乡镇卫生院护理职责制度

PAGE乡镇卫生院护理职责制度一、总则1.目的本制度旨在规范乡镇卫生院护理工作，提高护理质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体护理人员。3.依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规以及护理行业标准制定。二、护理岗位职责1.护士长职责负责科室护理管理工作，制定并组织实施护理工作计划，定期检查护理质量，及时解决护理工作中存在的问题。合理调配护理人员，确保护理工作的正常运转。组织护理人员业务学习和技术培训，提高护理人员业务水平。负责与其他科室沟通协调，做好患者的转诊、会诊等工作。定期召开护理工作会议，总结经验，不断改进护理工作。2.护士职责认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。观察患者的病情变化，发现异常及时报告医生，并配合处理。做好患者的基础护理和心理护理，满足患者的身心需求。协助医生进行各种检查和治疗，负责采集各种检验标本。指导患者进行康复锻炼，做好出院指导。参与科室的护理管理工作，提出合理化建议。3.责任护士职责负责分管患者的全程护理，包括入院评估、护理计划制定、实施和评价。密切观察分管患者的病情变化，及时与医生沟通，调整护理措施。做好分管患者的健康宣教和心理护理，提高患者的自我保健意识和康复能力。负责分管患者的病房管理，保持病房整洁、舒适、安全。参与科室的护理质量检查和考核工作。三、护理工作制度1.值班制度实行24小时值班制，值班人员应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗。严格遵守交接班制度，认真做好交接班记录，确保护理工作的连续性。遇有特殊情况需要换班时，应提前向护士长请假，经批准后方可换班。2.交接班制度每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，清点物品，交接患者情况。交班内容包括患者的病情、治疗、护理、饮食、睡眠、心理状态等。交接完毕，双方在交接班记录上签字确认。对危重患者、新入院患者、手术患者等应进行重点交接。3.查对制度医嘱查对：处理医嘱时，应认真核对医嘱的准确性、完整性，双人核对无误后方可执行。服药、注射、输液查对：严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。输血查对：输血前，需双人核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果等，确保输血安全。手术查对：手术前，手术医生、麻醉医生、护士应共同核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称等，防止差错事故发生。4.分级护理制度根据患者病情的轻重缓急，确定护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。护理要点包括专人24小时护理，严密观察病情变化，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，做好基础护理和生活护理，保持患者的舒适和功能体位，确保患者安全。一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点包括每1小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，提供护理相关的健康指导。二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者。护理要点包括每2小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施，提供护理相关的健康指导。三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点包括每3小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，提供护理相关的健康指导。5.护理文书书写制度护理文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。护理记录应根据患者的病情变化及时记录，记录内容应包括患者的生命体征、病情观察、护理措施及效果等。护理文书书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水，字体工整，签全名。护理文书应妥善保管，防止丢失、损坏。6.消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。病房应保持清洁、整齐、通风良好，定期进行空气消毒。医疗器械、物品应定期消毒灭菌，做到一人一针一管一用一消毒。患者的排泄物、分泌物应及时处理，防止污染环境。护理人员应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护。7.差错事故管理制度建立差错事故登记报告制度，及时发现、报告和处理护理差错事故。对发生的差错事故应进行原因分析，采取有效措施，防止再次发生。对差错事故责任人应根据情节轻重给予相应的处理。8.药品管理制度药品应分类存放，专人管理，定期检查药品质量。严格执行药品的领取、发放制度，做到账物相符。药品应按照有效期先后顺序使用，防止过期浪费。对毒、麻、精神药品应严格管理，专柜存放，专人负责，严格执行使用登记制度。四、护理质量管理1.护理质量标准制定护理质量标准，包括基础护理质量标准、专科护理质量标准、护理文书书写质量标准、消毒隔离质量标准等。护理质量标准应明确、具体、可操作性强，便于护理人员执行和考核。2.护理质量检查建立护理质量检查制度，定期对护理质量进行检查。护理质量检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式。检查内容包括护理工作制度执行情况、护理岗位职责履行情况、护理质量标准落实情况等。3.护理质量评价对护理质量检查结果进行评价，分析存在的问题，提出改进措施。护理质量评价可采用定性评价和定量评价相结合的方法。定期召开护理质量分析会，总结经验教训，不断提高护理质量。五、护理人员培训与考核1.培训计划根据护理人员的业务水平和工作需求，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容基础护理知识和技能培训，如病情观察、基础护理操作、护理文书书写等。专科护理知识和技能培训，如常见疾病的护理、急救技术等。法律法规和职业道德培训，如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等。沟通技巧和团队协作能力培训。3.培训方式内部培训：由本院护理专家或业务骨干进行授课。外出进修：选派护理人员到上级医院进修学习。学术交流：参加学术会议、学术讲座等。网络学习：利用网络平台进行在线学习。4.考核制度建立护理人员考核制度，定期对护理人员进行考核。考核内容包括理论知识考核和技能操作考核。考核结果与护理人员的绩效、晋升、评优等挂钩。六、患者安全管理1.患者身份识别建立患者身份识别制度，在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。对意识不清、语言交流障碍等患者，应使用“腕带标识”作为患者身份识别的重要标识。2.跌倒、坠床等意外事件防范对易发生跌倒、坠床的患者，应进行风险评估，采取有效的防范措施，如设置警示标识、加床档、专人护理等。对患者进行跌倒、坠床等意外事件的健康教育，提高患者的自我防范意识。3.压疮预防对长期卧床、年老体弱、营养不良等易发生压疮的患者，应进行压疮风险评估，采取有效的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。对已发生压疮的患者，应及时进行治疗和护理，促进压疮愈合。4.管路安全管理对留置的各种管路，应妥善固定，保持通畅，防止脱落、堵塞、扭曲等。加强对管路的维护和观察，及时发现并处理管路相关的并发症。对管路的使用情况进行记录，严格执行管路的更换时间。七、护理工作流程1.入院护理流程患者入院时，护士应热情接待，协助办理入院手续，安排床位。对患者进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等。根据评估结果，制定护理计划，实施护理措施。向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等。2.住院护理流程按照护理级别，定时巡视患者，观察病情变化，及时执行医嘱。做好基础护理和专科护理，满足患者的生活需求。定期对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识。协助医生进行各种检查和治疗，确保治疗