卫生院危急值班报告制度

PAGE卫生院危急值班报告制度一、总则（一）目的为了加强卫生院危急情况的应急处理能力，规范值班期间的报告流程，确保患者得到及时、有效的救治，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体值班人员，包括医生、护士、医技人员等在值班期间遇到危急情况的报告与处理。（三）基本原则1.及时准确原则：值班人员发现危急情况后，应立即报告，确保信息传递的及时性和准确性。2.分级报告原则：根据危急情况的严重程度，实行分级报告，以便迅速采取相应的救治措施。3.首诊负责原则：首诊医生对危急患者应全面负责，及时组织抢救，不得以任何理由推诿。二、危急情况的界定（一）定义危急情况是指患者病情突然变化，出现生命体征不稳定、严重创伤、急性中毒、突发公共卫生事件等，需要立即进行抢救的情况。（二）具体情形1.生命体征异常呼吸骤停、心跳骤停。血压急剧下降（收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg）。心率过快（大于180次/分钟）或过慢（小于40次/分钟）。体温过高（大于40℃）或过低（小于35℃）。2.严重创伤严重颅脑损伤。胸部严重创伤，如开放性气胸、张力性气胸等。腹部脏器破裂出血。肢体离断伤。3.急性中毒农药中毒。药物中毒。食物中毒。4.突发公共卫生事件群体性不明原因疾病。重大传染病疫情。食品安全事故。三、报告流程（一）值班人员发现危急情况后，应立即采取以下措施1.对患者进行初步的紧急处理，如心肺复苏、止血、包扎等。2.同时，迅速通知本科室上级医生或相关专科医生。（二）本科室上级医生接到通知后，应立即到达现场，组织抢救，并根据情况做出以下判断和处理1.如果病情较轻，能够在本科室处理，应继续进行积极治疗，并密切观察病情变化。2.如果病情较重，本科室无法处理，应立即报告医院总值班。报告内容包括患者姓名、性别、年龄、简要病情、已采取的措施等。（三）医院总值班接到报告后，应立即协调相关科室和人员进行会诊和抢救1.通知相关专科医生、护士、医技人员等迅速到达现场。2.根据病情需要，调配必要的医疗设备和药品。3.组织多学科会诊，制定抢救方案。（四）在抢救过程中，应及时向上级领导报告病情和抢救进展情况1.如遇重大疑难病例或抢救困难时，应及时向医院领导汇报，请求支援。2.医院领导接到报告后，应根据情况做出决策，协调医院内部资源，必要时联系上级医疗机构或相关专家进行指导。（五）抢救结束后，应及时填写危急情况报告表1.报告表内容包括患者基本信息、危急情况发生时间、地点、简要病情、抢救过程、结果等。2.报告表由首诊医生负责填写，经科室主任审核后，报医院医务科备案。四、分级报告及处理（一）一级危急情况1.定义：患者生命体征极度不稳定，如呼吸、心跳骤停等，需要立即进行心肺复苏等紧急抢救措施。2.报告流程值班人员发现后，应立即呼叫本科室上级医生，并同时启动医院急救应急预案。本科室上级医生到达后，应迅速组织抢救，同时报告医院总值班。医院总值班接到报告后，应立即通知医院急救小组、麻醉科、重症医学科等相关科室人员迅速赶到现场参与抢救。医院急救小组到达后，应立即接管患者的抢救工作，按照急救流程进行操作。3.处理措施立即进行心肺复苏，建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。快速建立静脉通道，给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等。进行心电监护，密切观察生命体征变化。积极查找病因，进行针对性治疗。（二）二级危急情况1.定义：患者病情严重，生命体征不稳定，但经过紧急处理后有一定的缓解，如严重创伤、急性中毒等。2.报告流程值班人员发现后，应立即通知本科室上级医生，并对患者进行初步处理。本科室上级医生到达后，应评估病情，组织抢救，并报告医院总值班。医院总值班接到报告后，应通知相关专科医生、护士、医技人员等赶到现场参与抢救。相关专科医生到达后，应根据病情进行会诊，制定进一步的治疗方案。3.处理措施对严重创伤患者进行止血、包扎、固定等处理，如有必要，进行手术治疗。对急性中毒患者进行洗胃、导泻、解毒等处理，根据中毒类型给予相应的解毒药物。密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。（三）三级危急情况1.定义：患者病情相对较轻，但需要密切观察和及时处理，如一般性的急病、慢性病急性发作等。2.报告流程值班人员发现后，应及时对患者进行检查和处理，并报告本科室上级医生。本科室上级医生应根据病情进行评估，给予相应的治疗建议，并记录在病历中。如果病情有变化，应及时报告医院总值班。3.处理措施对一般性急病患者进行对症治疗，如止痛、退热、止咳等。对慢性病急性发作患者，应根据原发病进行治疗，控制病情发展。密切观察患者病情变化，如有异常及时调整治疗方案。五、值班人员职责（一）值班医生职责1.坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗。2.认真履行首诊负责制，对危急患者进行及时、有效的救治。3.详细记录患者的病情变化、抢救过程和处理措施，书写规范、准确的病历。4.及时向上级医生和医院总值班报告危急情况，并按照指示进行处理。5.协助相关科室进行会诊和抢救工作。（二）值班护士职责1.协助值班医生进行抢救工作，执行医嘱准确、及时。2.密切观察患者的生命体征和病情变化，及时报告医生。3.做好抢救设备和药品的准备、管理工作，确保设备正常运行，药品充足。4.配合医生进行各种检查和治疗操作，做好患者的基础护理和生活护理。5.负责与患者家属沟通，告知病情和抢救进展情况。（三）医技人员职责1.坚守岗位，及时为临床科室提供检验、检查等技术支持。2.接到危急情况通知后，应迅速安排相关检查，及时出具检查报告。3.对检查结果进行分析，为临床诊断和治疗提供参考依据。4.协助临床科室进行危急患者的抢救工作。六、培训与演练（一）培训1.定期组织卫生院全体人员进行危急情况报告制度和急救知识培训。2.培训内容包括危急情况的识别、报告流程、急救技能等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。4.培训后应进行考核，确保全体人员熟悉危急情况报告制度和急救技能。（二）演练1.定期组织危急情况应急演练，检验和提高卫生院的应急处理能力。2.演练场景应包括各种危急情况，如呼吸骤停、心跳骤停、严重创伤等。3.演练结束后，应进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行改进。七、监督与考核（一）监督医院医务科负责对危急值班报告制度的执行情况进行监督检查。1.定期检查值班记录、病历书写、报告表填写等情况。2.对危急情况的处理过程进行跟踪检查，确保抢救措施及时、有效。3.收集患者家属和其他相关人员的意见和建议，及时发现问题并进行整改。（二）考核1.将危急值班报告制度