病房清洁卫生管理制度

PAGE病房清洁卫生管理制度一、总则（一）目的为加强病房清洁卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有病房区域（包括普通病房、重症监护病房、隔离病房等各类各级病房）及其相关配套区域（如病房走廊、盥洗室、储物间、污物处理间等）的清洁卫生管理工作。病房内配备的各类医疗设备、设施如病床、桌椅、医疗仪器等视作病房清洁范围，所有参与病房清洁卫生工作的人员均需遵守本制度。（三）管理职责1.医院感染风险管理部门负责监督病房清洁卫生管理制度的执行情况，定期对病房清洁质量进行检查和评估。制定病房清洁卫生质量标准和考核指标，确保清洁工作符合相关法律法规和行业标准要求。对发现的清洁卫生问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。开展清洁卫生相关知识培训，提高工作人员的清洁技能和感染防控意识。2.病房管理部门（护理单元）负责本护理单元病房清洁卫生工作的具体组织实施，制定详细的清洁计划和排班表，并确保按计划执行。指导和监督病房保洁人员的日常清洁工作，及时纠正不规范操作行为，确保清洁工作质量达到标准要求。协调解决病房清洁过程中出现的各类问题，如清洁用品的供应、设备设施的维修等。对病房患者及家属进行清洁卫生宣传教育，引导其配合病房清洁工作，保持病房整洁。3.保洁服务公司（如有外包）按照与医院签订的合同要求，派遣具备相应资质和技能的保洁人员负责病房区域的日常清洁工作。对保洁人员进行定期培训和管理，确保其熟悉并遵守医院病房清洁卫生管理制度和操作规程。负责提供清洁所需的各类用品和设备，并确保其质量合格、数量充足。接受医院相关部门的监督检查，对存在的问题及时整改，确保清洁服务质量符合合同约定。4.医护人员做好病房内医疗活动产生的各类废弃物的分类收集和初步处理工作，按照相关规定及时将废弃物转运至指定地点。协助保洁人员进行病房清洁工作，指导患者及家属保持病房整洁，对不配合清洁工作的行为进行劝导和教育。关注病房清洁卫生状况，发现问题及时向病房管理部门反馈，共同维护良好的病房环境。二、清洁卫生标准与要求（一）病房环境清洁标准1.病房地面保持清洁、干燥，无污渍、无痰迹、无水渍、无垃圾。每日至少湿式清扫2次，有污染时随时清扫消毒。拖布应分区使用，标识清晰，用后洗净、悬挂晾干或烘干，定期消毒更换。2.病房墙壁、天花板表面应清洁、无灰尘、无蜘蛛网、无污渍。定期进行擦拭，每月至少全面清洁1次，如有污染及时清洁消毒。禁止在病房墙壁、天花板上乱张贴、乱涂画。3.病床及床头柜每日湿式擦拭病床及床头柜表面，保持清洁、无污渍。床单、被套、枕套应保持清洁、平整，定期更换，至少每周更换1次，如有污染及时更换。患者出院或转科后，对病床及床头柜进行彻底清洁消毒。4.门窗玻璃保持明亮、清洁，无灰尘、无污渍。定期擦拭，每月至少清洁1次。5.医疗设备与设施各类医疗设备如监护仪、输液泵、呼吸机等表面应每日擦拭，保持清洁，无灰尘、无污渍。每周至少对设备进行一次全面清洁消毒，按照设备维护保养要求进行操作，防止交叉感染。病房内的桌椅、治疗车、病历夹等物品应摆放整齐，表面清洁，定期擦拭消毒。病房内的洗手设施应保持完好、清洁，水龙头无污渍，洗手液充足，每日清洁消毒，定期检查维护。（二）卫生间清洁标准1.便池每日清洁消毒，无污垢、无异味。定期使用专用清洁剂进行深度清洁，防止尿垢、粪渍附着。配备足够数量的卫生纸，方便患者使用。2.洗手池保持清洁，无污渍、无水渍，水龙头、台面每日擦拭消毒。排水管道畅通，无堵塞、无异味。洗手液应及时补充，容器定期清洁消毒。3.卫生间地面保持清洁、干燥，无积水、无污渍、无痰迹。每日湿式清扫，有污染时随时清洁消毒。防滑设施完好有效，定期检查维护，防止患者滑倒。4.卫生间墙壁表面清洁，无污渍、无灰尘。定期擦拭，每月至少全面清洁1次，如有污染及时清洁消毒。（三）储物间、污物处理间清洁标准1.储物间物品摆放整齐有序，分类存放，标识清晰。