基层卫生院医院科室制度

PAGE基层卫生院医院科室制度一、总则1.目的本制度旨在规范基层卫生院各科室的工作流程和管理秩序，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进卫生院的可持续发展，更好地满足基层群众的医疗需求。2.适用范围本制度适用于基层卫生院内的所有临床科室、医技科室、行政科室以及后勤保障科室等全体工作人员。3.制定依据本制度依据国家医疗卫生相关法律法规，如《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《护士条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《基层医疗卫生机构基本医疗服务规范》、《医院感染管理规范》等制定。二、科室职责1.临床科室职责诊疗服务：负责对患者进行疾病诊断、治疗，制定个性化的治疗方案，按照诊疗规范和操作流程开展医疗服务。病情观察：密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施，做好病程记录，向上级医师汇报病情。医患沟通：与患者及其家属保持良好沟通，告知病情、治疗方案及注意事项，解答疑问，维护患者权益。健康宣教：开展疾病预防、康复指导等健康宣教工作，提高患者自我保健意识。2.医技科室职责检查检验：按照操作规程，准确、及时地完成各项检查检验工作，为临床诊断提供可靠依据。设备维护：负责本科室设备的日常维护、保养，确保设备正常运行，定期进行设备校准和性能检测。质量控制：严格执行质量控制标准，保证检查检验结果的准确性和可靠性，做好质量记录和分析。3.行政科室职责综合协调：负责科室间的沟通协调，上传下达，确保卫生院各项工作有序开展。文件管理：负责文件的收发、登记、传阅、归档等工作，妥善保管各类文件资料。人员管理：协助做好人员招聘、培训、考核、调配等工作，建立健全人员档案。财务管理：负责本科室预算编制、成本核算、费用报销等财务管理工作，严格执行财务制度。4.后勤保障科室职责物资供应：负责各类医疗物资、办公用品等的采购、储存、发放，确保物资供应及时、充足。设施维护：对卫生院的基础设施、水电暖设备等进行日常维护和维修，保障正常运转。环境卫生：做好卫生院的环境卫生清洁和消毒工作，营造良好的就医环境。安全保卫：负责卫生院的安全保卫工作，维护医疗秩序，保障人员和财产安全。三、工作流程1.门诊工作流程患者挂号：患者在挂号处办理挂号手续，选择就诊科室和医生。候诊：患者持挂号凭证到相应科室候诊，候诊期间可在候诊区域休息、阅读健康宣传资料。就诊：医生接诊患者，进行病史询问、体格检查、诊断、开具检查检验单等，患者按照医嘱进行检查检验。缴费：患者持检查检验单到收费处缴费。检查检验：患者到相应医技科室进行检查检验。取药治疗：检查检验结果出来后，患者持结果返回就诊科室，医生根据结果调整治疗方案，如需取药，患者到药房取药后按照医嘱进行治疗。离院：患者完成治疗后，到挂号处办理退号手续离院。2.住院工作流程入院：患者持医生开具的住院证到住院处办理入院手续，缴纳住院押金，领取住院病历等资料，由护士引导至病房。病房接诊：责任护士对患者进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等，介绍病房环境、规章制度等，协助患者安排床位。医生查房：主管医生每天至少查房一次，了解患者病情变化，制定治疗方案，上级医生定期查房指导。检查检验：根据病情需要，安排患者进行各项检查检验，护士协助做好准备工作。治疗护理：护士按照医嘱为患者进行治疗、护理操作，密切观察病情变化，做好护理记录。病情沟通：医生、护士定期与患者及其家属沟通病情，解答疑问，告知治疗进展和注意事项。出院：患者病情好转达到出院标准，医生开具出院医嘱，护士协助办理出院手续，患者结清费用后离院。四、医疗质量管理1.质量管理体系建立健全医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、科室质量管理小组等，明确各级组织的职责和权限，定期召开会议，研究解决医疗质量问题。2.质量控制指标制定各项医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、住院治愈率、手术成功率、抗生素合理使用率、医院感染发生率等，并定期进行统计分析，对不达标的科室和个人进行督促整改。