湖南省社保基金财务制度

PAGE湖南省社保基金财务制度一、总则（一）目的与依据为规范湖南省社保基金财务管理，加强基金收支管理，确保社保基金安全、完整、有效运行，根据国家有关法律法规及行业标准，结合本省实际情况，制定本制度。本制度依据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金财务制度》以及相关财务会计准则等制定，旨在保障社会保险制度的顺利实施，维护参保人员的合法权益。（二）适用范围本制度适用于湖南省行政区域内基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金（以下统称社保基金）的财务活动。（三）基本原则1.合法性原则：社保基金的财务活动必须严格遵守国家法律法规和本制度规定，确保基金收支合法合规。2.安全性原则：加强基金管理，确保基金安全，防止基金被挤占、挪用、截留等情况发生。3.专款专用原则：各项社保基金应专款专用，不得相互挤占或挪作他用，确保基金用于规定的社会保险项目支出。4.收支平衡原则：合理安排基金收支，保持基金收支平衡，避免出现基金赤字或大量结余等不合理情况。5.规范管理原则：建立健全财务管理制度，规范财务核算、基金预决算编制、基金收支管理等各项工作流程，提高财务管理水平。（四）职责分工1.财政部门负责制定社保基金财务管理制度和政策，监督制度执行情况。参与社保基金预决算编制审核，负责财政专户管理，确保基金资金安全。会同有关部门对社保基金财务收支进行监督检查，查处违规行为。2.人力资源和社会保障部门负责社保基金的征缴、支付管理工作，制定相关业务流程和标准。编制社保基金预决算草案，组织实施基金收支计划，定期向上级部门和财政部门报告基金收支情况。负责对社保经办机构的财务工作进行指导和监督，规范经办机构财务管理行为。3.社保经办机构具体负责社保基金的日常财务核算工作，按照规定设置会计科目和账簿，准确记录基金收支情况。严格执行基金收支管理制度，确保基金及时足额征缴入库，按规定支付各项社保待遇。定期编制财务报表，向财政部门和人力资源和社会保障部门报送基金财务信息，配合做好基金预决算编制和执行工作。4.审计部门根据国家法律法规和政策要求，对社保基金财务收支情况进行审计监督，检查基金管理的合规性和效益性。对审计发现的问题提出整改意见，督促相关部门和单位进行整改，确保基金安全规范运行。二、基金预算管理（一）预算编制原则1.完整性原则：社保基金预算应涵盖所有社保基金收支项目，全面反映基金收支情况。2.准确性原则：预算编制应依据可靠的数据和信息，科学合理预测基金收支，确保预算数据准确可靠。3.严肃性原则：经法定程序批准的社保基金预算具有严肃性，必须严格执行，不得随意调整。（二）预算编制内容1.收入预算基本养老保险基金收入包括单位缴费收入、个人缴费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。基本医疗保险基金收入包括单位缴费收入、个人缴费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。工伤保险基金收入包括单位缴费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。失业保险基金收入包括单位缴费收入、个人缴费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。生育保险基金收入包括单位缴费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等。2.支出预算基本养老保险基金支出包括基本养老金支出、丧葬补助金和抚恤金支出、病残津贴支出等。基本医疗保险基金支出包括住院待遇支出、门诊待遇支出、个人账户支出等。工伤保险基金支出包括工伤医疗待遇支出、伤残待遇支出、工亡待遇支出等。失业保险基金支出包括失业保险金支出、失业人员医疗补助金支出、丧葬补助金和抚恤金支出等。生育保险基金支出包括生育医疗费用支出、生育津贴支出等。（三）预算编制程序1.准备阶段社保经办机构根据上年度基金收支情况和本年度工作计划，收集、整理相关数据资料，分析影响基金收支的因素。财政部门会同人力资源和社会保障部门确定预算编制的原则、方法和要求，下达预算编制通知。2.编制阶段社保经办机构按照规定的表格和要求，编制本地区社保基金预算草案，报送同级人力资源和社会保障部门审核。人力资源和社会保障部门对社保经办机构报送的预算草案进行审核汇总，会同财政部门编制本地区社保基金预算草案，并报上级部门和同级人民政府审批。3.审批阶段社保基金预算草案经同级人民政府审批后，报上级人力资源和社会保障部门和财政部门备案。经法定程序批准的社保基金预算，由财政部门、人力资源和社会保障部门联合下达执行。（四）预算执行与调整1.预算执行社保经办机构、财政部门等相关部门应严格按照批准的预算组织基金收支，确保预算执行的严肃性。社保经办机构应定期向财政部门和人力资源和社会保障部门报告预算执行情况，分析预算执行差异原因，及时采取措施加以解决。2.预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、经济社会形势变化等特殊情况，需要调整预算的，应按照规定的程序进行调整。社保经办机构提出预算调整建议，经人力资源和社会保障部门审核后，会同财政部门编制预算调整方案，报同级人民政府审批。经批准的预算调整方案应及时下达执行，并报上级部门备案。三、基金筹集管理（一）征缴范围与对象1.基本养老保险：各类企业及其职工、机关事业单位及其工作人员、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员等。2.基本医疗保险：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。3.工伤保险：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。4.失业保险：城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的个体工商户及其雇工。