医院卫生经费管理制度

PAGE医院卫生经费管理制度一、总则（一）目的为加强医院卫生经费管理，规范经费使用行为，提高经费使用效益，保障医院各项卫生工作的顺利开展，根据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及卫生经费收支及管理的部门、科室和项目。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财经纪律，确保经费使用合法合规。2.预算管理原则：实行全面预算管理，科学合理编制经费预算，严格执行预算，强化预算约束。3.效益优先原则：以提高医院卫生服务质量和效率为核心，优化经费配置，追求经费使用效益最大化。4.公开透明原则：经费使用情况应保持公开透明，接受内部监督和社会监督。二、经费预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据医院发展规划、年度工作计划、业务发展需求以及上年度经费使用情况等，参考相关行业标准和历史数据，编制本年度卫生经费预算。2.编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合的方法，对各项经费进行详细测算。各科室应根据实际工作需要，提出经费预算申请，经归口管理部门审核后，报财务部门汇总编制医院年度卫生经费预算草案。3.预算内容：卫生经费预算应涵盖人员经费、公用经费、设备购置经费、科研教学经费、药品及卫生材料采购经费、其他经费等各类项目。（二）预算审批1.医院年度卫生经费预算草案经财务部门审核后，提交医院预算管理委员会审议。预算管理委员会由医院领导、各职能部门负责人等组成，负责对预算草案进行全面审查和论证。2.预算管理委员会应重点审查预算的合理性、可行性、效益性以及与医院发展战略的契合度。根据审议意见，对预算草案进行调整和完善，形成医院年度卫生经费预算方案。3.医院年度卫生经费预算方案经院长办公会审议通过后，报医院职工代表大会审议批准。批准后的预算方案作为医院本年度经费收支管理的依据。（三）预算执行与调整1.预算执行各科室应严格按照批准的预算执行，确保经费使用的合理性和合规性。财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和通报，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。对于预算执行进度较慢的科室，财务部门应会同归口管理部门进行重点跟踪和督促，要求其采取有效措施加快预算执行进度，确保年度预算目标的实现。2.预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、医院业务发展需要、不可抗力因素等导致预算无法按原计划执行时，相关科室应及时提出预算调整申请。预算调整申请应详细说明调整的原因、项目、金额以及对预算执行和医院业务的影响等。经归口管理部门审核后，报财务部门汇总。财务部门应根据预算调整申请，对调整事项进行分析和评估，提出调整建议。调整建议经预算管理委员会审议通过后，报医院职工代表大会批准。未经批准，不得擅自调整预算。三、经费收入管理（一）医疗收入管理1.收费标准：严格按照国家物价部门规定的医疗服务收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费票据管理：使用合法有效的收费票据，确保收费票据的开具、使用、保管等符合相关规定。收费票据应专人负责管理，建立票据领用、使用、核销登记制度，定期进行盘点和核对。3.收入确认与核算：按照权责发生制原则，及时确认医疗收入。财务部门应定期与相关科室核对收入数据，确保收入核算的准确性和完整性。对于医保结算收入，应按照医保政策规定进行结算和核算。（二）财政补助收入管理1.政策依据：积极争取财政补助资金，严格按照国家财政政策和相关规定，合理使用财政补助收入。2.资金申请与审批：根据医院发展规划和业务需求，及时向财政部门申请财政补助资金。申请材料应真实、准确、完整，经医院领导审核后报财政部门审批。3.资金使用与监督：财政补助收入应专款专用，按照规定的用途和范围使用。财务部门应建立财政补助资金使用台账，对资金使用情况进行跟踪和监督，确保资金使用效益。（三）其他收入管理1.捐赠收入管理：接受社会捐赠时，应按照相关法律法规和医院规定办理捐赠手续，签订捐赠协议。捐赠收入应纳入医院财务统一核算，专款专用，用于符合捐赠人意愿的卫生事业发展项目。2.科研项目收入管理：科研项目经费应按照项目合同约定进行管理和使用。项目负责人应严格按照预算执行，确保经费使用合理合规。财务部门应加强对科研项目经费的核算和监督，定期对项目经费使用情况进行检查和审计。四、经费支出管理（一）人员经费支出管理1.工资福利支出：按照国家工资政策和医院薪酬制度，按时足额发放职工工资、奖金、津贴补贴等。工资福利支出应严格控制在预算范围内，不得超发。2.社会保障缴费：按照国家规定及时足额缴纳职工社会保险费、住房公积金等。社会保障缴费应根据人员变动情况及时调整，确保缴费准确无误。（二）公用经费支出管理1.办公费：严格控制办公费用支出，加强办公用品采购、领用管理，建立办公用品采购审批制度，降低办公成本。2.差旅费：制定差旅费管理办法，明确差旅费报销标准和审批流程。职工出差应严格按照规定的标准乘坐交通工具、住宿和用餐，严禁超标准报销差旅费。