卫生院安全巡查监测制度

PAGE卫生院安全巡查监测制度一、总则1.目的为加强卫生院安全管理，及时发现和消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障卫生院医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本安全巡查监测制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括医疗科室、行政办公区域、后勤保障区域、病房、药房、检验室、放射科、手术室等，以及卫生院所属的各类设施设备、物资材料等。3.基本原则安全巡查监测工作应遵循“预防为主、综合治理”的方针，坚持定期巡查与不定期抽查相结合、全面检查与重点部位检查相结合、专业检查与群众监督相结合的原则，确保安全隐患早发现、早报告、早处理。二、巡查监测职责分工1.卫生院安全管理领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院安全巡查监测工作，制定安全巡查监测计划和目标，决策重大安全问题。定期召开安全工作会议，分析安全形势，研究解决安全工作中存在的问题。2.安全管理部门（如保卫科等）具体组织实施安全巡查监测工作，制定详细的巡查监测方案和流程。负责组建和管理安全巡查监测队伍，对巡查监测人员进行培训和指导。汇总、分析巡查监测结果，建立安全隐患台账，跟踪隐患整改情况，及时向安全管理领导小组报告。3.各科室负责人负责本科室的安全自查工作，组织本科室人员学习安全知识和技能，落实安全防范措施。对本科室存在的安全隐患及时进行整改或报告，配合安全管理部门开展巡查监测工作。4.巡查监测人员按照规定的巡查监测内容和标准，认真履行巡查监测职责，及时发现安全隐患并做好记录。对巡查监测中发现的问题及时报告，协助相关部门进行整改，跟踪整改情况直至隐患消除。三、巡查监测内容1.医疗安全检查医疗设备的运行状况，确保设备正常使用，定期维护保养，有维护记录。查看医疗操作流程是否规范，医护人员是否严格遵守操作规程，防止医疗差错和事故发生。检查药品的储存、使用情况，确保药品质量安全，防止药品过期、变质、失效等问题。评估医疗废物的分类收集、暂存和转运情况，防止医疗废物泄漏、污染环境。2.消防安全检查消防设施设备是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，定期进行维护检查和测试，有记录。查看疏散通道、安全出口是否畅通无阻，疏散指示标志和应急照明是否正常工作。检查用火、用电、用气安全情况，严禁私拉乱接电线，违规使用大功率电器，确保用火、用电、用气符合安全规定。查看是否存在违规存放易燃易爆物品等消防安全隐患。3.建筑安全检查建筑物结构是否完好，有无裂缝、倾斜、下沉等异常情况，对建筑物进行定期外观检查和结构检测。查看房屋的门窗、屋面、墙体等是否存在损坏、渗漏等问题，及时进行维修。检查楼梯、扶手、栏杆等附属设施是否牢固安全，保障人员通行安全。4.电气安全检查电气线路是否老化、破损，电线是否穿管保护，插座、开关是否正常工作。查看配电箱、配电柜是否正常运行，有无过载、短路、漏电等安全隐患，定期进行电气安全检测。评估用电设备的接地、接零保护是否良好，防止触电事故发生。5.特种设备安全对卫生院内的电梯、锅炉、压力容器、医用氧舱等特种设备进行重点巡查监测，确保设备定期检验合格，操作人员持证上岗。检查特种设备的运行记录、维护保养记录、安全管理制度执行情况等。6.后勤保障安全检查食堂的食品安全状况，包括食品采购、加工、储存、留样等环节是否符合卫生标准，防止食物中毒事件发生。查看供水、供电、供气等后勤保障系统的运行情况，确保供应稳定，对相关设施设备进行定期维护检查。检查污水处理系统是否正常运行，达标排放，防止污水污染环境。四、巡查监测周期1.日常巡查巡查监测人员每天对各自负责的区域进行至少一次全面巡查，重点部位随时巡查。各科室负责人每天对本科室进行安全自查，发现问题及时整改或报告。2.定期检查安全管理部门每周组织一次全院性的安全大检查，对医疗安全、消防安全、建筑安全、电气安全、特种设备安全等进行全面检查。每月对消防设施设备、电气设备等进行专项检查，确保设备完好有效。