5.生育保险：城镇企业及其职工、机关事业单位及其工作人员。（二）征缴标准与方式1.征缴标准各项社保基金的征缴标准按照国家和湖南省规定的费率执行。基本养老保险费率根据不同类型的参保单位和人员确定，企业一般按照工资总额的一定比例缴纳，职工个人按照工资的一定比例缴纳；机关事业单位按照国家规定的缴费基数和比例缴纳。基本医疗保险费率由单位缴费率和个人缴费率组成，单位缴费率一般为工资总额的一定比例，个人缴费率为工资的一定比例。工伤保险费率根据行业风险程度确定不同档次，由用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳。失业保险费率由单位缴费率和个人缴费率组成，单位缴费率一般为工资总额的一定比例，个人缴费率为工资的一定比例。生育保险费率由单位按照工资总额的一定比例缴纳。2.征缴方式社保经办机构负责社保基金的征缴工作，可采取委托银行代扣、税务机关代征等方式。用人单位应按照规定的时间和方式申报缴纳社保费，社保经办机构审核后开具缴费凭证。灵活就业人员可通过指定银行网点、网上缴费平台等方式自行缴纳社保费。（三）欠费管理1.社保经办机构应建立欠费管理制度，对用人单位欠费情况进行跟踪管理。2.对欠费单位，社保经办机构应下达催缴通知，责令其限期缴纳欠费。3.对逾期仍未缴纳欠费的单位，可按照规定加收滞纳金，并采取其他措施依法追缴欠费。四、基金支付管理（一）支付范围与条件1.基本养老保险基本养老金支付：参保人员达到法定退休年龄，累计缴费满规定年限的，按月领取基本养老金。丧葬补助金和抚恤金支付：参保人员因病或非因工死亡的，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金。病残津贴支付：参保人员因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可领取病残津贴。2.基本医疗保险住院待遇支付：参保人员符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，按照规定的报销比例和范围进行支付。门诊待遇支付：参保人员符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，按照规定的报销比例和范围进行支付。个人账户支出：个人账户资金可用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店的医疗费用、购买药品等。3.工伤保险工伤医疗待遇支付：工伤职工符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，从工伤保险基金支付。伤残待遇支付：工伤职工经劳动能力鉴定达到伤残等级的，按照规定支付一次性伤残补助金、伤残津贴等。工亡待遇支付：职工因工死亡的，其遗属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。4.失业保险失业保险金支付：失业人员符合条件的，可领取失业保险金。失业人员医疗补助金支付：失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可按照规定领取医疗补助金。丧葬补助金和抚恤金支付：失业人员死亡的，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金。5.生育保险生育医疗费用支付：参保女职工符合生育保险规定的生育医疗费用，从生育保险基金支付。生育津贴支付：参保女职工生育或流产的，按照规定支付生育津贴。（二）支付程序1.参保人员或其遗属向社保经办机构提出待遇支付申请，并提交相关证明材料。2.社保经办机构对申请材料进行审核，核实参保人员的参保情况、待遇享受资格等。3.审核通过后，社保经办机构按照规定的标准和方式进行待遇支付，将待遇资金发放到参保人员或其遗属指定的银行账户。（三）支付监督1.社保经办机构应建立健全待遇支付审核制度，加强对待遇支付的内部监督。2.财政部门、审计部门等应定期对社保基金待遇支付情况进行监督检查，防止虚报冒领、骗取基金等行为发生。3.对发现的违规行为，应依法依规进行处理，追回违规支付的基金，并追究相关人员的责任。五、基金财务管理与核算（一）财务管理要求1.社保基金应纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，严禁坐收坐支、截留挪用。2.社保经办机构应按照国家有关规定，建立健全财务管理制度，配备专业财务人员，规范财务核算。3.社保基金的财务核算应按照国家统一的会计制度进行，确保财务信息真实、准确、完整。（二）会计核算1.社保经办机构应设置专门的会计科目和账簿，对社保基金的收支进行明细核算。2.会计核算应按照权责发生制原则进行，准确记录基金的收入、支出和结余情况。3.社保基金的会计报表应按照规定的格式和内容编制，包括资产负债表、收支表、基金结余变动表等，定期向财政部门和人力资源和社会保障部门报送。（三）财务报告与分析1.社保经办机构应定期编制财务报告，全面反映社保基金的财务状况、收支情况和基金结余情况。2.财务报告应包括财务报表、财务情况说明书等，财务情况说明书应分析基金收支变动原因、存在的问题及改进措施等。3.通过财务分析，及时发现社保基金财务管理中存在的问题，为决策提供依据，促进基金管理水平不断提高。六、基金监督与检查（一）内部监督1.社保经办机构应建立健全内部监督制度，加强对基金财务、征缴、支付等业务环节的监督检查。2.设立内部审计机构或配备内部审计人员，定期对基金管理情况进行审计，及时发现和纠正问题。3.加强内部控制，规范业务流程，防范基金管理风险。（二）外部监督1.财政部门应加强对社保基金财政专户的管理和监督，定期对基金收支情况进行检查。2.人力资源和社会保障部门应加强对社保经办机构的业务指导和监督，定期对基金征缴、支付等情况进行检查。3.审计部门应依法对社保基金进行审计监督，检查基金管理的合规性和效益性，对审计发现的问题提出整改意见。4.接受社会监督，定期向社会公布社保基金收支情况，