卫生新财务制度

PAGE卫生新财务制度一、总则（一）制定目的为了加强卫生机构财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障卫生事业健康发展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合卫生行业特点，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则：财务信息真实、准确、完整，如实反映单位财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖卫生机构财务活动的全过程，确保财务管理无死角。4.统一领导、集中管理原则：卫生机构实行统一领导，财务部门集中管理财务工作，确保财务决策的科学性和执行的有效性。5.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持收支平衡，防范财务风险。（四）财务管理体制卫生机构应建立健全财务管理体制，明确单位负责人、财务部门和其他职能部门在财务管理中的职责权限。单位负责人对本单位财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。财务部门负责具体的财务管理和会计核算工作，其他职能部门应配合财务部门做好相关财务工作。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家卫生事业发展规划、单位事业发展计划、年度工作任务以及上年度预算执行情况等编制预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等相结合的方法，科学合理地预测收入和支出。收入预算应参考历年收入情况、业务发展趋势以及市场变化等因素进行编制；支出预算应根据业务活动需要、成本费用定额等进行编制。3.编制程序：各职能部门根据本部门业务工作计划提出预算建议数，报送财务部门。财务部门对各部门预算建议数进行审核、汇总，提出综合平衡意见，报单位领导班子审议。单位领导班子根据审议意见调整、确定预算草案，报上级主管部门审核批复后执行。（二）预算执行1.卫生机构应严格执行预算，按照预算安排组织收入、安排支出。不得擅自调整预算，确需调整的，应按照规定程序报经批准。2.建立预算执行监控机制，财务部门定期对预算执行情况进行分析、监控，及时发现和解决预算执行中存在的问题。对预算执行偏差较大的项目，应查明原因，采取有效措施加以纠正。（三）预算调整1.预算调整条件：在预算执行过程中，因国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力等因素影响，导致原预算编制基础发生重大变化，需要调整预算的，可进行预算调整。2.调整程序：由预算执行部门提出预算调整申请，说明调整原因、调整金额等。财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见。报单位领导班子审议批准后，按照规定程序报上级主管部门备案。（四）预算分析与考核1.财务部门定期对预算执行情况进行分析，撰写预算执行情况分析报告，为单位领导决策提供依据。分析内容包括预算执行进度、收入完成情况、支出合理性、预算执行差异原因等。2.建立预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价。考核结果与部门绩效挂钩，激励各部门严格执行预算，提高预算管理水平。三、收入管理（一）收入范围卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入等。1.医疗收入：指医院、基层医疗卫生机构等在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指卫生机构从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指卫生机构取得的各类科研、教学项目经费收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各项收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照财政部门、科研项目管理部门或合同约定的金额确认收入。3.其他收入按照实际收到的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.卫生机构应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入核算准确、规范。2.加强医疗收费管理，严格执行物价政策，规范收费行为，严禁自立项目收费、分解项目收费、超标准收费等违规行为。3.建立健全收入票据管理制度，加强对收入票据的购领、使用、保管等环节的管理，确保收入票据的安全、规范使用。4.定期对收入情况进行分析，及时发现收入管理中存在的问题，采取有效措施加以解决，确保收入的稳定增长。四、支出管理（一）支出范围卫生机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。1.医疗支出：指医院、基层医疗卫生机构等在开展医疗服务活动中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。2.财政项目补助支出：指卫生机构使用财政项目补助资金发生的支出。3.科教项目支出：指卫生机构开展科研、教学项目活动发生的支出。4.管理费用：指卫生机构行政管理和后勤部门为组织、管理业务活动及提供后勤服务所发生的各项费用。5.其他支出：指除上述支出以外的各项支出，如捐赠支出、利息支出等。（二）支出分类与管理要求1.人员经费支出：按照国家有关规定和单位内部薪酬制度，合理确定人员工资、津贴、补贴、奖金等支出标准，确保人员经费支出合理、合规。