卫生院药品使用制度

PAGE卫生院药品使用制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院药品使用行为，确保药品使用安全、有效、合理，保障患者的健康权益，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有从事药品采购、储存、调配、使用等相关工作的人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定卫生院应根据临床需求、药品库存情况及业务发展规划，定期制定药品采购计划。采购计划应涵盖常用药品、急救药品、特殊管理药品等各类药品。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院分管领导批准后执行。2.供应商选择与管理严格选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、质量保证协议等。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务，确保所采购药品的质量符合国家标准。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格合理性、售后服务等，对于不符合要求的供应商及时进行调整。3.采购流程采购人员根据批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。供应商按照采购订单要求及时发货，采购人员负责对到货药品进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、质量、包装等，确保与采购订单一致。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货手续。三、药品储存管理1.储存设施与环境卫生院应设置专门的药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施，确保药品储存环境符合要求。药品仓库应分为常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度区域，分别存放相应要求的药品。常温库温度应保持在10℃30℃之间，阴凉库温度不超过20℃，冷藏库温度应保持在2℃8℃之间。仓库内应配备温湿度监测设备，定期记录温湿度数据，确保温湿度符合规定要求。2.药品分类存放药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放。同一品种、规格的药品应集中存放，并有明显的标识。特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应设置专库或专柜存放，实行双人双锁管理，严格按照相关规定进行储存和保管。易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放，并有相应的防护措施。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。盘点周期可根据实际情况确定，一般为每月或每季度进行一次全面盘点。对于库存药品应进行有效期管理，定期检查药品的有效期，对临近有效期的药品应及时进行标识和处理，避免过期药品流入临床使用。根据药品的使用情况和库存周转率，合理控制药品库存水平，避免药品积压或缺货现象的发生。四、药品调配管理1.调配人员资质药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守调配操作规程，确保调配过程准确无误。2.调配操作规程调配人员应根据医师开具的处方进行药品调配，认真核对处方的内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等，确保调配的药品与处方一致。调配药品时应按照药品的剂型、性质等要求进行操作，如片剂、胶囊剂应逐片、逐粒核对，水剂应注意剂量准确，避免差错。调配完成后，调配人员应在处方上签名或盖章，并将调配好的药品交付给核对人员进行核对。3.核对与发放核对人员应对调配好的药品进行再次核对，核对内容包括处方与药品的一致性、药品的质量、数量等。核对无误后，在处方上签名或盖章。将核对好的药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对于特殊管理药品，应严格按照相关规定进行发放和登记。五、药品使用管理1.用药医嘱开具医师应根据患者的病情、诊断等合理开具用药医嘱，严格掌握用药适应证、禁忌证、用法用量等，确保用药安全、有效。用药医嘱应清晰、准确，注明药品名称、规格、剂量、用法、用药时间等信息。2.临床药师参与卫生院应配备临床药师，临床药师应参与临床药物治疗工作，对医师的用药医嘱进行审核，提供合理用药建议。临床药师应定期对临床用药情况进行监测和分析，评估药物治疗效果，发现问题及时与医师沟通，提出改进措施。3.患者用药教育医护人员应向患者进行用药教育，告知患者所使用药品的名称、作用、用法用量、注意事项等，提高患者的用药依从性和自我保护意识。对于特殊管理药品、贵重药品、有特殊不良反应的药品等，应重点向患者进行交代，确保患者正确使用药品。六、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立卫生院应建立药品不良反应监测制度，明确专人负责药品不良反应的监测和报告工作。医护人员在临床用药过程中应密切观察患者的用药反应，发现可疑的药品不良反应及时记录，并向药品不良反应监测人员报告。2.报告流程药品不良反应监测人员接到报告后，应及时对报告内容进行核实和分析，判断是否为药品不良反应。对于确认为药品不良反应的病例，应按照规定的报告程序及时向上级药品不良反应监测机构报告。报告内容应包括患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。3.数据分析与持续改进定期对药品不良反应监测数据进行分析，总结药品不良反应发生的特点、规律及趋势，为临床合理用药提供参考依据。根据药品不良反应监测结果，采取相应的改进措施，如调整药品使用方案、加强药品质量控制、开展针对性的用药教育等，不断提高药品使用的安全性。七、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责和流程，确保药品质量全程可控。定期对药品质量进行检查，检查内容包括药品的外观、性状、有效期、质量检验报告等，发现质量问题及时处理。2.质量验收与检验严格按照药品验收标准对采购到货的药品进行验收，验收合格后方可入库。验收过程中应检查药品的包装、标签、说明书等是否符合规定要求。对于需要进行质量检验的药品，应按照规定送有资质的检验机构进行检验，检验合格后方可使用。3.不合格药品管理在药品验收、储存、使用等过程中发现的不合格药品，应及时进行标识、隔离，并按照规定的程序进行处理。不合格药品的处理方式包括退货、换货、销毁等，处理过程应有记录，确保不合格药品不流入临床使用。八、特殊管理药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、储存、保管、使用、运输、回收等管理制度，确保麻醉药品和精神药品的安全。设立专库或专柜存放麻醉药品和精神药品，实行双人双锁管理，配备必要的防盗设施。麻醉药品和精神药品的使用应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定执行，开具专用处方，严格控制使用剂量，做好使用记录。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、保管、调配、使用等应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定进行管理。医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责，建立专用账册，记录使用情况。调配医疗用毒性药品时，应凭医师签名的正式处方进行，剂量应严格按照规定执行，处方一次有效，取药后处方保存2年备查。3.放射性药品管理放射性药品的采购、储存、保管、使用等应符合《放射性药品管理办法》的要求。设立专门的放射性药品储存场所，配备必要的防护设施，确保放射性药品的储存安全。使用放射性药品时，应严格按照操作规程进行，做好使用记录，对使用后的放射性废物进行妥善处理。九、监督与考核1.内部监督检查卫生院应定期对药品使用各环节进行内部监督检查，检查内容包括药品采购、储存、调配、使用、不良反应监测等方面的制度执行情况。对于监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门或人员限期整改，并对整改情况进行跟踪检查。2.考核制度建立药品使用考核制度，对药品使用相关人员的工作表现进行考核。考核内