货架、储物箱等定期清洁，保持干净无灰尘。储物间应保持通风良好，无异味。禁止在储物间堆放杂物和过期物品。2.污物处理间每日清洁地面、墙壁和台面，保持清洁卫生。医疗废弃物应按照规定分类收集、存放，日产日清，严禁在污物处理间长时间存放。处理设备（如污物电梯、垃圾压缩车等）定期清洁消毒，确保正常运行，防止异味和污染扩散。配备必要的防护用品和消毒用品，如手套、口罩、消毒剂等，并妥善保管。（四）病房走廊清洁标准1.地面保持清洁、干燥，无污渍、无痰迹、无水渍、无垃圾。每日至少湿式清扫2次，有污染时随时清扫消毒。拖布应分区使用，标识清晰，用后洗净、悬挂晾干或烘干，定期消毒更换。2.墙壁、扶手表面清洁，无灰尘、无污渍。定期擦拭，每月至少全面清洁1次，如有污染及时清洁消毒。走廊扶手每日擦拭消毒，保持清洁。三、清洁卫生工作流程（一）日常清洁流程1.准备工作保洁人员每日上岗前，到病房管理部门领取清洁用品（如扫帚、拖把、抹布、清洁剂、消毒剂等）和工具（如清洁车、水桶等），检查清洁用品的质量和有效期，确保工具完好可用。穿戴好工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，按照规定的清洁区域和顺序开展工作。2.病房清洁首先清理病房内的垃圾和废弃物，按照医疗垃圾分类标准进行分类收集，放置在专用垃圾袋中，扎紧袋口，避免垃圾散落。用湿拖把拖地，按照从病房门口向里、由一侧到另一侧的顺序进行，先拖净地面灰尘和杂物，再用清洁剂擦拭有污渍的部位，最后用清水拖净地面，保持地面清洁干燥。依次擦拭病床、床头柜、桌椅、医疗设备等表面，使用专用抹布，按照从上到下、从左到右的顺序进行擦拭，去除表面的灰尘、污渍，必要时使用消毒剂进行消毒。清洁卫生间，先清洁便池，使用专用清洁剂去除污垢和异味，然后清洁洗手池、台面、地面，最后擦拭卫生间墙壁，确保卫生间各个部位清洁卫生。整理病房物品，将患者的个人物品摆放整齐，整理好床单、被套等，保持病房整洁有序。3.收尾工作完成病房清洁后检查工作质量，查看地面是否干净无污渍、物品是否摆放整齐、卫生间是否无异味等。对不符合清洁标准的部位及时进行返工处理。将清洁工具清洗干净，放回指定地点存放。清洁用品妥善保管，剩余的清洁用品和消毒剂应按照规定的数量和种类进行补充，确保下次使用时充足可用。关闭病房门窗，整理好清洁车，将清洁车推至指定存放地点。（二）特殊污染情况处理流程1.血液、体液污染当病房内发生血液、体液污染时，医护人员应立即指导患者及家属尽量避免污染范围扩大，并及时通知保洁人员。保洁人员在处理污染时应穿戴双层手套、防护服、口罩等防护用品，防止自身感染。先用吸水材料（如纱布、毛巾等）覆盖吸附血液、体液，再用含有效氯消毒剂的溶液浸湿污染部位，作用适当时间后，用清水冲洗干净。对污染的地面、墙壁、物品表面等进行严格消毒，消毒方法应根据污染程度和物品材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，按照规定的浓度和作用时间进行消毒处理。处理完毕后，将污染的吸水材料、手套、防护服等废弃物按照医疗废物处理要求进行分类收集、转运和处置。2.传染病患者病房污染传染病患者出院、转院或死亡后，病房应进行终末消毒。终末消毒工作由医院感染管理部门组织专业人员按照相关传染病防控要求进行。终末消毒应包括病房内所有物品表面、地面、空气等的全面消毒。消毒方法根据不同传染病病原体选择合适的消毒剂和消毒方式，如紫外线消毒、化学消毒剂喷雾消毒、熏蒸消毒等。消毒过程中应严格按照操作规程进行，确保消毒效果。消毒后进行效果监测，合格后方可再次收治患者。对患者使用过的物品、被服等按照医疗废物处理要求进行分类收集、转运和处置。四、清洁卫生质量考核与监督（一）考核内容1.病房环境清洁质量是否符合本制度规定的标准要求，包括地面、墙壁、天花板、病床及床头柜、门窗玻璃、医疗设备与设施等的清洁状况。2.卫生间清洁卫生情况，如便池、洗手池、地面、墙壁等的清洁程度和消毒效果。