卫生院环境隐患排查制度

PAGE卫生院环境隐患排查制度一、总则（一）目的为加强卫生院环境安全管理，及时发现并消除各类环境隐患，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及周边居民的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括医疗用房、办公区域、后勤保障区域、附属设施及周边环境等。（三）基本原则1.预防为主原则通过定期排查和日常巡查，提前发现潜在的环境隐患，采取有效措施加以预防和控制，避免事故的发生。2.全面覆盖原则对卫生院环境进行全方位、无死角的排查，确保各类环境隐患均能被及时发现。3.责任明确原则明确各部门、各岗位在环境隐患排查工作中的职责，做到责任到人。4.及时整改原则对排查出的环境隐患，要立即制定整改措施，明确整改责任人及整改期限，确保隐患得到及时有效的整改。二、组织与职责（一）环境隐患排查工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的环境隐患排查工作领导小组。领导小组负责全面领导和组织卫生院环境隐患排查工作，制定排查计划，协调解决排查工作中存在的问题，督促整改措施的落实。（二）各部门职责1.总务科负责组织实施卫生院环境隐患的日常排查工作，制定详细的排查计划和检查表。对排查出的环境隐患进行分类整理，建立隐患台账，跟踪整改情况。负责协调维修人员对发现的设施设备故障、安全隐患等进行及时维修和整改。定期对卫生院的水电设施、消防设施、污水处理设施等进行检查和维护，确保其正常运行。2.医疗科室负责本科室区域内的环境隐患自查工作，包括医疗设备的安全使用、医疗废物的规范处置、医疗用水用电安全等。配合总务科开展全院性的环境隐患排查工作，及时提供相关信息和协助。对本科室发现的环境隐患及时报告总务科，并协助制定整改措施。3.护理部门督促护理人员做好病房及护理区域的环境安全工作，如保持通道畅通、防止患者跌倒等。协助医疗科室和总务科开展环境隐患排查工作，对排查出的问题及时反馈并督促整改。4.保卫科负责卫生院安全保卫工作，包括人员出入管理、治安巡逻等。协助开展环境隐患排查工作，重点排查治安安全隐患、消防通道畅通情况等。对发现的安全隐患及时采取措施进行防范和处置，并报告领导小组。5.药剂科负责药品储存区域的环境隐患排查工作，确保药品储存条件符合要求。对药品储存设施设备进行定期检查和维护，防止药品变质、过期等情况发生。配合其他部门开展与药品相关的环境隐患排查工作，提供专业技术支持。三、排查内容与标准（一）建筑结构安全1.检查建筑物的基础、墙体、屋顶等结构是否存在裂缝、倾斜、下沉等异常情况。2.查看门窗是否完好，能否正常开关，玻璃是否有破损。3.检查楼梯、走廊、通道等疏散通道是否畅通，有无堆放杂物影响通行。（二）水电设施安全1.检查供电线路是否老化、破损，插座、开关是否正常工作，有无漏电现象。2.查看照明灯具是否完好，亮度是否符合要求，应急照明设施是否能正常启用。3.检查用水管道是否漏水，水龙头、阀门等是否能正常控制水流，污水处理设施运行是否正常，水质是否达标。（三）消防设施安全1.检查灭火器、消火栓等消防器材是否完好有效，压力是否正常，摆放位置是否符合规定。2.查看消防通道是否畅通无阻，疏散指示标志、应急照明是否清晰可见。3.检查消防设施的维护保养记录是否完整，是否按规定进行定期检查和维护。（四）医疗设备安全1.对各类医疗设备进行检查，确保其运行正常，性能符合要求，设备的安全防护装置是否齐全有效。2.检查医疗设备的操作规程是否张贴在明显位置，操作人员是否熟悉操作规程。3.查看医疗设备的维护保养记录，是否按规定进行定期维护、校准和检测。（五）医疗废物管理1.检查医疗废物的分类收集情况，是否按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等类别分别收集。2.查看医疗废物的暂存设施是否符合要求，是否有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施，暂存时间是否符合规定。3.检查医疗废物的转运记录是否完整，是否与有资质的医疗废物处置单位签订合同，转运过程是否符合要求。（六）污水处理1.检查污水处理设施的运行状况，包括污水处理设备的运行参数、水质监测指标等。2.查看污水处理设施的消毒情况，消毒药剂的使用是否符合规定，消毒效果是否达标。3.检查污水处理后的排放水质是否符合国家相关标准，排放口是否规范设置。（七）放射安全1.