每季度对建筑物结构、特种设备等进行重点检查，进行必要的检测和评估。3.季节性检查根据不同季节的特点，开展针对性的安全检查。如夏季重点检查防暑降温、电气安全、消防安全等；冬季重点检查防寒保暖、用火用电安全、锅炉压力容器安全等。4.节假日及重大活动前检查在节假日、重大活动前，组织开展全面的安全检查，确保卫生院安全稳定。对发现的安全隐患及时进行整改，确保各项安全防范措施落实到位。五、巡查监测方法与流程1.巡查监测方法采用现场查看、设备检测、资料查阅、人员询问等方式进行巡查监测。运用专业的检测工具和仪器，如万用表、接地电阻测试仪、红外热成像仪等，对电气设备、消防设施等进行检测。2.巡查监测流程准备阶段巡查监测人员应熟悉巡查监测内容和标准，携带必要工具和记录表格。明确巡查监测的区域和重点部位。实施阶段按照规定的路线和方法进行巡查监测，认真查看各个部位的安全状况，对发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现位置、可能造成的危害等。对设备进行检测时，严格按照操作规程进行操作，记录检测数据和结果。与相关人员进行交流询问，了解安全制度执行情况和安全隐患排查整改情况。总结阶段巡查监测结束后，巡查监测人员及时整理巡查监测记录，对发现的问题进行分类汇总。分析安全隐患产生的原因，评估安全风险程度，提出整改建议。将巡查监测结果上报安全管理部门，由安全管理部门进行进一步分析和处理。六、安全隐患排查与整改1.隐患排查巡查监测人员在巡查过程中发现的安全隐患，应立即进行记录，并及时报告安全管理部门。安全管理部门对巡查监测结果进行汇总分析，确定安全隐患的等级，分为一般隐患和重大隐患。对于重大隐患，安全管理部门应立即报告卫生院安全管理领导小组，启动应急预案，采取临时防范措施，确保安全。2.隐患整改一般隐患由责任科室负责制定整改措施，明确整改责任人、整改期限，及时进行整改。整改完成后，由责任科室负责人签字确认，并报安全管理部门备案。重大隐患由卫生院安全管理领导小组组织相关部门进行专题研究，制定详细的整改方案，明确整改责任、整改措施、整改资金、整改期限和应急预案等。整改过程中，要严格按照整改方案组织实施，确保整改工作顺利进行。安全管理部门对隐患整改情况进行跟踪检查，对整改不力的科室和个人进行督促和问责。整改完成后，组织相关人员进行验收，验收合格后方可销号。七、巡查监测记录与档案管理1.巡查监测记录巡查监测人员应认真填写巡查监测记录，记录内容应真实、准确、完整，包括巡查监测时间、地点、内容、发现的问题及处理情况等。巡查监测记录应使用统一的表格和格式，字迹清晰，不得随意涂改。如有涂改，应在涂改处签字确认。2.档案管理安全管理部门负责建立健全安全巡查监测档案，将巡查监测记录、隐患排查整改记录、检测报告、安全会议记录、培训资料等相关文件资料进行整理归档。安全巡查监测档案应分类存放，便于查阅和管理。档案保存期限应符合相关法律法规和行业标准要求，一般不少于[具体年限]年。定期对安全巡查监测档案进行整理和更新，确保档案资料的完整性和时效性。八、培训与教育1.安全培训定期组织安全巡查监测人员参加安全培训，培训内容包括安全法律法规、安全管理制度、安全操作规程、安全防范技能等。根据不同岗位的特点和需求，开展针对性的安全培训，提高巡查监测人员的业务水平和综合素质。新入职的巡查监测人员应进行岗前安全培训，经考试合格后方可上岗。2.安全教育对全体医护人员及其他工作人员进行安全教育，提高安全意识，普及安全知识，使大家了解安全巡查监测工作的重要性，掌握基本的安全防范技能。通过安全讲座、案例分析、应急演练等形式，加强安全教育效果，营造良好的安全文化氛围。九、奖惩制度1.奖励对在安全巡查监测工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。如及时发现重大安全隐患并有效避免事故发生的；在安全管理工作中提出合理化建议，被采纳后取得显著成效的等。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等，以激励全体人员积极参与安全巡查监测工作，提高安全管理水平。2.惩罚对违反安全巡查监测制度，不履行巡查监测职责