医院个人卫生工作制度

PAGE医院个人卫生工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院工作人员的个人卫生行为，防止医院感染的发生与传播，保障患者及工作人员的健康与安全，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、个人卫生要求1.着装规范工作人员应穿着清洁、整齐、合适的工作服。工作服应定期清洗、更换，保持清洁。进入工作区域应佩戴工作帽，头发不应外露。工作帽应保持清洁，定期更换。进行无菌操作、接触患者伤口、血液、体液等时，应戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣。口罩应符合医用标准，及时更换；手套应一次性使用或按规定消毒后重复使用；隔离衣应根据操作需要选择合适的类型，使用后及时清洗消毒。2.手卫生工作人员应加强手卫生意识，掌握正确的洗手方法。洗手应使用流动水和洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。在下列情况下应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒：接触患者前后，特别是在接触有破损皮肤、黏膜的患者前后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。手部有可见污染物时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部无可见污染物时，宜使用速干手消毒剂进行手部清洁消毒。3.面部与口腔卫生保持面部清洁，避免化浓妆。工作期间不佩戴耳环、戒指等首饰，以免影响操作或增加感染风险。保持口腔清洁，饭后应漱口，定期刷牙，防止口臭及口腔感染。4.头发与指甲卫生定期修剪头发，保持头发清洁、整齐，不散发异味。指甲长度应适中，不超过指尖，不涂指甲油。三、工作区域卫生1.办公区域保持办公桌面整洁，文件、办公用品摆放有序。定期清理桌面杂物，擦拭桌面灰尘。电脑键盘、鼠标等设备应定期清洁消毒，可使用专用的清洁消毒剂进行擦拭。办公区域的地面应保持清洁，定期清扫，必要时进行拖地消毒。2.诊疗区域诊疗室、病房等区域应保持清洁、整齐、通风良好。每日进行清洁消毒，定期进行空气消毒。医疗器械、设备应定期清洁、维护、消毒灭菌。使用后的医疗器械应及时清洗、消毒，按照规定进行存放。诊疗区域的垃圾应分类收集，日产日清。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行处理，防止污染环境。3.公共区域医院走廊、电梯、楼梯等公共区域应保持清洁，定期清扫、消毒。卫生间应保持清洁卫生，定期清洗消毒便器、洗手池等设施，保持通风良好，无异味。医院食堂应符合卫生标准，餐具、厨具应定期清洗消毒，食品应符合食品安全要求。四、清洁与消毒1.清洁消毒原则遵循先清洁、后消毒的原则，根据物品污染情况选择合适的清洁消毒方法。优先选择物理消毒方法，如热力消毒、紫外线消毒等。对于不耐热、不耐湿的物品，可选择化学消毒方法。严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。2.清洁消毒方法环境表面清洁消毒：使用清洁工具（如扫帚、拖把、抹布等）蘸取适量的清洁剂或消毒剂，按照由上而下、由左至右的顺序进行擦拭或拖地。清洁工具应定期清洗消毒，保持清洁。医疗器械消毒灭菌：根据医疗器械的材质、结构、使用要求等选择合适的消毒灭菌方法。如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌、浸泡消毒、擦拭消毒等。消毒灭菌后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。空气消毒：可采用自然通风、机械通风、紫外线消毒、空气净化设备等方法进行空气消毒。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。在无人状态下，可使用紫外线灯照射消毒或空气净化设备进行消毒。3.清洁消毒频率环境表面：每日进行清洁，根据污染情况定期进行消毒。如病房、诊疗室等区域每日至少进行一次湿式清洁，每周进行一次全面的消毒；公共区域每日进行清洁消毒。医疗器械：使用后应及时进行清洁消毒，定期进行消毒灭菌效果监测。如手术器械、内镜等应按照规定进行消毒灭菌，并进行生物学监测，确保消毒灭菌效果合格。空气：根据不同区域的要求进行空气消毒。如手术室、重症监护病房等重点区域应每日进行空气消毒；普通病房可定期进行空气消毒。五、感染防控措施1.标准预防工作人员应采取标准预防措施，认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质时必须采取防护措施。标准预防措施包括手卫生、戴手套、穿隔离衣、戴口罩、护目镜或防护面罩等，根据不同的操作和接触情况选择合适的防护用品。2.隔离措施医院应根据患者的病情、感染状况等进行分类隔离，设置隔离病房、隔离区域等。隔离病房应标识明确，通风良好，配备必要的防护用品和消毒设备。对于传染病患者或疑似传染病患者，应按照《传染病防治法》的规定进行隔离治疗，并采取相应的隔离措施。工作人员进入隔离病房应穿戴合适的防护用品，严格遵守隔离操作规程，防止交叉感染。患者转出或出院后，应对隔离病房进行终末消毒。终末消毒应按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。3.职业暴露防护工作人员应了解职业暴露的危险因素，掌握职业暴露的预防措施。在工作中应严格遵守操作规程，避免职业暴露的发生。如发生职业暴露，应立即采取应急处理措施，如局部处理、报告、评估、预防用药等。医院应建立职业暴露登记制度，对职业暴露情况进行详细记录，并及时进行跟踪随访。六、培训与监督1.培训医院应定期组织工作人员进行个人卫生及感染防控知识培训，提高工作人员的卫生意识和防控能力。培训内容应包括手卫生、着装规范、清洁消毒、感染防控措施等方面的知识。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、在线学习等多种形式。培训应定期进行考核，确保工作人员掌握相关知识和技能。新入职工作人员应进行岗前个人卫生及感染防控知识培训，经考核合格后方可上岗。2.监督医院应建立个人卫生及感染防控监督检查制度，定期对工作人员的个人卫生情况、工作区域卫生、清洁消毒执行情况等进行监督检查。通过现场观察、查看记录、抽样检测等方式进行监督检查