3.会议费：严格控制会议数量和规模，规范会议费报销管理。会议费应按照规定的开支范围和标准进行报销，报销时应提供会议通知、参会人员名单、会议费用明细等相关资料。4.培训费：加强培训计划管理，合理安排培训经费。培训费用应按照规定的开支范围和标准进行报销，报销时应提供培训通知、培训课程安排、培训费用明细等相关资料。（三）设备购置经费支出管理1.设备购置计划：根据医院业务发展需要和设备更新换代需求，制定年度设备购置计划。设备购置计划应经相关部门论证和审批，确保设备购置的必要性和可行性。2.设备采购管理：按照政府采购法律法规和医院相关规定，组织设备采购活动。设备采购应采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式，确保采购过程公开、公平、公正。3.设备验收与付款：设备到货后，应及时组织验收。验收合格的设备，按照合同约定支付设备款项。付款时应严格审核相关凭证，确保付款合规。（四）科研教学经费支出管理1.科研项目经费管理：科研项目经费应按照项目预算进行管理和使用，专款专用。项目负责人应严格控制经费支出，确保经费使用符合科研项目要求。财务部门应加强对科研项目经费的核算和监督，定期对项目经费使用情况进行检查和审计。2.教学经费管理：合理安排教学经费，保障教学活动的正常开展。教学经费应主要用于师资培训、教材编写、教学设备购置、教学实践等方面。教学经费使用应严格按照相关规定进行审批和报销。（五）药品及卫生材料采购经费支出管理1.药品采购管理：按照药品集中采购政策和医院药品采购管理制度，组织药品采购活动。药品采购应选择合法合规的药品供应商，确保药品质量和供应。严格控制药品库存，避免药品积压和浪费。2.卫生材料采购管理：加强卫生材料采购计划管理，根据临床需求合理采购卫生材料。卫生材料采购应选择质量可靠、价格合理的供应商，建立供应商评估和淘汰机制。严格控制卫生材料库存，定期进行盘点和核对。（六）其他经费支出管理1.维修改造经费：医院维修改造项目应按照规定的程序进行立项、审批和招标。维修改造经费应严格控制在预算范围内，确保经费使用合理合规。项目竣工后，应及时进行验收和结算。2.业务招待费：严格控制业务招待费支出，制定业务招待费管理办法，明确招待标准和审批流程。业务招待费应主要用于医院对外业务往来、学术交流等活动，严禁用于与业务无关的宴请和娱乐活动。五、经费审批与报销管理（一）审批流程1.经费支出审批：各项经费支出应按照规定的审批流程进行审批。一般经费支出由科室负责人审核后，报归口管理部门负责人审批；重大经费支出或涉及多个部门的经费支出，应经医院领导审批。2.审批权限：明确各级审批人员的审批权限，确保经费支出审批的规范和有效。审批人员应严格按照审批权限进行审批，不得越权审批。（二）报销管理1.报销凭证要求：经费支出报销时，应提供真实、合法、有效的报销凭证。报销凭证应包括发票、收据、报销审批单、费用明细清单等相关资料。发票应符合国家税务部门规定，具备发票监制章、发票号码、开票日期、购买方名称、销售方名称、项目名称、金额等要素。2.报销时间限制：规定经费支出报销的时间限制，一般应在费用发生后[X]个工作日内办理报销手续。逾期未报销的，应说明原因并经相关领导批准后方可报销。3.报销支付方式：根据经费支出的性质和金额，选择合适的报销支付方式。一般情况下，小额经费支出可采用现金支付或银行转账支付；大额经费支出应采用银行转账支付。六、经费核算与财务报告（一）经费核算1.核算原则：按照国家财务会计制度和医院财务管理制度的规定，对医院卫生经费进行独立核算。经费核算应遵循权责发生制、配比原则、历史成本原则等会计核算原则。2.核算方法：采用复式记账法，运用会计科目对经费收支进行分类核算。财务部门应建立健全经费核算账簿，及时记录和反映经费收支情况。3.成本核算：开展医院成本核算工作，按照成本核算对象和成本项目，对医院业务活动成本进行归集、分配和核算。成本核算结果应作为医院成本控制、定价决策、绩效评价等工作的重要依据。（二）财务报告1.财务报表编制：定期编制医院财务报表，包括资产负债表、收入费用表、现金流量表等。财务报表应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果。2.财务分析：开展财务分析工作，对医院财务状况、经营成果、预算执行情况等进行分析和评价。财务分析应采用科学合理的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，为医院管理层提供决策支持。3.财务报告报送：按照规定的时间和要求，将医院财务报告报送上级主管部门、财政部门等相关部门。财务报告应加盖医院公章，并由医院法定代表人或授权代表人签字。七、经费监督与检查（一）内部监督1.财务部门监督：财务部门应加强对经费收支的日常监督，定期对各科室经费使用情况进行检查和审计，及时发现和纠正经费使用过程中存在的问题。2.审计部门监督：审计部门应定期对医院卫生经费进行审计，审查经费预算执行情况、经费使用效益、财务管理制度执行情况等。审计结果应及时向医院领导报告，并提出改进建议。3.归口管理部门监督：各归口管理部门应加强对本部门归口管理经费的监督，定期对经费使用情况进行检查和分析，确保经费使用合理合规。（二）外部监督1.财政监督：接受财政部门的监督检查，按照财政部门的要求提供相关资料，及时整改财政部门检查发现的问题。