医院新农合基金财务制度

PAGE医院新农合基金财务制度一、总则（一）目的为加强医院新农合基金财务管理，规范财务行为，确保新农合基金的安全、完整与有效使用，根据国家有关法律法规和新农合相关政策，结合本医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医院新农合基金的财务活动，包括基金的筹集、使用、核算、监督等全过程。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和新农合政策规定，依法进行财务活动。2.专款专用原则：新农合基金应专项用于参合农民的医疗费用补偿，不得挪作他用。3.收支平衡原则：合理安排基金收支，确保基金收支平衡，保障新农合制度的可持续运行。4.公开透明原则：财务信息应公开透明，接受社会监督，保障参合农民的知情权。二、基金筹集（一）参合农民缴费1.参合农民应按照当地政府规定的缴费标准和方式按时足额缴纳参合费用。医院应协助当地新农合管理部门做好参合农民缴费的宣传、组织工作。2.医院负责收取参合农民的缴费，并及时足额上缴当地新农合管理部门。收取的参合费用应开具合法有效的票据，票据内容应包括缴费人姓名、缴费金额、缴费年度等信息。（二）政府资助1.政府按照规定对新农合给予资助，资助资金应及时足额拨付到新农合基金专户。2.医院应积极配合当地政府和新农合管理部门做好政府资助资金的申请、审核等工作，确保资助资金及时到位。（三）其他筹资渠道1.在符合国家法律法规和新农合政策的前提下，经相关部门批准，可探索其他合法的筹资渠道，拓宽新农合基金来源。2.任何筹资渠道的资金筹集均应严格按照规定程序进行，确保资金来源合法、合规。三、基金使用（一）补偿范围1.参合农民在本医院发生的符合新农合报销范围的医疗费用，按照规定给予补偿。报销范围应严格按照国家和当地新农合政策规定执行，包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围等。2.对于新农合报销范围外的医疗费用，医院应向参合农民充分说明，并尊重参合农民的自主选择权。（二）补偿标准1.根据当地新农合政策规定，制定本医院的新农合补偿标准。补偿标准应科学合理，体现公平、公正原则，确保参合农民能够得到合理的医疗费用补偿。2.补偿标准应根据新农合基金收支情况、医疗费用增长趋势等因素适时进行调整，并报当地新农合管理部门备案。（三）补偿程序1.参合农民在本医院就医时，应持新农合参合证等有效证件办理就医登记手续。医院应认真核对参合农民身份信息，确保信息准确无误。2.医院在为参合农民提供医疗服务过程中，应严格执行新农合诊疗规范和收费标准，控制医疗费用不合理增长。对于符合补偿条件的医疗费用，应及时进行审核、结算。3.参合农民出院时，医院应按照规定的补偿程序为其办理补偿结算手续。结算时，应向参合农民提供详细的费用清单和补偿结算单，告知其补偿金额、补偿比例等信息。4.医院应定期将新农合补偿情况报送当地新农合管理部门，并接受其审核、监督。四、基金核算（一）会计科目设置1.按照国家统一的会计制度规定，结合新农合基金财务管理的特点，设置相应的会计科目。会计科目应涵盖基金筹集、基金使用、基金结余等方面的核算内容。2.会计科目应保持相对稳定，确需变更的，应按照规定程序报经批准，并在财务报表附注中予以说明。（二）账务处理1.医院应按照会计制度规定，对新农合基金的各项收支业务进行及时、准确的账务处理。账务处理应遵循权责发生制原则，确保会计信息真实、完整。2.对于基金筹集业务，应按照实际收到的参合农民缴费金额、政府资助金额等进行账务记录；对于基金使用业务，应按照实际发生的医疗费用补偿金额等进行账务记录；对于基金结余业务，应按照规定进行定期结转和核算。3.医院应定期编制新农合基金财务报表，包括资产负债表、收支明细表、基金结余分配表等。财务报表应数字真实、内容完整、报送及时，并按照规定进行审核、汇总和上报。（三）财务报告1.医院应按照当地新农合管理部门的要求，定期报送新农合基金财务报告。财务报告应包括财务报表、财务情况说明书等内容，全面反映新农合基金的财务状况、收支情况和结余情况。2.财务情况说明书应详细说明新农合基金的筹集、使用、管理等情况，分析存在的问题及原因，并提出改进措施和建议。3.医院应加强对财务报告的审核和分析，确保财务报告质量，为新农合管理部门决策提供可靠依据。五、基金管理与监督（一）基金管理1.医院应建立健全新农合基金管理制度，明确各部门、各岗位在基金管理中的职责和权限，确保基金管理工作规范有序。2.设立专门的新农合基金管理岗位，配备专业的财务人员负责基金的核算、管理等工作。财务人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉新农合政策和财务制度。3.加强对新农合基金银行账户的管理，严格按照规定开设、使用和撤销银行账户。银行账户应实行专人管理，定期核对账目，确保账户资金安全。4.建立新农合基金财务档案管理制度，对基金筹集、使用、核算等过程中形成的各类文件、凭证、报表等资料进行妥善保管，保管期限应符合国家规定。（二）基金监督1.医院应接受当地新农合管理部门、财政部门、审计部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料，不得拒绝、隐匿或谎报。2.建立内部监督机制，加强对新农合基金财务活动的日常监督和检查。定期对基金收支情况、补偿结算情况等进行内部审计，发现问题及时整改。3.加强对参合农民的宣传教育，提高其对新农合政策的知晓度和参与度，鼓励参合农民对新农合基金使用情况进行监督。设立举报电话和举报信箱，接受参合农民的举报和投诉。4.对于违反新农合基金财务制度的行为，应依法依规追究相关人员的责任。涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。六、信息化管理（一）信息系统建设1.医院应建立完善的新农合信息化管理系统，实现新农合基金筹集、使用、核算、监督等业务的信息化管理。信息系统应具备数据采集、存储、处理、分析、查询等功能，确保财务信息的及时、准确和共享。2.信息系统应与当地新农合管理部门的信息系统实现对接，实现数据的实时传输和交换，提高工作效率和管理水平。3.加强对信息系统的安全管理，采取必要的安全防护措施，防止信息泄露、篡改等安全事故的发生。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行。（二）数据管理1.医院应加强对新农合基金财务数据的管理，确保数据的真实性、完整性和准确性。建立数据备份制度，定期对财务数据进行备份，并妥善保管备份数据。2.严格数据访问权限管理，设置不同的用户角色和权限，确保只有授权人员能够访问和操作相关数据。对数据的修改、删除等操作应进行严