2.卫生材料费支出：建立健全卫生材料采购、验收、保管、领用等管理制度，严格控制卫生材料消耗，降低卫生材料成本。3.药品费支出：加强药品采购管理，严格执行药品集中采购制度，降低药品采购成本。合理控制药品库存，减少药品积压和浪费。4.固定资产折旧费和无形资产摊销费支出：按照国家有关规定和单位固定资产折旧政策、无形资产摊销政策，准确计提固定资产折旧和无形资产摊销，确保资产价值得到合理补偿。5.财政项目补助支出和科教项目支出：严格按照财政部门、科研项目管理部门的要求和项目预算，专款专用，确保项目资金使用效益。（三）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确各类支出的审批权限和审批程序。重大支出项目应实行集体决策。2.加强支出控制，严格执行预算，杜绝无预算支出。对超预算支出应严格审核，报经批准后方可列支。3.加强对支出凭证的审核，确保支出凭证真实、合法、有效。对不符合规定的支出凭证，不得作为报销依据。五、成本管理（一）成本核算对象与范围1.成本核算对象：根据卫生机构业务特点和管理需要，确定成本核算对象。一般以科室、诊次、床日等为核算对象。2.成本核算范围：包括医疗服务过程中发生的各项直接成本和间接成本。直接成本指与医疗服务直接相关的成本，如人员经费、卫生材料费、药品费等；间接成本指为组织、管理医疗服务活动而发生的成本，如管理费用等。（二）成本核算方法1.采用作业成本法、完全成本法等相结合的方法进行成本核算。2.按照成本核算对象，归集和分配各项成本费用，计算出各成本核算对象的总成本和单位成本。（三）成本控制与分析1.建立成本控制制度，制定成本控制目标和措施，加强对成本形成过程的控制。2.定期进行成本分析，分析成本变动原因，提出降低成本的建议和措施。通过成本分析，找出成本管理中的薄弱环节，采取针对性措施加以改进。3.开展成本效益分析，评估卫生机构业务活动的成本效益情况，为决策提供依据。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理：加强现金、银行存款等货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度，确保货币资金安全。定期进行现金盘点和银行存款对账，做到账实相符。2.应收及预付款项管理：建立健全应收及预付款项管理制度，加强对应收账款、预付账款等的核算和管理。定期对应收及预付款项进行清理，及时催收欠款，减少坏账损失。3.存货管理：包括卫生材料、药品、低值易耗品等存货的管理。建立存货采购、验收、保管、领用等管理制度，定期进行存货盘点，确保存货账实相符。合理控制存货库存，降低存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：按照国家有关规定，结合卫生机构实际情况，确定固定资产的定义和分类标准。2.固定资产购置与建造：固定资产购置应按照规定程序进行，严格执行政府采购制度。固定资产建造应按照工程建设管理规定组织实施，确保工程质量。3.固定资产折旧与减值准备：按照国家有关规定和单位固定资产折旧政策，计提固定资产折旧。定期对固定资产进行清查，对发生减值的固定资产，计提减值准备。4.固定资产处置：固定资产处置应按照规定程序进行审批，包括报废、出售、转让等。处置收入应及时足额上缴财政，处置净损失按照规定程序报经批准后列支。（三）无形资产1.无形资产定义与范围：明确无形资产的定义和范围，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产计价与摊销：按照国家有关规定确定无形资产的计价方法，对无形资产进行摊销。摊销期限应符合规定要求。3.无形资产处置：无形资产处置应按照规定程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政，处置净损失按照规定程序报经批准后列支。七、负债管理（一）负债分类卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债指预计在一年（含一年）内偿还的负债，如短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债指流动负债以外的负债，如长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模，根据单位业务发展需要和财务状况，适度举债，避免过度负债。2.加强对负债的核算和管理，准确反映负债情况。及时清理债务，按时偿还债务本息，维护单位信誉。3.建立健全债务风险预警机制，对负债规模较大、偿债能力较弱的单位，及时采取措施防范债务风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.卫生机构应按照国家统一的会计制度编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应真实、准确、完整，数据之间具有勾稽关系，能够清晰反映单位财务状况、经营成果和现金流量等情况。3.财务报告编制完成后，应按照规定程序进行审核、汇总，报单位领导班子审议后对外报送。（二）财务分析1.财务部门定期对财务报告进行分析，撰写财务分析报告。分析内容包括财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析、成本效益分析等。2.通过财务分析，揭示单位财务活动中存在的问题，提出改进建议和措施，为单位领导决策提供参考依据。3.加强对财务分析指标体系的研究和应用，不断完善财务分析方法，提高财务分析的质量和水平。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，明确财务监督的职责、权限和程序。2.财务部门应定期对单