公共卫生经费分配制度

PAGE公共卫生经费分配制度一、总则（一）目的为了规范公共卫生经费的分配与使用，提高经费使用效益，保障公共卫生服务的公平性、可及性和质量，促进公共卫生事业的健康发展，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区各级政府财政投入的公共卫生经费的分配、管理和使用。包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督、基层医疗卫生机构公共卫生服务等领域。（三）基本原则1.公平公正原则根据不同地区、不同人群的公共卫生需求和服务工作量，合理分配经费，确保每个居民都能享受到基本的公共卫生服务，避免因地区、人群差异导致服务不均等。2.绩效导向原则以公共卫生服务的质量和效果为核心，建立健全绩效考核机制，将考核结果与经费分配挂钩，激励各部门和机构提高服务水平，提高经费使用效益。3.统筹兼顾原则综合考虑公共卫生服务的各个方面，统筹兼顾疾病预防控制、妇幼保健、基层医疗卫生机构等不同领域的经费需求，确保公共卫生体系的协调发展。4.科学合理原则依据公共卫生服务的成本核算、服务工作量、服务效果等因素，运用科学的方法和模型进行经费分配，使经费分配更加合理、准确。二、经费来源与预算管理（一）经费来源公共卫生经费主要来源于各级政府财政拨款，包括中央、省、市、县（区）等多级财政投入。同时，鼓励社会捐赠、公益基金等其他渠道资金用于公共卫生事业，但需按照相关规定进行管理和使用。（二）预算编制1.预算编制主体各级卫生健康行政部门会同财政部门负责组织本地区公共卫生经费预算的编制工作。各相关业务部门和基层医疗卫生机构按照职责分工，提供基础数据和预算建议。2.预算编制依据国家和地方政府制定的公共卫生事业发展规划和目标。上一年度公共卫生经费预算执行情况和绩效评价结果。本年度公共卫生服务工作量预测、成本核算以及物价变动等因素。3.预算编制内容疾病预防控制经费：包括传染病防控、免疫规划、慢性病管理、职业病防治等项目经费。健康教育经费：用于开展各类健康教育活动、制作宣传资料、培训健康教育人员等费用。妇幼保健经费：涵盖孕产妇保健、儿童保健、婚前保健等服务所需经费。卫生监督经费：保障卫生监督执法工作的开展，包括监督检查、抽检监测、案件查处等费用。基层医疗卫生机构公共卫生服务经费：用于基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务项目，如居民健康档案管理、预防接种、老年人健康管理等。4.预算编制程序每年[具体时间]前，各相关业务部门和基层医疗卫生机构向同级卫生健康行政部门报送下一年度公共卫生经费预算建议，包括经费需求测算依据、工作任务计划等。卫生健康行政部门对各部门和机构报送的预算建议进行审核、汇总，结合本地区公共卫生事业发展需求，提出年度公共卫生经费预算草案，报同级财政部门。财政部门对预算草案进行审核，根据财政收支情况和公共卫生事业发展重点，对预算草案进行调整和完善，报经同级政府批准后，下达年度公共卫生经费预算。三、经费分配方法（一）疾病预防控制经费分配1.传染病防控经费根据不同传染病的发病率、流行趋势、防控难度等因素，结合各地区人口数量和地理面积，按照一定比例分配经费。例如，对于发病率较高的传染病流行地区，适当增加防控经费投入。考虑传染病防控工作的重点任务，如疫情监测、应急处置、疫苗接种等，对承担相应工作的机构给予专项经费支持。对于承担重大传染病疫情应急处置任务较多的地区或机构，给予额外的应急处置经费。2.免疫规划经费以适龄儿童数量为基础，按照国家免疫规划疫苗接种率目标，结合各地区疫苗接种工作实际情况，分配免疫规划经费。确保每个适龄儿童都能获得免费、规范的疫苗接种服务。