对放射诊疗场所进行检查，防护设施是否完好，辐射警示标志是否清晰可见。2.查看放射工作人员的个人剂量监测情况，是否按规定佩戴个人剂量计，监测记录是否完整。3.检查放射设备的性能检测报告，是否按规定进行定期检测，检测结果是否合格。（八）食堂安全1.检查食堂的食品加工设备是否正常运行，卫生状况是否良好。2.查看食品储存条件是否符合要求，食品是否分类存放，有无过期、变质食品。3.检查食堂的环境卫生，餐具消毒是否彻底，操作人员是否持健康证上岗。（九）其他安全1.检查卫生院内的电梯、空调、通风设备等设施设备是否正常运行，有无安全隐患。2.查看卫生院周边环境是否存在安全隐患，如围墙是否完好，有无外来人员随意进入等情况。3.检查卫生院内的危险化学品储存和使用情况，是否符合相关规定，有无泄漏、爆炸等风险。四、排查周期与方式（一）排查周期1.日常巡查总务科、保卫科等相关部门人员每天对各自负责的区域进行巡查，及时发现并处理一般性的环境隐患。2.定期排查每月组织一次全院性的环境隐患排查，由环境隐患排查工作领导小组带队，各部门负责人及相关人员参加，对卫生院环境进行全面细致的排查。3.专项排查根据季节特点、重大节日、特殊事件等情况，适时组织专项环境隐患排查。如夏季高温期间重点排查用电安全、消防设施等；冬季重点排查供暖设施、防寒保暖等；重大节日前重点排查安全保卫、消防设施等；发生自然灾害或其他突发事件后，及时开展专项排查，确保卫生院环境安全。（二）排查方式1.现场检查排查人员通过实地查看、测量、测试等方式，对排查内容进行逐一检查，记录检查结果。2.资料查阅查阅相关设施设备的维护保养记录、检测报告、操作规程、人员资质证书等资料，核实各项工作是否符合要求。3.人员访谈与医护人员、后勤人员、患者等进行交流，了解他们对环境安全方面的意见和建议，是否发现存在潜在的环境隐患。五、隐患报告与处理（一）隐患报告1.排查人员在排查过程中发现环境隐患后，应立即填写《环境隐患排查记录表》，详细记录隐患的位置、内容、发现时间、发现人等信息。2.对于一般环境隐患，排查人员应及时向所在部门负责人报告，由部门负责人组织整改。3.对于重大环境隐患或可能影响医疗安全的隐患，排查人员应立即报告环境隐患排查工作领导小组，并采取临时防范措施，防止事故发生。（二）隐患处理1.一般环境隐患由发现隐患的部门负责人组织制定整改措施，明确整改责任人及整改期限，及时进行整改。整改完成后，由部门负责人组织验收，并将整改情况报总务科备案。2.重大环境隐患环境隐患排查工作领导小组接到报告后，应立即组织相关人员进行分析评估，制定详细的整改方案。整改方案应包括整改措施、整改责任人、整改期限、资金预算等内容。整改工作由领导小组统一指挥协调，各部门按照整改方案要求认真组织实施。整改完成后，由领导小组组织相关部门和专家进行验收，验收合格后方可销号。3.隐患整改过程中的跟踪与监督总务科负责对隐患整改情况进行跟踪检查，及时掌握整改进度，协调解决整改过程中遇到的问题。对整改不力或未按时完成整改任务的部门和责任人，要进行通报批评，并责令限期整改。六、培训与教育（一）培训内容1.环境安全法律法规和相关行业标准，如《医疗机构水污染物排放标准》《消防法》等。2.卫生院环境隐患排查制度、流程和方法。3.各类环境隐患的识别、预防和处理措施，如电气安全、消防安全、医疗废物管理等。（二）培训方式1.定期组织集中培训由总务科或相关职能部门定期组织全院职工参加环境安全培训，邀请专家进行授课，讲解环境安全知识和技能。2.现场培训结合实际工作场景，对职工进行现场培训，如在消防设施检查现场讲解消防器材的使用方法、在医疗废物暂存处讲解医疗废物管理要求等。3.网络培训利用卫生院内部网络平台，发布环境安全培训资料和视频，供职工自主学习。（三）教育要求1.新入职职工必须接受上岗前的环境安全培训，经考试合格后方可上岗。2.每年组织全体职工进行环境安全再培训，确保职工熟悉环境安全知识和技能，提高安全意识。3.对发生环境安全事故或存在违规行为的职工，要进行针对性的安全教育，使其深刻认识问题的严重性，避免再次发生类似情况。七、应急管理（一）应急预案制定制定完善的卫生院环境安全应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应根据不同类型的环境安全事故，如火灾、水灾、医疗废物泄漏等，制定相应的应对措施，确保在事故发生时能够迅速、有效地进行处置。（二）应急演练定期组织环境安全应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高职工的应急处置能力。演练内容应包括火灾扑救