3.储物间、污物处理间的物品摆放、清洁卫生及废弃物管理情况。4.病房走廊的清洁质量，包括地面、墙壁、扶手等的清洁状况。5.清洁工作流程执行情况，如清洁用品的使用、工具的清洗消毒、废弃物的分类收集等是否规范。（二）考核方式1.定期检查医院感染风险管理部门定期对病房清洁卫生质量进行全面检查，每月至少组织1次。检查人员按照制定的考核标准进行现场查看和评估，记录检查结果。病房管理部门每周对本护理单元病房清洁卫生情况进行自查，对发现的问题及时督促整改。2.不定期抽查医院感染风险管理部门不定期对病房清洁卫生进行抽查，重点检查清洁质量较差的病房或容易忽视的区域，及时发现和纠正存在的问题。医护人员在日常工作中如发现病房清洁卫生问题，可随时向病房管理部门反馈，病房管理部门应及时核实并督促保洁人员整改。（三）考核结果应用1.对清洁卫生质量考核结果进行通报，表扬清洁工作做得好的病房和保洁人员，对存在问题较多的病房和个人提出批评。2.将考核结果与绩效挂钩，对于清洁卫生工作不达标的病房，扣减相应的绩效分数；对于表现优秀的保洁人员给予适当的奖励，如奖金、荣誉证书等。3.对考核中发现的问题进行分析总结，针对共性问题制定整改措施，加强培训和管理，不断提高病房清洁卫生质量。五、清洁卫生用品管理（一）清洁用品采购1.医院应按照实际需求，选择质量可靠、信誉良好的清洁用品供应商。采购的清洁用品应符合国家相关标准和行业要求，具有产品质量合格证明文件。2.病房管理部门负责制定清洁用品采购计划，根据病房数量、清洁工作量、用品消耗情况等因素，合理确定采购数量和种类。采购计划应报医院相关部门审核批准后实施。3.在采购过程中，应严格按照医院采购管理制度执行，进行招标、询价、比价等程序，确保采购价格合理、质量优良。（二）清洁用品储存1.设立专门的清洁用品储存仓库或储物间，保持通风良好、干燥、整洁，温度和湿度适宜，防止清洁用品受潮、变质、损坏。2.清洁用品应分类存放，标识清晰，按照不同的用途、规格、有效期等进行分区管理。易燃、易爆、有毒等危险化学品应单独存放，并有明显的警示标识，严格按照相关规定进行保管。3.定期对清洁用品进行盘点清查，核对库存数量与账目是否相符，及时清理过期、变质或损坏的清洁用品，确保库存清洁用品质量合格、数量准确。（三）清洁用品发放1.病房管理部门负责清洁用品的发放工作，制定清洁用品发放登记制度，记录发放日期、用品名称、数量、领取人等信息。2.保洁人员根据清洁工作需要，到病房管理部门领取清洁用品，领取时应签字确认。病房管理部门应按照规定的用量和标准发放清洁用品，避免浪费。3.对清洁用品的发放情况进行定期统计分析，根据实际使用情况调整采购计划和发放标准，确保清洁用品的合理供应。六、人员培训与职业防护（一）人员培训1.医院感染风险管理部门定期组织病房清洁卫生相关知识培训，培训对象包括保洁人员、医护人员、病房管理人员等。培训内容应包括清洁卫生标准、工作流程、消毒隔离知识、职业防护技能等。培训频率每年不少于4次。2.新入职的保洁人员在上岗前应进行专门的清洁卫生知识和技能培训，经考核合格后方可上岗。培训内容应包括医院基本情况、病房清洁卫生管理制度、清洁操作规程、职业安全与防护等。3.根据不同岗位需求和实际工作情况，开展针对性的培训，如特殊污染情况处理、新型清洁技术应用等，提高工作人员的业务水平和应急处理能力。4.鼓励工作人员参加各类清洁卫生相关的学术交流活动和培训课程，不断更新知识，提升专业素养。（二）职业防护1.为保洁人员配备必要的职业防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、护目镜、防护服等，并确保防护用品质量合格、数量充足。2.保洁人员在进行清洁工作时，应正确穿戴和使用职业防护用品，按照操作规程进行操作，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等污染物。3.定期对保洁人员进行职业防