对疫苗冷链设备建设、维护，以及疫苗运输、储存等环节所需经费，根据实际需求进行合理分配。对于冷链设备老化、更新需求较大的地区，适当增加冷链建设经费。3.慢性病管理经费依据各地区慢性病患者数量、患病率以及管理工作任务量，分配慢性病管理经费。对高血压、糖尿病等重点慢性病患者数量较多的地区，给予更多的经费支持，用于患者筛查、随访、健康指导等工作。考虑慢性病管理的质量指标，如患者血压、血糖控制率等，对管理效果较好的地区或机构给予奖励性经费，激励提高慢性病管理水平。（二）健康教育经费分配1.按照人口比例分配根据各地区常住人口数量，按照一定标准计算健康教育经费分配额度，确保每个居民都能享受到基本的健康教育服务。例如，按照每人每年[X]元的标准，结合各地区人口数，分配健康教育经费。2.根据健康教育项目重点分配针对不同人群、不同季节和不同健康问题，确定健康教育项目重点。对于重点项目，如针对老年人的健康养生知识普及、针对青少年的心理健康教育等，给予专项经费支持，保障项目的顺利开展。3.考虑健康教育工作难度和效果对健康教育工作开展难度较大的地区，如偏远山区、少数民族聚居区等，适当增加经费分配，以提高健康教育的覆盖面和效果。同时，根据健康教育效果评估结果，对工作成效显著的地区或机构给予奖励性经费，鼓励创新工作方式，提高健康教育质量。（三）妇幼保健经费分配1.孕产妇保健经费依据各地区孕产妇数量、孕产妇死亡率、高危孕产妇管理情况等因素分配经费。对孕产妇死亡率较高、高危孕产妇比例较大的地区，增加孕产妇保健经费投入，用于孕产妇系统管理、产前检查、产后访视、高危孕产妇救治等工作。考虑孕产妇保健服务的质量指标，如孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率等，对服务质量较好的地区或机构给予奖励性经费，促进提高孕产妇保健水平。2.儿童保健经费根据各地区儿童数量、儿童保健服务需求以及儿童健康状况等，分配儿童保健经费。对儿童营养不良、贫血等健康问题发生率较高的地区，加大儿童保健经费投入，用于儿童生长发育监测、营养指导、疾病预防等工作。按照儿童保健服务项目的工作量和质量要求，对承担儿童保健任务的机构进行经费分配。例如，根据儿童健康体检人数、建立儿童健康档案数量等，合理确定各机构的经费额度。3.婚前保健经费以各地区结婚登记人数为基础，结合婚前保健服务的项目内容和工作量，分配婚前保健经费。确保每个准备结婚的男女都能获得规范的婚前医学检查、卫生指导和咨询等服务。对婚前保健工作开展较好、服务质量较高的地区或机构，给予适当的奖励性经费，鼓励提高婚前保健服务水平，降低出生缺陷发生率。（四）卫生监督经费分配1.按监督对象数量分配根据各地区卫生监督机构所负责监督的各类公共场所、医疗机构、饮用水卫生等监督对象数量，按照一定标准分配卫生监督经费。例如，按照每个监督对象每年[X]元的标准，结合监督对象总数，计算各地区卫生监督经费分配额度。2.考虑监督工作重点和难度对于卫生监督重点领域，如学校卫生、职业卫生等，以及监督工作难度较大的地区，如城乡结合部、存在较多小型医疗机构的地区，适当增加经费分配，保障监督执法工作的有效开展。3.根据监督抽检任务量分配根据年度卫生监督抽检计划和任务量，对承担抽检工作的机构给予专项经费支持。按照不同抽检项目的工作量和成本，合理分配抽检经费，确保能够完成各项监督抽检任务，保障公共卫生安全。（五）基层医疗卫生机构公共卫生服务经费分配1.基本公共卫生服务项目经费按照国家基本公共卫生服务项目规范，依据各基层医疗卫生机构服务人口数量、服务项目工作量、服务质量等因素，分配基本公共卫生服务项目经费。例如，根据居民健康档案规范化电子建档率、预防接种及时率、老年人健康管理率等指标，对各基层医疗卫生机构进行经费核算。