3.医疗安全管理医疗风险评估：对医疗过程中可能存在的风险进行评估，制定相应的防范措施，如手术风险评估、跌倒坠床风险评估等。医疗差错事故管理：建立医疗差错事故报告制度，及时发现、报告和处理医疗差错事故，分析原因，采取改进措施，防止类似事件再次发生。患者安全管理：加强患者身份识别、用药安全、输血安全等管理，严格执行查对制度，确保患者安全。五、人员培训与考核1.培训计划根据卫生院发展需求和人员岗位特点，制定年度培训计划，包括业务知识培训、技能培训、职业道德培训等，培训内容要具有针对性和实用性。2.培训方式采用多种培训方式，如内部培训、外出进修、学术讲座、远程教学等，鼓励员工参加各类学术交流活动，不断更新知识和技能。3.考核制度建立完善的人员考核制度，定期对员工的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果与绩效工资、职称晋升、岗位调整等挂钩。六、药品管理1.药品采购严格按照药品采购相关规定，选择合法、信誉良好的药品供应商，建立药品采购档案，确保药品质量。采购计划要根据临床需求、库存情况等合理制定，避免药品积压和短缺。2.药品储存设置专门的药品仓库，按照药品储存条件分类存放，保持仓库通风、防潮、防虫、防鼠等，定期盘点药品库存，确保账物相符。3.药品调剂药房工作人员严格执行药品调剂操作规程，认真核对处方，准确调配药品，向患者交代用法用量、注意事项等，确保患者用药安全。4.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，医护人员发现药品不良反应及时报告，药剂科负责收集、整理和分析药品不良反应报告，采取相应措施，保障患者用药安全。七、医院感染管理1.感染管理制度制定医院感染管理各项制度，明确各科室在医院感染防控中的职责，加强对医院感染防控工作的组织领导。2.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、诊疗环境、物品表面等进行定期消毒，做好医疗废物的分类收集、转运和处理，防止医院感染传播。3.无菌操作医护人员在诊疗过程中严格遵守无菌操作原则，规范洗手、戴手套、穿隔离衣等操作，防止交叉感染。4.感染监测定期对医院感染情况进行监测，包括医院感染发病率、感染部位、病原体等监测，及时发现问题，采取有效措施进行干预。八、设备管理1.设备购置根据卫生院业务发展需要，制定设备购置计划，对拟购置设备进行可行性论证，选择性能优良、价格合理的设备，按照规定程序进行采购。2.设备验收设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的规格、型号、数量、性能等是否符合要求，做好验收记录。3.设备使用制定设备操作规程，操作人员经培训合格后方可上岗操作，严格按照操作规程使用设备，做好设备使用记录。4.设备维护保养定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、调试、校准等，及时发现和排除设备故障，延长设备使用寿命。5.设备报废对已损坏无法修复、技术性能落后、使用年限已久等符合报废条件的设备，按照规定程序进行报废处理。九、信息管理1.信息系统建设建立完善的医院信息系统，涵盖门诊挂号、收费、住院管理、电子病历、检验检查、药品管理、财务管理等功能模块，实现信息共享和业务协同。2.信息安全管理加强医院信息系统的安全管理，设置防火墙、入侵检测系统等安全防护措施，防止信息泄露、网络攻击等安全事件发生。定期备份重要数据，确保数据安全。3.信息使用与维护医护人员和管理人员要正确使用医院信息系统，及时录入、更新患者信息和业务数据。信息科负责信息系统的日常维护和技术支持，保障系统正常运行。十、绩效考核1.考核原则绩效考核遵循公平、公正、公开的原则，以工作业绩、工作质量、工作效率、职业道德等为考核内容，充分调动员工的工作积极性和主动性。2.考核指标根据不同科室和岗位特点，制定相应的绩效考核指标，如临床科室的门诊量、住院人次、治愈率、患者满意度等，医技科室的检查检验准确率、报告及时率等，行政科室的工作完成情况、服务质量等，后勤保障科室的物资供应及时性、设施维