人背景等信息也属于隐私范畴，需严格保护。）7.为避免家属担忧，医生可对终末期患者隐瞒病情，仅告知家属。（）答案：×（解析：需尊重患者知情权，是否隐瞒需与患者本人沟通后决定，而非直接告知家属。）8.医生在自媒体发布科普内容时，可引用本院未公开的临床数据。（）答案：×（解析：未公开数据涉及患者隐私和医院信息安全，需获得授权后方可使用。）9.护士发现患者跌倒后，应先记录事件经过再进行救治。（）答案：×（解析：优先救治患者，记录应在抢救完成后及时补记。）10.医院为提升形象，可将患者康复案例用于宣传，无需患者同意。（）答案：×（解析：使用患者肖像、姓名等信息需获得书面同意，否则构成侵权。）11.医生因工作繁忙，可让实习医生单独完成首次病程记录。（）答案：×（解析：首次病程记录必须由主治及以上医师亲自书写，实习医生可参与但需上级医师审核签字。）12.患者拒绝合理治疗时，医生可在病历中注明“患者拒绝，后果自负”后不再干预。（）答案：×（解析：需持续评估患者状态，必要时联系家属或启动伦理委员会讨论，不能简单放弃责任。）13.医务人员在诊疗中发现患者可能涉及刑事案件（如刀伤），应立即报警并泄露患者信息。（）答案：×（解析：需向公安机关报告，但应仅提供必要信息（如伤情），不得泄露无关隐私。）14.为减少医疗纠纷，医生可在病历中夸大患者病情或修改检查结果。（）答案：×（解析：病历需客观真实，篡改病历属于违法行为，可能承担法律责任。）15.护士在给患者用药时，发现药品过期，可继续使用并向医生报告。（）答案：×（解析：过期药品必须停用，立即更换并记录，避免患者使用。）三、简答题（每题5分，共30分）1.简述新时代医德医风建设的“三个结合”原则。答案：新时代医德医风建设需坚持“三个结合”：①教育引导与制度约束相结合，既加强思想教育，又完善监督机制；②行业自律与社会监督相结合，发挥医疗机构主体作用，接受患者、媒体等外部监督；③正面激励与负面惩戒相结合，表彰先进典型，严肃处理违规行为。2.列举医务人员在诊疗中应遵守的“四合理”要求，并简要解释。答案：“四合理”指：①合理检查：根据病情需要选择必要的检查项目，避免重复、过度检查；②合理用药：遵循指南规范，优先选择安全、有效、经济的药物；③合理治疗：制定符合患者病情的个性化治疗方案，避免不必要的手术或有创操作；④合理收费：严格执行物价标准，公开透明收费，杜绝乱收费。3.医患沟通中“倾听”的重要性及技巧有哪些？答案：重要性：倾听是理解患者需求、建立信任的基础，可减少误解，提高治疗依从性。技巧：①保持专注（眼神接触、身体前倾）；②不打断患者陈述；③通过“嗯，我明白”“然后呢”等回应鼓励患者表达；④总结患者核心诉求（如“你主要是担心术后恢复时间对吗？”）。4.简述《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严守诚信原则，不参与欺诈骗保”的具体要求。答案：要求包括：①不虚构医疗服务、伪造病历；②不诱导、协助患者冒名顶替或虚假就医；③不串换药品、耗材、诊疗项目套取医保资金；④不夸大病情或无指征住院、检查；⑤发现骗保行为及时上报，不参与、不纵容。5.患者隐私保护需落实哪些具体措施？答案：①物理隔离：诊室、病房设置隔帘或屏风，避免他人旁听；②信息管理：电子病历加密，限制访问权限，禁止非授权查阅；③资料使用：调阅、复制患者信息需登记备案，科研、教学需获得患者同意并隐去可识别信息；④沟通规范：不在公共场合讨论患者病情，不通过社交软件传输患者信息。6.医务人员在遇到“医闹”事件时，应如何正确应对？答案：①保持冷静，避免冲突升级，立即联系医院安保部门；②引导患者家属到专用接待场所沟通；③主动倾听诉求，记录关键信息；④若涉及医疗争议，告知通过医疗纠纷调解、法律诉讼等合法途径解决；⑤保护自身及其他患者安全，必要时报警。四、案例分析题（每题7分，共35分）案例1：患者张某，65岁，因“反复胸痛1周”就诊。门诊医生李某考虑“心绞痛”，建议行冠脉造影检查。张某因费用问题（需自付约5000元）拒绝，要求先服药观察。李某未进一步解释检查的必要性，直接开具“硝酸甘油”并嘱“不适随诊”。3日后，张某因急性心肌梗死住院，家属认为医生未尽力，引发投诉。问题：分析医生李某的行为是否符合医德要求，说明理由及改进措施。答案：不符合。理由：①未充分履行告知义务：未向患者详细说明冠脉造影对明确诊断、避免心梗的关键作用；②未提供替代方案：未提及可报销的基础检查（如动态心电图）或医院优惠政策；③忽视患者安全：在患者拒绝有创检查时，未加强随访或调整保守治疗方案。改进措施：①用通俗语言解释“心绞痛可能进展为心梗”的风险；②建议先做无创检查（如运动负荷试验）降低费用；③开具药物后明确随访时间（如24小时内复诊），并留下联系电话；④若患者仍拒绝，需在病历中详细记录沟通内容及患者签字。案例2：护士王某在值班时，发现医生赵某为熟人患者开具了超剂量抗生素（常规剂量2倍）。王某认为“医生有处方权”，未提出异议，直接执行了医嘱。患者用药后出现严重腹泻，经抢救好转。问题：分析护士王某的责任，说明正确的处理流程。答案：护士王某存在责任。根据《护士条例》第十七条，护士发现医嘱错误时应拒绝执行并报告医生。王某未履行核查义务，盲目执行错误医嘱，导致患者损害，需承担相应责任。正确流程：①发现超剂量用药时，立即核对药品说明书及指南，确认剂量异常；②向开具医嘱的赵某提出疑问：“赵医生，患者的抗生素剂量是常规的2倍，是否需要确认？”；③若赵某坚持原医嘱，需进一步询问理由（如患者体重特殊），若仍不合理，应拒绝执行并报告上级医师或护士长；④记录整个沟通流程，留存证据；⑤密切观察患者用药反应，出现异常及时处理。案例3：某三甲医院骨科医生陈某，在门诊中多次向患者推荐某品牌骨科器械，并暗示“用其他品牌效果不好”。经调查，陈某与该品牌经销商存在长期合作，每推荐1例可获得2000元“咨询费”。问题：陈某的行为违反了哪些医德规范及法律法规？应如何处理？答案：违反内容：①违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》第一条“不利用执业之便谋取不正当利益”，通过推荐器械收受商业贿赂；②违反《执业医师法》第二十二条“医师应遵守职业道德，履行职责”；③违反《反不正当竞争法》，构成商业贿赂行为。处理措施：①医院应立即暂停陈某执业活动，没收违法所得；②依据《九项准则》及医院内部规定，给予记过、降低岗位等级等处分；③将线索移交卫生行政部门，由其给予警告、暂停执业（6个月至1年）或吊销医师资格证；④若金额较大（超过3万元），移交司法机关追究刑事责任（涉嫌非国家工作人员受贿罪）。案例4：患者刘某，28岁，孕32周，因“阴道出血”急诊入院，诊断为“前置胎盘”，需立即剖宫产。刘某因担心胎儿早产风险拒绝手术，要求“保胎儿到37周”。医生张某反复强调“不手术可能导致