考虑基层医疗卫生机构的服务能力和成本差异，对服务人口较多、服务难度较大的机构给予适当倾斜，确保其能够提供高质量的基本公共卫生服务。2.签约服务经费根据基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务的签约人数、签约服务项目内容和质量等，分配签约服务经费。对签约服务覆盖面广、服务质量高的机构，给予更多的经费支持，鼓励其拓展签约服务内涵，提高居民健康管理水平。按照签约服务的不同类型和层次，如普通人群签约、重点人群签约等，合理确定经费标准，确保签约服务经费能够体现服务价值，激励基层医疗卫生机构积极开展签约服务。四、经费使用管理（一）经费使用范围公共卫生经费主要用于以下方面：1.人员经费支付从事公共卫生服务人员的工资、津贴、奖金等薪酬待遇。2.业务经费包括开展公共卫生服务所需的试剂、耗材、疫苗、设备购置与维护、水电费、通讯费等费用。3.培训经费用于公共卫生人员的业务培训、进修学习等费用。4.宣传教育经费制作和发放公共卫生宣传资料、开展健康教育活动等费用。5.项目实施经费如传染病防控项目、免疫规划项目、妇幼保健项目等的具体实施费用。（二）经费支出审批1.预算内支出审批各部门和机构在预算范围内的经费支出，按照本单位内部财务管理制度进行审批。一般支出由部门负责人审核，报分管领导审批；重大支出或涉及金额较大的支出，需经单位领导班子集体研究决定。2.预算调整支出审批因特殊情况需要调整预算的支出，需按照规定程序进行申报和审批。由申请部门提出书面申请，说明调整原因、调整金额和资金来源等，经卫生健康行政部门审核后，报财政部门审批。审批通过后，方可按照调整后的预算进行支出。（三）经费核算与财务报告1.经费核算各部门和机构应按照国家财务会计制度的规定进行公共卫生经费的核算。设立专门的会计科目，对经费收支进行明细核算，确保经费使用的真实性、准确性和合规性。2.财务报告定期编制公共卫生经费财务报告，包括经费收支情况、预算执行情况、经费使用效益分析等内容。财务报告应及时报送同级卫生健康行政部门和财政部门，为经费管理决策提供依据。（四）经费监督检查1.内部监督各部门和机构应建立健全内部监督机制，定期对公共卫生经费的使用情况进行自查自纠。审计部门负责对经费使用的合规性、效益性进行审计监督，发现问题及时整改。2.外部监督卫生健康行政部门会同财政部门定期对各地区、各部门和机构的公共卫生经费使用情况进行专项检查。接受社会监督，畅通投诉举报渠道，对群众反映和举报的问题及时进行调查处理。五、绩效考核与评价（一）绩效考核指标体系1.疾病预防控制传染病发病率、死亡率控制情况。免疫规划疫苗接种率、接种及时率。慢性病患者管理率、血压血糖控制率。2.健康教育居民健康知识知晓率、健康行为形成率。健康教育活动参与人数、活动效果评估。3.妇幼保健孕产妇死亡率、住院分娩率、系统管理率。儿童健康体检率、生长发育指标达标率。4.卫生监督监督覆盖率、抽检合格率。违法案件查处率、投诉举报处理率。5.基层医疗卫生机构公共卫生服务基本公共卫生服务项目各项指标完成情况。家庭医生签约服务签约人数、服务质量。（二）绩效评价方法1.定期考核卫生健康行政部门定期组织对各部门和机构的公共卫生服务工作进行考核，一般每年进行一次全面考核。考核方式包括资料审查、现场检查、数据统计分析等。2.日常监测建立公共卫生服务工作日常监测机制，通过信息化系统等手段，实时收集和分析公共卫生服务数据，及时发现问题并督促整改。3.第三方评价委托具有资质的第三方专业机构对公共卫生服务绩效进行评价，提高评价的客观性和公正性。第三方评价结果作为经费分配和政策调整的重要参考依据。（三）绩效评价结果应用1.经